睡相不好會生病

鄭勝明

天氣越來越冷，醫院門診的落枕病人增加了不少。

落枕多是由于夜間睡眠姿勢不良，或頭頸長時間處于過度偏轉的狀態，造成頸部肌肉群張力不均，此時如果動作失當，則可能引起頸部肌肉損傷或頸椎小關節錯位。這種病看似簡單，其實并不簡單。臨床上，經常見到因為不當處理導致落枕癥狀加重，或反復出現。

女白領“梗”著脖子拒絕吃藥

前不久，35歲的徐女士（化名）急匆匆跑進診室：“鄭主任，我落枕兩個多星期了還沒好！”我對她很有印象，早在半個多月前，徐女士第一次來診室，說是因為在單位加夜班后騎電瓶車回家，脖子吹了冷風，第二天早上起來伸懶腰扭頭時，“嘎啦”一聲輕響，落枕了。

當時來院時是歪著頭進來的，說自己特別痛，吞口水都疼。劇烈的疼痛往往意味著肩頸關節有無菌性炎癥反應。但我開出藥方后，她拒絕了。當時，我判斷徐女士因為長時間伏案工作帶來頸肩肌肉緊張，加上受涼，在動作失當后出現肩頸肌肉或是關節錯位。考慮到尚處于急性期和炎癥的存在，建議先口服消炎藥，等消炎后的機體反應再來考慮是否需要特殊推拿手法來處理。

但徐女士反應有點大：“我落枕了想做個推拿，你讓我吃藥？”最后她直接離開診室了。據說回家后的她忍了兩天，去家附近的盲人推拿店重手法按摩了一次，癥狀突然加重，之后休息了幾天，癥狀雖然有所緩解，但脖子總那么不舒服，工作強度稍大一點就會誘發疼痛。

落枕急性期，癥狀越嚴重，處理應該越謹慎，手法宜輕不宜重，甚至避開疼痛部位而僅在周邊肌肉群做放松。徐女士因為急性肌肉損傷，并可能伴有小關節錯位，局部炎癥反應劇烈，卻又用重手法在局部按摩，導致癥狀遷延不愈。落枕雖然很常見，有人覺得不治療也會好，習慣了就好，實際上落枕沒那么簡單。

落枕西醫稱為“急性頸椎扭挫傷”，說明落枕是一種急性損傷，急性損傷就會伴有炎癥反應，表現為局部的水腫，疼痛和功能障礙，而炎癥的消散是有其自身規律的，是需要一定時間的，一般在7天左右。

此時如果在損傷部位大力搓揉，不是會加重原來的損傷嗎？因為疼痛，損傷部位的周邊肌肉群會緊張痙攣，而我們應該做的，就是先放松緊張的肌肉，促進血液循環，同時糾正可能存在的小關節錯位，這樣才能為炎癥的吸收和機體恢復創造良好的環境，否則可能加重損傷，最終演變成慢性病或繼發更嚴重的病變。

落枕后可借助“熱療”來緩解

一般來說，落枕較多出現在早晨，因而很多人覺得，落枕就是因為自己睡相不好。實際上，落枕并不是一個單一因素導致的疾病。氣溫的變化才是落枕的關鍵，因為風寒、寒邪入侵人體，會導致筋脈拘急，此時動作失當，比如突然的抬頭、打噴嚏甚至梳頭，都會引起“筋出槽，骨錯縫”。

用現代醫學的話來講，就是肌筋膜之間的“潤滑劑”———透明質酸受涼變黏稠，“滑不動”了。另一方面，肌肉受到冷刺激會攣縮，導致肌肉張力增加，此時肌肉的延展性能大幅度降低，很容易拉傷，“這個時間只要不是出現劇烈的疼痛，或者是動作受限，可以采取一些小方法自我緩解。建議用熱療的方式來緩解，比如用電吹風，調整自己頸部皮膚能承受的熱度檔位，吹個三五分鐘，直到脖子可以靈活轉動。或者也可以選擇熱毛巾、熱水袋（溫度應低于45℃）捂著頸部，只需注意不要把自己燙傷。

如果疼痛比較劇烈的，頭沒法轉動，甚至吞口水也疼了，就要及時到醫院去治療了。

泡沫軸、筋膜槍等不建議隨意使用

隨著社會大眾對健身的熱衷，許多只是在運動醫學科室或者專業健身房出現的一些器材，也出現在百姓家中，比如泡沫軸、筋膜槍等。網上有人用泡沫軸來緩解落枕：平躺后將泡沫軸墊在后頸，側頭上下小幅度滾動。泡沫軸是專業的康復工具，用來緩解肌肉緊張、放松肌肉是非常好的。但工具是個好工具，用不好就是個“殺器”。使用泡沫軸時一定要避開骨骼，特別是脊柱中間凸起的棘突，經不起泡沫軸的大力滾動。筋膜槍也是一樣，敲打厚點的肌肉可以，肌肉薄的地方一定不能打。還有現在辦公室特別流行的頸椎按摩儀，也最好在咨詢過醫生后使用。如果不了解自己的情況隨意使用專業康復工具，很可能帶來更大的傷害。