膽囊結石行腹腔鏡手術患者住院期間護理工作負荷

劉愛國

摘要：目的：研究膽囊結石行腹腔鏡手術患者住院期間護理工作負荷。方法：選擇2014年12月-2016年2月到醫院就診的膽囊結石患者114例，均采用腹腔鏡手術方法進行治療，其中53例患者為次日手術，61例患者為非次日手術。比較兩組患者住院時間和護理總時間。結果：次日手術患者住院時間為（5.14±1.31）d、護理總時間為（485.19±33.29）min，均少于非次日手術患者（P<0.05）。結論：對于膽囊結石行腹腔鏡手術患者，手術時機對住院時間、護理工作負荷具有明顯的影響，應根據實際情況分配護理資源。

關鍵詞：膽囊結石;腹腔鏡手術;住院;護理工作負荷

【中圖分類號】 R471? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

護理是一項重要的臨床工作，對于住院患者來說，將直接影響患者的住院時間和預后情況。對于膽囊結石行腹腔鏡手術患者來說，在術后需要住院修養一段時間，在住院期間，護理工作是至關重要的[1]。由于患者數量較多，護理工作壓力較大，因而對于護理質量及護理效率可能產生一定的影響。對此，應當對患者住院期間的護理工作負荷進行統計，從而科學的安排護理工作，合理分配護理資源，以取得更好的護理效果。基于此，本文選擇2014年12月-2016年2月到醫院就診的膽囊結石患者114例，研究了膽囊結石行腹腔鏡手術患者住院期間護理工作負荷。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年12月-2016年2月到醫院就診的膽囊結石患者114例，其中男性患者52例，女性患者62例，年齡在31-71歲，平均年齡為（42.7±3.9）歲。所有患者均采用腹腔鏡手術方法進行治療，其中53例患者為次日手術，61例患者為非次日手術。納入標準：均符合膽囊結石的診斷標準，均采用腹腔鏡手術的方法治療，患者對本研究均知情并同意。排除標準：合并其它位置結石的患者，未行腹腔鏡手術的患者，合并其它全身性疾病的患者。次日手術患者和非次日手術患者在年齡、性別等方面，不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

測量患者直接護理項目時間，采用工時測定法，并制定直接護理項目時間測定表，以護士進入病房與患者發生交流為時間起點，以護士完成操作離開患者為時間終點，使用秒表測定護理操作時間。測量護理內容主要分為健康教育類、個人衛生舒適類、排泄類、移動類、呼吸類、診斷類、治療類等類型[2]。具體內容包括查費解釋、心理護理、出院指導、用藥指導、檢查化驗指導、手術后指導、手術前指導、入院評估宣教、床鋪整理、病床儀器準備、口腔護理、床單更換、引流液傾倒、引流袋更換、灌腸術、導尿術、體位更換、協助下床活動、病房內轉床、叩背協助排痰、濕化瓶及氧氣管更換、吸氧、霧化吸入、接術后患者、血糖測定、血氧飽和度監測、心電監測、引流液標本收集、體重測量、生命體征測量、備皮、引流管護理、病房巡視、物理降溫、口服給藥、靜脈留置針護理、靜脈采血、靜脈輸液、靜脈推注、肌肉注射、皮內注射等。

1.3觀察指標

比較次日手術患者與非次日手術患者住院時間和護理總時間。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

次日手術患者住院時間為（5.14±1.31）d、護理總時間為（485.19±33.29）min，均少于非次日手術患者（P<0.05）。

3討論

膽囊結石是一種較為常見的結石類型，女性發病率相比男性略高。患者在臨床上通常具有膽囊高積液、右上腹隱痛、膽絞痛等癥狀，嚴重時可能會引發Mirizzi綜合征，對患者的身體健康十分不利。在膽囊結石的治療中，手術是最常用的方法，隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術技術的應用，使得患者受到的創傷更小，術后恢復更快，因而在膽囊結石治療中得到了廣泛應用[3]。在手術治療的同時，需要對患者進行全面系統的護理，以保證患者住院安全，促進患者更快恢復。對于手術患者來說，護理質量和護理效果，會在很大程度上受到護理工作負荷的影響。因此，需要對膽囊結石行腹腔鏡手術患者住院期間護理工作負荷進行研究，從而更為合理的開展護理工作。

工作負荷指的是人體在單位時間內承受的工作量，其中主要包括了身體工作負荷、心理工作負荷等內容，對于工作效率有著很大的影響。在現代臨床護理當中，以往的定性管理，正朝著定量管理的方向轉變，護理管理科學化程度進一步提高。在護理中，對患者住院期間護理工作負荷進行測定，從而能夠為護理工作安排及護理資源分配提供更加科學的依據，以促進護理效率和護理質量的提升。根據測量結果，醫院應對支持系統進行優化，對護理設備進行更新，在一些非護理工作中，可安排專門人員負責，以減少護士的工作壓力，使護士擁有更多的時間和精力投入到專業的臨床護理中。經本文研究表明，次日手術患者住院時間為（5.14±1.31）d、護理總時間為（485.19±33.29）min，均少于非次日手術患者（P<0.05）。由此可見，次日手術患者的護理工作負荷明顯低于非次日手術患者。因此，在護理計劃的制定中，要充分考慮手術時間，準確評估護理工作量，更為合理的分配護理資源。

綜上所述，對于膽囊結石行腹腔鏡手術患者，手術時機對住院時間、護理工作負荷具有明顯的影響，應根據實際情況分配護理資源。

參考文獻：

[1]馬玉霞， 韓琳， 張菊霞，等. 膽囊結石患者住院期間日常生活自理能力與護理工作負荷的研究[J]. 中國護理管理， 2015， 15（10）：1223-1226.

[2]魏錦香. 對行腹腔鏡手術的膽結石患者實施疼痛及并發癥護理的效果探究[J]. 當代醫藥論叢， 2015（3）：78-79.

[3]韓玲. 32例經腹腔鏡手術治療胃切除術后膽囊結石患者的圍手術期護理[J]. 醫學信息， 2016， 29（13）：187-188.