老年腦梗死患者護理問題研究

梁佳琦

摘要：目的：為了探究優質護理在老年性腦梗死護理中的應用效果。方法：選取本院2019年5月至2021年5月神經內科收治腦梗死患者100例作為本文研究對象，根據數字奇偶分為兩個組，對照組采用常規護理，研究組采用優質護理，分別對兩組患者的語言功能、肢體功能、日常活動能力與滿意度進行對比。結果：與對照組相比，研究組的各項功能評分相對更高，且患者滿意度為96.00%，遠遠超過對照組的82.00%，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在老年性腦梗死護理中，優質護理效果相對更佳，有助于老年患者語言、肢體、日常活動等能力恢復與提升，提高生活品質，獲得更多患者的認可與滿意，值得臨床大力推廣應用。

關鍵詞：老年性腦梗死，護理效果，語言功能

腦梗死是老年群體中的多發疾病，主要因人體腦部血液供應障礙，導致腦血管出現缺血缺氧等問題。為提高腦梗死臨床療效，加快病患康復，護理者可采用優質護理，為患者開展貼心全面的臨床配合工作。對此，本文選取科室收治的100名患者，對研究組的50名患者給予優質護理，對照組給予常規護理，對患者語言、肢體、日常活動能力恢復情況與滿意度進行對比分析，由此探究優質護理應用效果。

1樣本選取與研究方法

1.1樣本選取

選取本院2019年5月至2021年5月神經內科腦梗死住院患者，與本文研究標準相符合的病例共計100例，根據數字奇偶將其分為兩組，每組50人。對照組男性病例26例，女性24例，年齡范圍60～79歲，平均年齡（68.51±0.57）歲，病程1～28月，平均病程（15.28±1.68）月;患者存在認知功能和肢體功能下降問題。研究組男性28例，女性22例，年齡范圍65～85歲，平均年齡（71.26±1.65）歲，病程1～27月，平均病程（14.37±0.93）月;患者認知功能和肢體功能缺陷同對照組。對兩組患者一般資料統計與分析，發現差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規護理，護理人員根據腦梗死一般護理流程，對患者進行指導，并組織患者進行康復訓練。研究組在此基礎上引入優質護理，主要內容與措施為：（1）入院護理。面帶微笑地服務患者，主動向病患做自我介紹，拉近與病患間的距離，建立良好的醫護關系;為病患講解疾病成因、治療方法、注意事項等，為每位病患建立健康護理檔案;負責告知病房作息時間、呼叫鈴使用方法、主要管理內容等等，耐心解答患者與家屬的問題，取得患者信任。（2）機體功能康復護理。在語言功能方面，根據患者病情制定相應的康復訓練方案，耐心指導病人口唇開合、咬字發聲等。在發音訓練中，先從簡單音節開始，循序漸進的練習漢字、詞語，最后進行句子訓練。在肢體功能方面，早期協助患者翻身、肢體按摩等，當患者病情穩定后，對其進行內旋、屈伸、外展等訓練，再逐漸從被動訓練過渡到主動訓練，借助康復工具主動運動，以四肢訓練、日常活動能力練習為主，如行走、如廁、踏步等。（3）心理護理。護理者應密切關注病人情緒與心理變化，有針對性地對其進行疏導，幫助患者清楚客觀地認識病情，穩定情緒，適時播放輕松舒緩的音樂，幫助病人緩解緊張情緒;以小輩的身份主動關心、安慰、幫助患者，引導其改變不良心態，幫助其樹立治愈信心。因一些老年人脾氣性格已經定型，在不違背醫院規定情況下，應盡量滿足其要求，提高其依從性。（4）飲食護理。根據醫囑為病人提供飲食指導，告知飲食具體內容，提醒其忌煙忌酒;在家屬不在時主動幫助病患打飯，并觀察病患用餐后的變化;根據病情為其制定飲食方案，確保蛋白質、礦物質的合理攝入，保證其營養均衡。

1.3觀察指標

經過護理干預后，針對兩組患者的語言、肢體與日常活動功能恢復情況對其進行觀察，并比較兩組患者的護理滿意度。其中，語言功能采用漢語失語檢查表評估，包括書寫、理解、閱讀與復述等9項指標，滿分100分，分數超過60分為恢復良好，分值低于60分為恢復較差;肢體功能采用FMA評分法，包括行走、踏步、站立等，滿分100分;日常活動能力采用ADL量表，包括穿衣、洗澡、如廁等10項指標，滿足100分，分數與能力成正比。分數越高說明該項功能恢復越好;滿意度采用院內自制的問卷調查表，滿分100分，分值超過90分為非常滿意，分值為70～90分為滿意，分值低于70分為不滿意。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對臨床資料進行分析，以百分比[n（%）]和（x±s）分別表示計數資料和計量資料。計數資料組間差異通過卡方檢驗進行兩組間的比較，當P<0.05時有統計學意義;計量資料通過t檢驗進行兩組間的比較，P<0.05時有統計學意義。

2結果

2.1患者機體功能恢復對比

經過3個月護理后，對兩組患者機體功能恢復情況進行分析，包括語言、肢體與日常活動三個方面。與對照組相比，研究組的分值相對更高，恢復效果更好，且差異具有統計學意義，P<0.0 5。

2.2滿意度對比

與對照組相比，研究組滿意度更高，只有2名患者不滿意，總滿意度為96.00%;對照組中有9名患者不滿意，總滿意度為82.00%，差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

腦梗死患者發病時表現為語言障礙、肢體障礙。當前臨床領域主要有MRI和CT檢查。其中MRI對腦梗死的檢出表現極為敏感，其對腦梗死相關損害的檢出率顯著高于CT，能夠在早期對缺血性腦卒中進行識別。同時，還要采取優質護理措施，根據患者情況對其進行語言、肢體與日常活動能力等專項訓練，由此促進患者癥狀與功能改善，提高其生活質量。在本文研究中，使用了對照分析法，將我院收治的腦梗死患者隨機分為對照組與研究組，針對研究組50例患者采用優質護理，通過入院護理、機體功能康復護理、心理護理、飲食護理等實施優質護理干預。根據結果可知，患者的語言、肢體與日常活動能力等評分均高于對照組，研究組語言功能評分（85.01±5.35）、肢體功能（82.16±4.57）、日常活動能力（89.24±4.18）;對照組語言功能評分（74.35±6.83）、肢體功能（70.26±5.84）、日常活動能力（75.16±5.24）;t值分別為8.688、11.347與14.853，差異具有統計學意義，P<0.05。神經運動功能得到良好改善，這意味著優質護理在老年腦梗死護理中效果顯著，在護理滿意度方面，根據調查問卷結果可知，研究組50名患者中只有2名表示不滿意，總滿意度為96.00%，超過對照組的86.00%，差異具有統計學意義，P<0.05。綜上所述，優質護理作為當前行之有效護理方案之一，能夠以病患為中心開展科學高效的護理服務，幫助患者早日恢復健康。據調查，優質護理作為優秀護理方案之一，通過入院護理、機體功能康復護理、心理護理、飲食護理等實施優質護理干預，在老年性腦梗塞病患護理中取得理想的應用效果。與常規護理相比，更有助于患者病情改善，機體功能恢復與提升，提高老年患者生活品質與自理能力，獲得更多病患的認可與滿意，值得在更多科室推廣應用。

【參考文獻】

[1]優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果探討[J].李春秀.繼續醫學教育.2020（04）

[2]優質護理應用于老年性腦梗死護理中的效果觀察[J].鄭梅，王勵.中外醫學研究.2019（05）