卡維地洛片聯合美托洛爾對頑固性高血壓患者血管內皮功能及血壓變異性的影響

李培蕾

(平頂山市第二人民醫院心內科，河南 平頂山 467000)

頑固性高血壓是指在改善生活方式及足量且聯合的3種降壓藥治療后，血壓仍然達不到目標值的難治性高血壓，多發于高齡、女性高血壓人群，病程長、預后差，易導致心、腦、腎等靶器官損害[1]。卡維地洛是一種血管擴張性藥物；美托洛爾可以減緩血管重塑、降血壓，用于治療各種類型高血壓[2]。基于此，本研究采用卡維地洛片聯合美托洛爾治療頑固性高血壓患者，旨在探討兩種藥物聯合對血管內皮功能及血壓變異性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年9月至2020年2月平頂山市第二人民醫院收治的80例頑固性高血壓患者，根據治療方案不同分為對照組(使用卡維地洛片治療)和觀察組(使用卡維地洛片聯合美托洛爾治療)，每組40例。對照組男18例，女22例；年齡51～75歲，平均(61.15±7.38)歲；高血壓病程2～9年，平均(5.27±1.76)年。觀察組男16例，女24例；年齡51～75歲，平均(61.01±7.25)歲；高血壓病程2～9年，平均(5.31±1.68)年。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇標準

1)納入標準：①符合《內科學》[3]中頑固性高血壓診斷標準；②患者高血壓為原發性高血壓；③既往為原發性高血壓患者。2)排除標準：①合并支氣管哮喘、嚴重感染、惡性腫瘤患者；②腎小球濾過率<正常值45%患者；③對卡維地洛片、美托洛爾過敏患者。

1.3 治療方法

對照組：口服卡維地洛片(福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司，規格：12.5 mg·片-1)，開始2 d12.5 mg·次-1·d-1，以后25 mg·次-1·d-1，治療1周后，血壓仍未達控制目標，劑量改為25 mg·次-1，2次·d-1。連續治療4周。

觀察組：口服美托洛爾(湖南威特制藥股份有限公司，規格：25 mg·片-1)25 mg·次-1，2次·d-1，其余治療等同對照組。連……