全身到處痛原來是心病

徐尤佳

今年45歲的徐先生是一家信息公司的老總，手下管理著百余“程序猿”們，日常工作還是蠻燒腦的。但是一段時間起，他發(fā)現(xiàn)自己的精力開始“斷崖式”下降，以前看似簡單的工作現(xiàn)在干起來卻疲憊不堪，每天睡上10小時也緩解不了疲勞，再往后每天一打開電腦準(zhǔn)備工作就頭暈惡心，看著屏幕兩眼發(fā)黑。

更痛苦的是，過了一段時間，每當(dāng)夜深人靜的時候，失眠就找上他了，有時候整夜都無法入睡，這讓原本就疲憊不堪的徐先生雪上加霜，他的精神近乎崩潰。

為了弄清楚自己到底怎么了，這幾年徐先生遍訪名醫(yī)。然而各項檢查的結(jié)果均顯示正常，雖然所有診療過的醫(yī)生們給了反復(fù)說明和解釋，但是徐先生依然覺得不適。從中醫(yī)到西醫(yī)，從中國到美國、德國、日本，從吃藥到“免疫細(xì)胞回收”“間充質(zhì)干細(xì)胞移植”“腸道菌群移植”等。徐先生嘗試了很多治療方式。“那些年，我大概花了一百多萬元，卻還是找不出病因和治療方法，現(xiàn)在更是整宿整宿難以入睡。”徐先生懷著對自己疾病的焦慮不安，以及對糟糕睡眠的痛苦，來到了醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心尋求診治。專家們完善了各項檢查后，確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)徐先生身體有什么器質(zhì)上的異樣，難道徐先生是“裝“的？

經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，專家們發(fā)現(xiàn)徐先生工作辛苦忙碌，有著巨大的生活壓力，曾經(jīng)出現(xiàn)過多種軀體癥狀：先是全身沒精神、乏力，繼而出現(xiàn)頭痛；在一次偶然的腹瀉后又出現(xiàn)腹痛、腰痛，隨后又出現(xiàn)肩膀痛。

專家們又進(jìn)一步對徐先生進(jìn)行了詳細(xì)會診，他們從一些“蛛絲馬跡”上找出了困擾多年的真正病因，考慮徐先生患的是“軀體化障礙”，軀體化障礙是一種以多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主要特征的神經(jīng)癥。癥狀可以涉及到身體的任何系統(tǒng)和器官，常為慢性波動性病程。

徐先生被安排入院系統(tǒng)治療，在給予了安神補(bǔ)氣、抗焦慮、改善睡眠的中、西藥物治療，并輔以針灸、理療等綜合療法，并配以認(rèn)知和行為心理治療，經(jīng)過一段時間的治療后，徐先生逐漸從“怪病”的魔爪中掙脫出來，出院回家并開啟了全新的生活。

認(rèn)識“軀體化障礙”

張永華教授告訴我們，軀體形式障礙是一種潛意識過程，借此一個人將自己的內(nèi)心矛盾或沖突轉(zhuǎn)換成內(nèi)臟和植物神經(jīng)功能障礙，從而擺脫自我的困境。盡管這部分病人癥狀的持續(xù)發(fā)生與不愉快的生活事件密切相關(guān)，但病人常常否認(rèn)心理因素的存在。

這種病起病往往在成年早期，女性多于男性。臨床表現(xiàn)除了符合軀體形式障礙的診斷外，還必須以多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體癥狀才能確診，在下列4組癥狀之中，如果有2組6個癥狀達(dá)標(biāo)即有可能為“軀體化障礙”：

●胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、腹脹或脹氣；嘴里無味或舌苔過厚；嘔吐或反胃；大便次數(shù)多，稀便或水樣便。

●呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如氣短、胸痛。

●泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，如排尿困難或尿頻；生殖器或其周圍不適感；或大量的異常陰道分泌物。

●皮膚癥狀或疼痛癥狀，如瘢痕、肢體或關(guān)節(jié)疼痛、麻木，或刺痛感。

單憑一般的體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查不能發(fā)現(xiàn)與這些癥狀相關(guān)的軀體疾病的證據(jù)。對上述癥狀的優(yōu)勢觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進(jìn)行各種檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，您很有可能是患了“軀體化障礙“，請及時到精神疾病相關(guān)科室就診。

如果家里有家庭成員出現(xiàn)軀體不適，首先要考慮軀體問題，并在綜合性醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致全面的檢查；在排除器質(zhì)性問題后，才考慮可能是軀體化障礙這種心理疾病。對待這樣的患者，需要給予充分的理解，要肯定患者軀體不適的感覺是真實(shí)的，并關(guān)注患者的情緒表