本科生醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語課程體系構(gòu)建與實踐反思
——以海軍軍醫(yī)大學(xué)為例

鞏珊珊 路 璐*

（海軍軍醫(yī)大學(xué)國際軍事醫(yī)學(xué)交流中心外語教研室 上海 200433）

1 改革背景

根據(jù)2017年教育部頒布的《大學(xué)英語教學(xué)指南》，“高校開設(shè)大學(xué)英語課程，一方面是滿足國家戰(zhàn)略需求，為國家改革開放和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)，另一方面，是滿足學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)、國際交流、繼續(xù)深造、工作就業(yè)等方面的需要”。近十年來，國內(nèi)相當(dāng)多的英語教學(xué)專家對大學(xué)英語由基礎(chǔ)英語向?qū)W術(shù)英語轉(zhuǎn)型的呼聲也越來越高。蔡基剛（2019）指出，“上海高校大學(xué)英語要培養(yǎng)大學(xué)生能用英語直接從事自己的專業(yè)學(xué)習(xí)、研究和今后的工作，在自己的專業(yè)領(lǐng)域具有較強(qiáng)的國際交往能力。”。

我國大學(xué)英語教學(xué)也已進(jìn)入了一個重要的轉(zhuǎn)型時期，基礎(chǔ)英語（EnglishforGeneralPurposes,EGP）教學(xué)將向?qū)ｉT用途英語(English for Special Purposes，ESP)轉(zhuǎn)型，大學(xué)生應(yīng)以學(xué)科知識為依托來繼續(xù)提高英語，特別是發(fā)展專業(yè)學(xué)習(xí)所需要的學(xué)術(shù)英語(EnglishforAcademicPurposes，EAP)能力。因為此，結(jié)合海軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語的需求，我們實踐了醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語課程（English for Medical Academic Purpose，EMAP）體系改革。

2 具體措施

2.1 改革課程設(shè)置

鑒于本校學(xué)生對于閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、參加醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議、陳述醫(yī)學(xué)科技報告、撰寫醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文等能力的需求，制定海軍軍醫(yī)大學(xué)EMAP課程標(biāo)準(zhǔn)。

系列課程針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制一至三年級本科生，旨在提高學(xué)生聽、說、讀、寫、譯等醫(yī)學(xué)英語學(xué)術(shù)能力和醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，以項目為驅(qū)動，涵蓋專業(yè)詞匯、閱讀、聽力、寫作、翻譯、綜合應(yīng)用等學(xué)術(shù)技能的培養(yǎng)，全面提升學(xué)生語言綜合技能、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、合作精神、批判性思維能力，以輸入促輸出，由“知識講授”變?yōu)椤皢栴}引導(dǎo)”，從而滿足醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展需求。

系列課程共包括九門課程，分別為：醫(yī)學(xué)人文英語閱讀、醫(yī)學(xué)人文英語視聽說、醫(yī)學(xué)英語術(shù)語、醫(yī)學(xué)英語綜合（初級）、醫(yī)學(xué)英語綜合（高級）、醫(yī)學(xué)英語視聽說（初級）、醫(yī)學(xué)英語視聽說（高級）、醫(yī)學(xué)英語學(xué)術(shù)寫作（初級）、醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用寫作。

2.2 編寫配套教材

根據(jù)系列課程教學(xué)目標(biāo)和課程標(biāo)準(zhǔn)，完成一套上海市大學(xué)英語教學(xué)改革試點項目專門學(xué)術(shù)英語系列教材，共8部：《醫(yī)學(xué)英語術(shù)語基礎(chǔ)教程》、《醫(yī)學(xué)英語術(shù)語高級教程》、《醫(yī)學(xué)英語綜合初級教程》、《醫(yī)學(xué)英語綜合高級教程》、《醫(yī)學(xué)英語視聽說初級教程》、《醫(yī)學(xué)英語視聽說高級教程》、《醫(yī)學(xué)英語寫作基礎(chǔ)教程》、《醫(yī)學(xué)英語寫作應(yīng)用教程》。

2.3 改革考核方式

EMAP課程體系的評估形式與其課程設(shè)置以及教學(xué)理念不無關(guān)系，使得傳統(tǒng)意義上一張考卷定成績的終結(jié)性評估變得難以適應(yīng)EMAP課程體系的考核。因此，我們采用了開放的、合作的、貫穿學(xué)習(xí)始終的形成性評估，即“根據(jù)目標(biāo)、注重過程、及時反饋、促進(jìn)發(fā)展的過程性、發(fā)展性評估”。實施過程中，學(xué)生每堂課的課堂參與、任務(wù)完成、課后作業(yè)等通過教師評估、學(xué)生自評和同學(xué)互評等多種形式得到合理公正的評價，并與期末考試成績一起，按比例計入課程最終成績（比例約為1:1）。值得一提的是，我們還將組織或參與EFMH作為形式之一，納入了課程評估體系。

2.4 改革教學(xué)方式，實施項目教學(xué)法

針對上述的幾門課程，系列課程主要采用的教學(xué)理念極為項目教學(xué)法，即通過“項目”的形式進(jìn)行教學(xué)。為了使學(xué)生在解決問題中習(xí)慣于一個完整的方式，所設(shè)置的“項目”包含多門課程的知識。在老師的指導(dǎo)下，將一個相對獨(dú)立的項目交由學(xué)生自己處理。信息的收集，方案的設(shè)計，項目實施及最終評價，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)，學(xué)生通過該項目的進(jìn)行，了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求。項目教學(xué)法主張先練后講，先學(xué)后教，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，主動參與，從嘗試入手，從練習(xí)開始，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性、積極性等，學(xué)生唱“主角”，而老師轉(zhuǎn)為“配角”，實現(xiàn)了教師角色的換位，有利于加強(qiáng)對學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

在項目教學(xué)法的指導(dǎo)下，課堂組織形式以學(xué)生主題講演（presentation）、角色表演（role-play）和討論（discussion）為主,調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，克服語言應(yīng)用的障礙。

2.5 引入自媒體，創(chuàng)建微信公眾平臺

近幾年來，以自媒體為載體的MOOC教學(xué)風(fēng)靡全球，在教學(xué)中引入信息載體勢在必行。為了緊跟時代步伐，讓課程改革理念和實踐成果更廣泛、更實時、更有效地傳播，自2013年，我們以微信公眾號為平臺，創(chuàng)立了“MedShow醫(yī)學(xué)英語視聽秀”微信公眾號（以下簡稱Med Show）”。

Med Show教學(xué)實踐是在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革背景下，基于翻轉(zhuǎn)課堂理念，采用一種新的思維即“創(chuàng)客思維”，為激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，由學(xué)生在任課教師監(jiān)督和指導(dǎo)下，以小組合作和項目學(xué)習(xí)形式，自行設(shè)計、編寫、制作的，兼具醫(yī)學(xué)科普性和醫(yī)學(xué)人文性的，并通過微信公眾號公開發(fā)布的原創(chuàng)英語視頻制作與學(xué)習(xí)項目。課上供學(xué)生和教師觀看并討論的視頻，不是從網(wǎng)上下載的現(xiàn)有素材，而是學(xué)生從專業(yè)知識和個人興趣出發(fā)，以項目學(xué)習(xí)的方式，使用數(shù)字化工具，自主設(shè)計制作的視頻學(xué)習(xí)素材，這契合了在數(shù)字化和信息化中長大的90后學(xué)生的思維模式和興趣習(xí)慣，給他們提供了發(fā)現(xiàn)自我、展示自我、發(fā)展自我的平臺，使得“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式真正成為可能。

表1：Med Show的實施模式簡表

3 實施效果

3.1 學(xué)生成果

3.1.1 Med Show項目成果

“Med Show醫(yī)學(xué)英語視聽秀”微信公眾平臺實施近四年來，目前公眾號擁有關(guān)注人數(shù)近5000人，已經(jīng)開通了原創(chuàng)聲明和贊賞功能；由學(xué)生完成的原創(chuàng)Med Show視頻作品共138個，共計發(fā)布原創(chuàng)文章151篇，閱讀量共計344765次，單篇文章平均閱讀量約2284次（同一人多次閱讀計1次）；視頻點擊量共計582464次（可不通過微信公眾號觀看），單個視頻平均點擊量約4220次；點贊數(shù)共計6119次，平均每篇文章獲得點贊41次；獲得贊賞共計4217次，平均每篇文章獲得贊賞28次。

Med Show 作品分為 Med Talk（演講）、Med Role-play（角色扮演）、Med Mini-Movie（微電影）、Med Interview（采訪）四種類型，涉及醫(yī)學(xué)科普、人文、倫理等各個方面。Med Talk指的是圍繞醫(yī)學(xué)科普類話題、配有PPT進(jìn)行的主題演講，如“現(xiàn)代整容術(shù)“、”重癥監(jiān)護(hù)室“、“阿爾茲海默癥”等；Med Role-play指的是通過扮演人體內(nèi)的器官或組織，演繹某一醫(yī)學(xué)原理或現(xiàn)象的發(fā)生過程，如“大出血”、“胰腺炎”、“人體免疫機(jī)制”等；Med Mini-Movie是指基于某一醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)作的、有較合理和較復(fù)雜的故事情節(jié)與人物關(guān)系的微電影，內(nèi)容多傾向于醫(yī)學(xué)人文與倫理，如“自閉癥”、“醫(yī)學(xué)生的成長”、“醫(yī)患關(guān)系”等；MedInterview是指針對當(dāng)下社會和醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容，對醫(yī)學(xué)名家、普通醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)生等人士進(jìn)行的采訪，如“移動醫(yī)療”、“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”、“兒科醫(yī)生現(xiàn)狀”等。

3.1.2 學(xué)生參加國際會議情況

學(xué)術(shù)參加的會議包括國際腔內(nèi)血管會議，亞洲泌尿外科學(xué)術(shù)會議，亞太肝膽胰協(xié)會學(xué)術(shù)大會，上海東方呼吸病國際論壇，復(fù)旦美研中心會議，上海長海國際肛腸外科周，長三角醫(yī)療科研創(chuàng)新大會，中德軍事醫(yī)學(xué)研討會以及全軍急診醫(yī)學(xué)會議等。

志愿者從事的工作涉及大會宣傳海報的設(shè)計和制作，邀請函的撰寫和發(fā)放，會場的布置，會議的主持，會議的同聲傳譯，會議新聞的撰寫和發(fā)布以及會后的諸多事務(wù)。通過在真實的國際會議現(xiàn)場擔(dān)任志愿者，學(xué)生不僅得以將在國際醫(yī)學(xué)會議課程中所學(xué)到的關(guān)于醫(yī)學(xué)國際會議從會前到會后的所有流程得以實踐應(yīng)用，還了解了最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，并在與與會外國專家的交流中提高了自己的英語表達(dá)能力和與人交流的能力。同時，通過與其他志愿者和工作人員的配合，學(xué)生得以形成良好的團(tuán)隊合作意識，鍛煉了他們的分工協(xié)作的能力。

3.2 教學(xué)成果

3.2.1 課程設(shè)置上全面革新，解決“學(xué)用脫節(jié)”問題

摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式，編寫8部教材、開設(shè)全新7門醫(yī)學(xué)英語系列課程：術(shù)語基礎(chǔ)、綜合初級、綜合高級、視聽說初級、視聽說高級、基礎(chǔ)寫作、應(yīng)用寫作。課堂組織以學(xué)生主題講演（presentation）、角色表演（role-play）、討論（discussion）等為主要形式，教師則擔(dān)任設(shè)計、導(dǎo)演、輔導(dǎo)、幫助、欣賞、評估角色。教師發(fā)言與學(xué)生發(fā)言，時間比例基本為1：1，使學(xué)生有充分時間參與課堂，完成語言任務(wù)。

3.2.2 教學(xué)方式以項目驅(qū)動，解決形式單調(diào)、思維狹隘問題

“項目驅(qū)動”是指：在課堂上，老師將一個個相對獨(dú)立、精心設(shè)計好的項目交由學(xué)生處理。信息的收集、方案的設(shè)計、項目實施及最終評價，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)；在課堂之外，開展多項大型學(xué)生活動項目，如連續(xù)六屆成功舉辦“醫(yī)學(xué)人文英語論壇”、三屆“思·辯”英語講堂等，均已形成獨(dú)特品牌，成為業(yè)界標(biāo)桿。這些項目，在全面提升教學(xué)質(zhì)量的同時，顯著提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判思維能力、解決問題的能力、協(xié)同能力以及團(tuán)隊合作能力。

3.2.3 教學(xué)平臺引入自媒體，突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)時空限制

以騰訊微信為平臺，創(chuàng)立了“Med Show醫(yī)學(xué)英語視聽秀”和“醫(yī)學(xué)人文英語論壇”的微信公眾平臺，將課程體系相關(guān)的教學(xué)系列視頻發(fā)布至互聯(lián)網(wǎng)，無限擴(kuò)展了教學(xué)時空，使教學(xué)滲透到學(xué)員生活。

4 啟示

我校的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語教學(xué)改革融合了建構(gòu)主義認(rèn)知理論所強(qiáng)調(diào)的情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)四個基本的學(xué)習(xí)環(huán)境要素。基于該教學(xué)法，為解決學(xué)生英語學(xué)習(xí)積極性低、學(xué)習(xí)效果不佳、學(xué)用脫節(jié)、思維狹隘等問題，教學(xué)過程中應(yīng)注重以下兩點：

（1）以學(xué)生為主體，以項目為驅(qū)動，創(chuàng)設(shè)有利的學(xué)習(xí)情景，實現(xiàn)意義的主動建構(gòu)。項目是課上課下學(xué)生學(xué)習(xí)活動的動力和抓手。通過學(xué)生上講臺、拍攝微電影等一系列醫(yī)學(xué)英語項目的實施，給學(xué)生創(chuàng)造了主動探索、學(xué)習(xí)新知識的機(jī)會，通過個人反思、小組協(xié)作、教師引導(dǎo)和多輪的個性化指導(dǎo)，實現(xiàn)了意義的主動建構(gòu)。在提高學(xué)術(shù)語言能力的同時，鍛煉他們的綜合學(xué)術(shù)能力、團(tuán)隊協(xié)作和創(chuàng)新思辨能力。教師從知識講解者變成教學(xué)活動設(shè)計者、導(dǎo)演、教學(xué)資源提供者、自主學(xué)習(xí)協(xié)助者和學(xué)生能力的欣賞者、評估者。

（2）創(chuàng)建多維教學(xué)模式，革新教學(xué)理念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實現(xiàn)知識內(nèi)化。積極創(chuàng)建包括基于任務(wù)的課內(nèi)平臺，集娛樂與知識于一體的第二課堂，線上的微信公眾平臺，微社區(qū)，線下的醫(yī)學(xué)人文論壇、思辨講堂、風(fēng)采大賽、校內(nèi)校際合作的各項會議、論壇等在內(nèi)的多維教學(xué)平臺，實現(xiàn)了多元化的教學(xué)模式，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又通過生生、師生協(xié)作會話實現(xiàn)了知識內(nèi)化，提高了綜合學(xué)術(shù)能力。