中藥飲片鑒定中應用傳統經驗鑒定法的效果評價

李振球

摘要：目的 探討傳統經驗鑒定法在中藥飲片鑒定中的應用效果。方法 選取本院15種常見中藥飲片為研究樣本，每種中藥飲片等量分為兩份，一份采用傳統經驗鑒定法進行鑒定，將其納入傳統組;一份借助現代科技鑒定法進行鑒定，將其納入科技組，比較兩種鑒定方法的應用效果。結果 傳統組鑒定準確率86.67%與科技組100%相比差異不具備統計學意義（P>0.05）。結論 傳統經驗鑒定法的鑒定效果足以與現代科技鑒定法相媲美，臨床應用價值顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：中藥飲片;傳統經驗鑒定法;現代科技鑒定法;準確率

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

近年來，隨著中醫診療地位的不斷提升，中醫臨床治療形式也逐漸增多。中藥飲片作為一種基礎的藥物類型，在臨床的應用范圍愈加廣泛;且相較于傳統的中藥方劑而言，中藥飲片更具有操作簡單、方便的優勢[1]。然而鑒于藥品種類的眾多，不同中藥飲片受炮制工藝等因素的影響，在形狀、質量和功效方面也存在諸多差異性，因此在中藥飲片應用前，臨床愈加重視對中藥飲片的鑒定[2]。目前，在科學技術不斷發展的背景下，現代科技鑒定法在中藥飲片中的鑒定效果逐漸得到廣泛的認可，但鑒于該方式操作步驟較為復雜，鑒定經費較高，使得部分基層醫院難以有效推廣[3]。傳統經驗鑒定法作為中藥材鑒定最普遍的方式，在數千年中醫文化的發展背景下始終處于較為核心的位置[4]。現為驗證傳統經驗鑒定法的臨床應用價值，本研究選取15種常見中藥飲片展開研究，報道如下：

1 樣本與方法

1.1 研究樣本

選取桔梗、杜仲、黃柏、乳香、蘇木、石斛、秦皮、車前子、菟絲子、龍血竭、藏紅花、牡丹皮、葶藶子、胖大海、白頭翁在內的15種常見中藥飲片，平均分為兩份等量的樣本，其中一份采用傳統經驗鑒定法進行鑒定，將其納入傳統組;一份借助現代科技鑒定法進行鑒定，將其納入科技組。

1.2 方法

1.2.1 科技組

采用顯微分析的方式對中藥飲片進行鑒定，主要鑒定藥品的粉末和組織，確保中藥飲片成分中存在細胞壁、細胞內含物等有效成分，從而鑒別中藥飲片的真偽。

1.2.2 傳統組

采用傳統經驗鑒定法對中藥飲片進行鑒定，主要通過聯合視覺、嗅覺、觸覺、味覺、火試或者水試的方式進行聯合鑒定。其中桔梗可以直接將其放置在水中大力搖晃，使水中出現蜂窩狀泡沫，且久而不散。杜仲可直接將其折斷，觀察折斷時出現的膠絲是否連接在一起。黃柏則將其表面折斷，觀察斷處是否表現出分層現象，且發生裂開，呈纖維性。乳香通過味覺進行鑒定，利用口嚼的方式判定其是否發生粘牙現象。蘇木則將其放置在熱水中觀察顏色是否立刻轉換為紅色。石斛浸泡在水中時表面會出現明顯的黏膩感，利用口嚼的方式黏性較大。秦皮浸泡于水中一段時間不僅會逐漸膨脹，其表面還會出現黏滑感。車前子將其浸于水中體積會明顯增大，表面存在明顯的黏膩感。菟絲子放置在熱水中有較強的黏滑感，當煮至皮裂后會出現黃白色的，如吐絲一般的卷旋狀胚。龍血竭利用燃燒的方式會散發出刺鼻的氣味。藏紅花放置在水中顏色轉變為金黃色。牡丹皮折斷后斷面平坦且呈粉色。葶藶子浸泡于水中表明會出現透明狀黏液層。胖大海經熱水浸泡后體積會增大至原先的10倍。白頭翁的根部和頭部均有白毛。

兩種鑒定方式均由同一名操作者進行，操作過程嚴格遵守有關規范標準進行。

1.3 觀察指標

觀察并記錄15種中藥飲片經歷兩種鑒定方法后的準確率，比較兩種鑒定方式間的差異。

1.4 統計學方法

本研究所得結果采用SPSS23.0軟件進行檢驗，準確率屬于計數資料，以n（%）形式表示，因總例數<40，故采用確切概率法檢驗，檢驗結果以P表示，當其數值不足0.05時代表具有統計學意義。

2 結果

傳統組鑒定準確率86.67%與科技組100%相比差異不具備統計學意義（P>0.05），詳情見表1。

3 討論

中藥材的種類繁多，性質復雜，不同藥材之間的特性和藥效之間存在明顯的不同，中藥飲片作為一種基礎的藥物類型，受生長環境及制作過程的影響而導致其質量之間也會存在明顯的差異，因此為保障患者臨床用藥的安全性，需進一步提高中藥飲片鑒定有效性[5]。目前，在中藥飲片的應用前進行中藥材鑒定已成為其必備過程，常見的鑒定方式包括傳統鑒定法和現代科技鑒定法兩種[6]。其中現代科技鑒定法主要以紅外光譜鑒定法或者纖維鑒定法等形式為主，鑒定的準確率較高，臨床應用價值已得到普遍的認可，但鑒于其實際操作步驟較為復雜、繁瑣，且經費較高，故而難以在基層醫院推廣;相比之下，傳統經驗鑒定法則更具備便捷、有效的優勢，但臨床對其鑒定效果卻始終存在一定爭議[7]。因此本研究選取15種常見的中藥飲片進行研究。

在本研究中，將15種常見中藥飲片分為等量的兩份，一份采用傳統經驗鑒定法，一份采用現代科技鑒定法，結果顯示，傳統組鑒定準確率86.67%與科技組100%相比差異無統計學意義（P>0.05），該研究結果與王萍[8]研究結果一致，試驗組鑒定準確率95%與對照組90%相比無明顯差異（P>0.05），足以證實，傳統經驗鑒定法在鑒定中藥飲片質量方面可以取得與現代科技鑒定法相媲美的鑒定效果。分析其原因可以發現：傳統經驗鑒定法在實際操作過程中主要利于味覺、嗅覺、聽覺、視覺、觸覺、火試和水試等直觀的方式進行鑒定。其中味覺則以口嚼的方式進行鑒定;嗅覺主要通過藥材的氣味進行鑒定，聽覺則可通過中藥的干燥度和聲響進行鑒定;視覺則是直接通過肉眼觀察中藥的形態、大小、質地的差異，并與其他相似的藥材進行對比鑒定;觸覺可通過對中藥進行觸摸、拍打等方式進行鑒定，亦可以通過判斷中藥的硬度進行鑒別;而火試和水試則是直接將中藥通過燃燒和浸泡后發生的顏色、氣味、黏性及形態的變化進行鑒定[9]。與現代科技鑒定法相比操作更加簡單便捷;不僅如此，在實際鑒定的過程中還可通過多種方式進行鑒定，如本研究選用石斛通過口嚼的方式發現其黏性較大，而降低浸泡在水中則會在其表面出現明顯的黏膩感;而胖大海經手捏后會發出清脆的聲響，再經熱水泡后其體積膨脹至原先的10倍，臨床鑒定效果突出。與此同時，傳統經驗鑒定法對鑒定設備要求較低，在鑒定費用方面相較與現代科技鑒定法相比更加經濟實惠，更適用于在基層醫院開展[10]。

綜上所述，在中藥飲片的鑒定過程中，傳統經驗鑒定法可以取得與現代科技鑒定法相近的鑒定效果，但前者相較于后者而言，操作更加簡單，鑒定成本較低，更適合在基層醫院推廣。但同樣作為經驗鑒定法，其鑒定效果與鑒定者的工作經驗和知識儲備情況有著較高的要求，故而在今后的工作中，鑒定工作者還需不斷提高自身的知識儲備，積累更多的鑒定經驗，以此提高中藥飲片的鑒定準確率，保障患者的用藥安全。

參考文獻：

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