基于財務共享下的醫院財務管理創新策略

姜瑋尚

一、前言

傳統模式下的醫院財務管理模式受制于管理體制，主要是通過人工進行清點核算，不僅工作效率低下，而且很容易出現誤差，導致數據缺乏真實性、準確性，收集第一手信息較難，也不符合醫院財務管理的標準。而財務共享服務模式的引入，不僅能夠提升工作效率減輕從業者的工作壓力，還可以有效收集和整理財務數據信息，加強醫院對財務的把控。

二、財務共享概念

財務共享服務是依托信息技術以財務業務流程處理為基礎，以優化組織結構、規范流程、提升流程效率、降低運營成本或創造價值為目的，以市場視角為內外部客戶提供專業化生產服務的分布式管理模式。共享服務中心所集中的通常是諸如財務、信息系統、人力資源、法律、采購、研發等職能，通過這種方式，既可以發揮規模效應、節約成本，同時也有助于保證這些職能的質量和一致性[1]。醫院設立財務共享中心是為了提高自身財務工作效率、降低財務管理工作中的運營成本等目的，將數字信息技術與財務管理工作進行有機結合，優化醫院內部工作流程、改善內部結構。從而為醫院拓寬財務管理的工作渠道，使其更加具有規范性。許多國外優秀醫院已利用財務共享模式為企業取得了顯著的經濟收益，許多國內醫院也逐漸加入到這一發展趨勢中。醫院內部各部門的所有財務工作流程都可以通過財務共享來進行創新，使醫院的財務管理工作形成一個整體。通過建立財務共享服務中心，使醫院財務管理工作更加高效率、更加規范化，也能降低運營成本。例如，醫院的財務管理工作可以與后勤部門、人事部門、生產部門等協同工作，有效提高醫院整體內部管理工作的效率，為醫院的穩定運行與可續發展奠定良好的基礎。

在醫院財務管理工作中，財務共享服務則是對醫院財務相關數據進行歸納、整理、分析等工作。一方面，高效率的工作可以使降低人力、物力成本，另一方面，提升醫院財務管理服務質量。在當前情況下，絕大多數的醫院已經架構了自身的財務數據共享平臺，但是醫療行業的特殊性，在遵循法律法規的基礎上，還要符合不同醫院自身的規章制度，確保其產生的數據信息真實可靠。考慮到上述情況，就要求醫院在自身財務工作中，加大加強監督管理的力度[2]。

三、基于財務共享下財務管理創新對醫院的重要性

（一）提高醫院的財務工作效率

醫院在不斷發展壯大的過程中，各地的分院也在不斷發展擴張，其中財務部門在各子公司完善的工作運營體系中是不可或缺的組成部分，但這也造成了醫院在管理過程中，財務的管理工作相對分散，這種財務管理方式會對醫院的財務工作造成極其嚴重的影響，不僅會增加醫院財務工作的管理成本，還會使整體的財務工作效率降低，阻礙醫院的進一步發展，甚至會帶來嚴重的財務風險。醫院若是建立相關的財務共享服務中心，將各分院的財務管理工作有效結合到一起，進行統一管理，那么會使醫院財務工作效率有明顯的提高。

（二）強化對財務工作的監督

隨著醫院發展出越來越多的分院，各分院只是定期將最近的財務工作情況進行上報，但由于各分院之間在實際進行財務管理工作過程中，所用財務工作體系與模式有所不同，可能與總院的財務工作標準也不一樣，因此，醫院的財務管理對各地區分院的財務管理工作監管難度也有所增加。醫院總院往往不能及時發現各分院在運營過程及財務管理過程中存在的問題，導致醫院的整體財務工作效率無法得到提升，在風險防控過程中難以做到精準預測與控制。而醫院在財務共享背景下進行財務管理創新后，可以實現醫院對眾多分院財務工作的實施監督。

（三）幫助國企集團實現成本控制

利用大數據分析及對相關資料的對比顯示，財務共享可以有效提高醫院的市場投資收益，并且有效節約醫院在運營過程中的各項生產成本。醫院在實際的日常運營中，運營成本可以通過財務共享服務中心進行統一的管理，在大幅度提高員工工作效率的基礎上保證企業內部信息的實時共享，實現醫院內部財務工作的信息化[2]。信息系統實現了人力資源浪費的減少，僅需少量的工作人員即可實現對大量財務數據的整理與處理，實現財務效率的大幅度提升。另一方面，財務共享服務中心可以將財務數據在員工之間共享，使財務工作人員對其有更加直觀地感受，財務人員只需要對其進行最終審核和總結即可。財務共享中心有效避免了因人工操作而出現的一些傳統失誤，使醫院的財務信息更加準確，減少了醫院在財務工作中的人力資源成本投入。

四、醫院財務管理面臨的問題

（一）提高財務管理部門風險防控意識，完善醫院報銷體系

首先，醫院自身的屬性決定著其經營的本質是為了拯救生命而不是實現利益最大化。在日常的經營活動中，醫療物品、藥品、醫用器械、及其他可能涉及到的日用品的日需求量通常維持在較大數目，這一部分恰好在醫院的自有資金中占據著相當重要的比重，財務管理的工作人員很難對其進行準確的核算，經常會導致醫療物資不足，給醫院的經營加大了風險。

在醫院的內部活動除了相關的日常經營，就是輔助經營的活動。在輔助經營的工作環節會涉及到數目眾多的報銷工作。但當前的報銷制度并不完善，經常會出現超支和重復報銷等問題[3]。

（二）財務管理思想觀念落后

醫院財務管理人員先進的思想觀念是財務管理工作開展時的關鍵因素，是其工作時的重要指導。當前，我國很多醫院的財務管理人員對財務工作的認識不夠全面，單純地認為財務管理就是對醫院的錢財進行管理，只要做好資金統計工作就可以了，沒有認識到財務部門在醫院中的職能轉型，不注意自身管理型職能的發揮，缺乏與其他部門之間的溝通，導致醫院財務管理創新工作進程緩慢。還有部分財務人員思想觀念落后，缺乏長遠的發展目光，在財務管理工作時未能從醫院發展大局思考，只注重眼前的工作內容。如果這些問題得不到改善，勢必影響醫院的未來長遠發展。

（三）管理部門自身制度不夠完善

一方面，受傳統觀念的影響，大部分決定醫院未來走向的管理層，更加重視醫院在日常的經營中的問診和就診數量和質量，并以此作為醫院發展情況的重要考核指標，而財務管理方面，相對不受重視。這種認知偏差造成醫院的財務管理更加關注醫療物品和器械的供給，忽視了其內部管理的流程問題；另一方面，相比于其他行業，醫院財務部門的工作崗位競爭壓力較小，很少出現競爭上崗的情況。在這種相對輕松的環境中，負責醫院財務管理的從業者很難樹立起不斷進步，不斷學習的觀念，對工作的熱情不高，積極性不強，在完成日常的本職任務后，很少對出現的問題進行反思總結，也就很難對財務管理工作進行創新和改變。

（四）缺乏具有專業素養的工作人員

當前，醫院的財務管理工作主要負責管理醫院的各項資產。負責財務管理的工作人員在對日常工作進行總結時可以發現，管理醫院資產的工作是繁雜的，不能完全依賴于財務管理的后臺處理系統進行自主工作，很多重要的環節需要人工操作，由財務管理的工作人員完成。所以，負責醫院財務管理工作人員的專業水平越高，醫院財務管理工作的完成質量也就越好。但通過對各大醫院進行調研后可以得知，在當今情況下，相當一部分的醫院財務管理的工作人員并不具備專業的工作素養，對于財務管理的理論知識掌握的也不夠全面。這造成了，面對醫院的經營和發展所帶來的的越來越多的財務管理問題時，財務管理部門的工作人員無法從中給出可靠的建議[4]。

（五）財務管理模式有待創新

當前，我國很多醫院財務人員在開展工作的過程中依然使用的是傳統的手工統計及整理模式，雖然很多醫院已經引進了計算機財務管理設備，但礙于財務人員計算機信息知識匱乏，其認為手工記錄的方式甚至要高于使用計算機的效率。因此，導致了計算機技術無法在醫院的財務管理中全面普及，無法滿足醫院快速發展的需求。比如，財務人員對醫院經濟活動信息進行記錄時，依然采用手工錄入表格、分類、計算等。在與各個部門進行核算時，財務人員依然需要實際到各個部門中去，未發揮互聯網的真正作用。這些問題都反映了醫院領導者對先進管理系統引進工作的不重視，這需要醫院領導結合企業經營及財務人員真實的工作情況，及時找出現有財務管理模式中存在的問題，并對這些問題進行有效的改革創新。

五、基于財務共享下創新醫院財務管理的具體方法

（一）優化醫院財務管理體系

我國的醫院財務管理體系起步較晚，存在著很大的上升空間。這要求醫院要對自身的情況進行詳細而準確的分析，結合實際情況，制定財務管理數據統一管理的方案，并對其方案進行評估，進而實現整個醫院財務管理體系的優化升級。在此過程中要注意完善體系的方法，對可能發生的突發情況進行風險預估、整理各項數據，使得整個體系能夠對突發情況進行有效應對[5]。

（二）開發醫院財務數據共享平臺

目前，醫院的財務管理的職能發揮主要是以會計進行集中核算、總審計等相關人員進行委派來實現的。這種方式會在一定程度上限制對員工的績效考評，降低員工的工作積極性，更嚴重則可能會出現拒絕診療病人的情況。而且，因為有關單位和機關擁有自行判斷行為、自行選擇行為方式、自行做出行政決定的權利，在應用現實中導致了對醫院財務的核算尺碼和規范要求不能統一標準，數據之間缺乏可比性，也就造成了無法準確評估醫院的經營狀況和財政管理情況的問題。

因此，在醫院的財務管理方面，可以利用互聯網技術建設最原始的醫院財務網絡數據共享平臺。以提高醫院的財政管理水平為總目標，將不同渠道的信息歸納到統一數據平臺上，同時將以往利用紙張等載體記錄的信息傳輸到網絡數據平臺，能降低其數據收集時發生重復的概率，減少人工和占地等相關因素的儲存成本、并可以使數據的存儲時間無限拉長。

醫院的財務數據共享平臺根據其功能和性質被分成了三個板塊：其一，是在日常交易數據共享平臺，主要負責收集整理數量龐雜，能夠進行簡單處理，不需要高級專業技術的數據信息；其二，是專業服務數據共享平臺，針對需要較強專業性，并且要各部門密切協作的業務事項進行處理；其三，是決策支持數據共享平臺，特點是需要對事項進行決策、能夠考慮到各種突發狀況。但該種數據共享的服務模式存在著諸如分類不夠細化導致信息之間很難共享、數據收集要耗費大量時間提高了造價成本、缺乏有效的監督等問題，需要進行優化升級。

在醫院財務管理部門、財務部門、業務部門和財務數據共享平臺的負責小組的協助下，可以推動相關目標的經營狀況、預算收入、預算資金的具體分配等環節的工作效率提高。并通過財務共享模式，使得數據平臺能夠實時掌握各個環節的財務情況，并根據這個優勢，管控醫院內部的財務融資和風控。

最后要注意一點，醫院財務數據共享平臺是通過董事會、進行財務管理和業務監督的相關部門、專門負責運作數據平臺的工作組、預防財務超額管控賬戶資金走向的資金池共同管控經營的。所以要對其加強管控的力度，加強對賬戶資金流入流出記錄的監管，平衡各方力量，防止造成一家獨大的局面，導致多頭開戶、任意空戶的賬戶問題出現[6]。

（三）培養符合條件的專業人才

負責醫院財務管理的相關工作人員首先需要具備專業工作素養，扎實掌握財務管理與經濟理論的知識、醫院運行中各個環節的財務工作細節、同時還要樹立面對各種突發情況靈活應對的思維模式，能夠對可能發生的風險進行預測，并能提出實用有效的解決方法。但在實際工作中，隨著醫院的發展和壯大，所涉及到的工作內容也愈加復雜。新的科室相繼開辟，沖擊了醫院原有的管理架構，導致無法統一管理，出現各種問題。

為了解決上述情況，首先要對負責財務管理的工作人員進行業務培訓，并進行崗前考核。在工作人員入職后，也要定期根據醫院的實際情況進行考核評估，并根據評估結果對優秀人員進行適當的物質或精神獎勵，激發負責財務管理的工作人員的工作熱情，使其專業素養得到提升和進步。為其營造了良好的外部氛圍后，工作人員自身也要樹立自我學習的意識，抓緊一切機會提升自己，強化自身的工作水平。

六、結語

綜上所述，財務共享服務模式能夠提升醫院財務管理的工作效率，是非常重要的方式。但目前醫院的財務管理面臨著諸如缺乏風險防控意識、報銷體系存在問題、管理部門自身制度不夠完善、缺乏具有專業素養的工作人員等問題。這就要求有關單位優化財務管理的體系、建立醫院財務數據共享平臺、培養專業的人才，最終實現醫院財務管理的創新和發展。

引用

[1]張凡秀,郝楠.創新醫院財務管理提升醫院管理水平研究[J].新金融世界,2020,(01):108-109.

[2]沈柳菁.基于管理會計視角下公立醫院財務管理創新研究[J].財經界,2020,(07):153-154.

[3]蔡旭玲,鄭伯勤.醫聯體財務共享服務績效評價體系構建研究——基于層次分析法[J].商業會計,2020,(22):72-75.

[4]陸恒.財務共享環境下醫藥企業財務變革[J].河北企業,2020,(12):40-41.

[5]吳紅梅.醫院財務管理中存在的問題分析及對策[J].中外企業文化,2020,(05):39-40.

[6]任紅英.大數據背景下醫院人事財務管理創新的實現路徑[J].人才資源開發,2020,(22):8-9.