骨科手術的手術室消毒要求及護理配合對策

隋廣陽

摘要：目的：闡述骨科手術的手術室消毒及護理配合方法，觀察護理效果。方法：選取本院骨科收治的手術患者作為樣本，將其隨機分為配合組與對照組。對照組采用常規方法護理，配合組嚴格執行手術室消毒要求，并加強護理配合。結果：配合組患者器械準備評分（46.65±1.00）、操作技術評分（47.39±0.95）、感染率2.78%、護理滿意度97.22%，與對照組相比，優勢顯著（p<0.05）。結論：骨科手術時，護理人員應嚴格落實手術室消毒要求，加強圍術期護理配合。應做好器械準備、提高操作技術水平，以提高手術的有效率及安全性。

關鍵詞：骨科;手術室消毒;內固定;人工假體置換

【中圖分類號】 R473.6? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：骨科手術包括人工假體置換術及內固定術等多種術式，如術中未能嚴格執行無菌操作，感染等并發癥很容易發生。提高手術室消毒水平，加強護理配合，對手術安全性的提升，具有積極意義。本文于本院骨科2015年10月--2016年10月收治的手術患者中，隨機選取71例作為樣本，闡述了手術室消毒要求及護理配合對策，并觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院骨科2015年10月--2016年10月收治的手術患者中，隨機選取71例作為樣本，將其隨機分為配合組與對照組。

配合組患者共36例，包括男性17例，女性19例。年齡（26--63）歲，平（42.38±2.25）歲。手術類型：人工假體置換術10例，內固定術26例。對照組患者共35例，包括男性17例，女性18例。年齡（33--66）歲，平（42.42±2.31）歲。手術類型：人工假體置換術10例，內固定術25例。

兩組患者臨床資料對比，無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法護理。

配合組嚴格執行手術室消毒要求，并加強護理配合。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理人員護理質量評分的對比情況。包括器械準備評分、操作技術評分2項指標。

觀察兩組患者術中感染率及護理滿意度的對比情況。

1.4 護理質量評分方法

由術者評價護理人員的護理質量，共100分。器械準備與操作技術各50分。得分與護理質量正相關。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據。計數采用（%）方法表示，計量采用（均數±標準差）方法表示。P<0.05代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員護理質量評分的對比情況

兩組護理人員護理質量評分的對比情況如表1：

通過表1可以看出：配合組護理人員器械準備得分（46.65±1.00）、操作技術得分（47.39±0.95）。與對照組相比，優勢顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者術中感染率及護理滿意度的對比情況

兩組患者術中感染率及護理滿意度的對比情況如表2：

通過表2可以看出，配合組患者感染率2.78%、護理滿意度97.22%。與對照組相比，優勢顯著（p<0.05）。

3 討論

骨科手術是否能夠嚴格執行無菌操作，關系著患者是否會于術中發生感染，對患者預后影響較大[1]。護理人員需做好手術室消毒工作，為患者預后的改善奠定基礎：（1）術前消毒：清理手術室地面及各角落的隱藏灰塵;消毒手術室內空氣;采用84消毒液擦拭手術室內物體;接臺手術間隔應控制在20min以上，20min內，需做好消毒工作＼[2];術中需降低人員流動量，降低術中感染的發生幾率;每月1次做好細菌培養，發現細菌超標問題，應立即采取措施處理;潔凈手術間按照國家衛生部門及醫院的要求，定期更換過濾網。（2）術中消毒：限制室內人員走動;嚴格執行無菌操作。

除手術室消毒之外，加強術中護理配合，對骨科患者感染等并發癥發生幾率的降低，同樣能夠起到一定的輔助作用：（1）護理人員輔助麻醉醫生麻醉。（2）麻醉起效后，護理人員需立即為患者建立靜脈通路，并幫助患者擺正體位。如有需要，應將患者各部位妥善固定，避免術中患者體位下滑，對手術的安全性造成影響。（3）骨科手術時間一般較長，機體部位突出的骨骼長時間與臺面接觸，容易導致血流不暢等問題發生，對患者的預后不利。術中，護理人員應采用軟墊墊好骨突部位，做好保護工作，避免壓傷患者的皮膚，提高患者體位的舒適度。（4）檢查化學指示劑是否齊全、評估手術器械消毒是否合格。（5）通常情況下，手術時間越長、術野暴露時間越長，感染的發生幾率越高。縮短手術時間，是降低患者感染率的關鍵。對此，器械護士傳遞器械時，應快、穩、準，以縮短手術視野的暴露時間，降低感染的發生幾率。（6）腎功能不全者，或老年患者，術中容易發生大出血。巡回護士需嚴密監測患者體征，發現異常，應立即采取措施處理，提高手術的安全性。（7）術前，應準備好搶救措施，以免術中發生意外。本文研究發現，采用上述方法護理后，骨科手術患者器械準備評分（46.65±1.00）、操作技術評分（47.39±0.95）、感染率2.78%、護理滿意度97.22%，與常規護理方法相比，優勢顯著（p<0.05）。

結論：

骨科手術時，護理人員應嚴格落實手術室消毒要求，加強圍術期護理配合。應做好器械準備、提高操作技術水平，以提高手術的有效率及安全性。

參考文獻：

[1]黃克英. 骨科術中外來器械與手術室器械污染監測對比分析[J]. 護理實踐與研究，2014，（03）：69-70.

[2]鐘傳弟，梁柳紅. 手術室骨科外來器械納入消毒供應中心管理與監控實踐探討[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，（33）：320-321.