基于智慧城市建設的養老服務與產業發展研究

田 力

國家統計局數據顯示，截至2020 年末，我國60歲以上老年人口已經超過2.65 億。據民政部專家預測，自2022 年我國每年新增老年人口超過1200 萬，十四五期間預計將突破3 億。由此可以看出，我國社會養老服務面臨巨大的壓力和挑戰。在我國傳統文化基礎上培育數字化居家養老成為新型養老模式，“人工智能+社區服務+物業服務”將使居家養老模式成為最佳實施路徑。

數字時代為我們的個人生活帶來了發展和機遇。隨著我國人口老齡化的形勢日益嚴重，養老問題日益突出，通過智慧城市建設為我們實現居家養老變得更加可行，隨著時間的推移，數字革命讓老年人的居家生活變得容易很多。利用高科技的快速發展和應用，解決因為社會資源不足而讓養老成為社會負擔影響經濟發展的問題，同時提高了老年人的生活質量和家庭幸福感。于是，數字化技術創新使老年人居家養老生活明顯改善，同時為社會創造更多的就業機會，最終可形成服務社會與產業發展的多贏發展格局。

利用智慧城市的建設解決居家養老的安全、生活、看護、家政等問題，就是通過現代科學技術立足現狀，整合各種資源以達到資源的合理分配、高效利用，在科技創新產業經濟增長的同時，提升人民生活的幸福指數。“十四五”期間，養老產業將發展成為我國構建新發展格局的重要支柱產業之一，其利用數字革命技術前景廣闊，在擴大內需促進雙循環經濟上具有重要的作用。將數字化應用參與、滲透到居家養老的政府服務與人民生活中，符合黨的十九大的指導思想。著力加快建設實體經濟、科技創新、現代金融、人力資源協同發展的養老產業體系，將使我們的智能居家養老成為現實。

一、人口老齡化的社會壓力和居家養老面臨的問題

人口老齡化帶來的社會壓力和對經濟社會發展的影響是多方面的，首先：人口老齡化 對勞動生產率的影響加大，大部分老年人是在“未富先老”的狀況下進入老年期，一般都沒有足夠的積蓄。客觀上需要通過再就業取得勞動報酬，用來彌補生活費用的不足，這樣無疑增加了社會就業壓力。其次：人口老齡化會使有限的醫療資源和護理負擔加重，老年人因為健康水平和自理能力下降所造成的生活不便，即影響生活自身、生活質量，也帶來經濟上的壓力，使醫療保障、保健康復、生活照料成為老年人的最大需求。第三：人口老齡化使政府、社會、家庭撫養負擔加重，經濟發展動力不足，社會消費需求下降。

國內的居家養老服務中普遍存在缺少專業服務人才、服務內容單一、工作人員流動性大、缺乏專業培訓、只局限于大城市、市場機制不完善、第三方投資機構實力不足等問題。雖然居家養老和社區服務在大城市開始走進老年人的生活,但目前尚遠不能滿足需求，隨著需求不斷加大、增強，尤其是生活照料和醫療等方面，總之目前無法通過傳統方式解決居家養老問題。另外居家養老由于宣傳力度不夠，未形成良好的輿論氛圍，對其重要性、可行性認識不夠，居民群眾參與社區養老的積極性不夠、參與度不高。面對這種現象，必須轉換養老思路，引導市民利用數字化科學技術解決居家養老問題，將社會有限資源進行合理分配，立足社區、整合資源，為老年人提供全方位服務。

二、數字化智慧型居家養老服務的內涵與意義

居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。重點是以家庭為核心，以社區為依托,以專業化服務為手段，為居住在家的老年人提供生活照料和醫療保健、精神文化生活等為主的社會化養老服務。

加快推進智能居家養老的現實意義：（一）居家養老服務，是破解日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路，利用數字化科技創新讓老年人體驗現代科學技術給居家養老帶來的全新體驗。（二）緩解政府養老支出壓力。居家養老可以讓政府對養老產業的固定資產投資大幅減小，通過數字化基礎建設改造的同時，解決了老年人居家養老的相關技術和基礎設施問題。居家養老是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容；（三）符合傳統文化和老年人習慣。家是老年人養老的最佳心理居所，是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇，是促進家庭和睦、社會安定、人民幸福社會主義文化建設的重要舉措。（四）減輕家庭照料壓力，也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。居家養老讓老年人充分體驗了家庭的天倫之樂的同時，還可以讓年輕人解放身心工作，體驗養老、尊老的中華傳統文化美德，毋庸置疑，居家養老時子女給予老年人的照顧是其他任何機構都無法取代的。（五）使用數字化技術根據居家養老需要創建完全智能化的養老服務系統，從而推動當地科技企業和養老服務產業的發展。數字化居家養老需要城市建設更加有韌性的數字化基礎設施，這些數字化的基礎設施建設和強大的人工智能系統，將為居家養老創造一個更加安全穩定的生活環境，減少了居家養老的老年人在生活、娛樂中的不便。

三、數字智能型養老方式將被廣泛接受并深入發展

整個國家都在擴大智慧社區的建設。未來，數字化讓我的生活會更便利。許多簡單和重復的人工任務將變得數字化。智慧社區隨著社會經濟的不斷發展和生活水平的提高，老年人口也對生活服務生活照料以及精神慰藉等方面提出了更高，更強烈的需求，需要更多的細心照料以及更加專業的護理服務。

智慧養老服務模式“系統+服務+老人+終端”，以社區為依托，以智慧養老服務平臺為支撐，以智能終端和熱線為紐帶，整合社區養老服務設施、專業服務隊伍和社會資源，重點打造以“呼叫救助、居家照料、健康服務、檔案管理”為中心的智能居家養老服務網絡，為老年人提供綜合性的全方位養老服務，這將使老年人有更多的時間去享受生活，并讓他們的生活更有意義。

智慧城市建設過程中通過利用智能電網建設解決居家養老的安全問題，智能尋呼系統解決居家養老的看護問題，配送平臺解決居家養老的生活用品和飲食問題，利用掌上操作和遠程醫療解決居家養老的醫療保健問題等方法解決大部分居家養老的問題，提高老年人居家養老水平，科技的應用有效降低了社區的工作量和各類服務人員的數量。

1.基于網絡平臺的智能養老看護

通過對居民家用電器和室外智能電網建設形成萬物互聯的居家養老系統。這一系統新技術的商業化通過第三方支撐平臺實施運行。利用“互聯網+物聯網+智能電網”的萬物互聯來監測老人的居家環境、生命體征、行動軌跡、設備維護和使用警報等，及時發現險情并處理。通過數字化定位系統解決老人室內、室外高精度定位應用，在任何時間、地點、工作環境都可有效準確的對人和物進行實時高精準定位，提高對老人的服務質量，安全看護老人，讓養老的管理脫離傳統的人員看護，實現智能看護，既減少對老人的安全隱患，又保證根據老年人實際需要時能提供及時的服務，數字化技術已經完全解決了這一問題，讓智能居家養老成為一種令人驚訝的以人為本的數字化變革。

2.基于AI 和數據傳輸的日常服務與健康醫療

老年人在家養老，利用手機、電視、手表等設備提出需求，由社會服務機構和社區利用其掌握的資源為老年人提供照料服務，利用便利店、餐飲機構、社區食堂開展送貨上門服務，利用社區和家政公司為老年人提供家政服務,提供助行、助潔、助浴、助急等。利用社區衛生服務中心上門為老年人提供送藥、打針、護理等服務，讓數據與硬件間實現真正的互通。真正的賦能養老產業從政策、模式、技術、服務開始全方位升級，真正打破時間與空間的局限，實現養老生活與互聯網的智慧觸達，以“大數據、新計算、全服務”為核心，構建全生命周期、全覆蓋、全鏈條的養老生態共同體。不言而喻，數字化技術創新將使居家養老生活更加便利，對于那些沒有受過高等教育的數字原生態的老年人來說以人為本的數字化技術，直接使每一個居家養老的老年人受益，先進的數字化人工智能技術，讓老年人充分體驗居家時在線服務的好處。

政府培訓老年人數字技能，讓老年人學習使用先進技術，獲得親身實踐的體驗。可以讓居家老人利用萬物互聯技術來實現智慧養老和健康養生，并通過大數據分析進行慢性病監測預防和護理。通過在社區設置大屏幕，提供各類可穿戴監測設備，為社區、居家、機構建立一套中西醫健康體檢系統，提供社區養老檢測，還可以預約偏癱康復、骨傷康復、頸肩康復服務等上門康復，為半失能老人、全失能老人提供家庭護理和日常醫療護理，包括但不限于輸液護理、導管護理等。使居家養老成為以家庭養老為主，社區機構養老為輔，整合社會各方力量為居家老人照料服務方面的上門服務養老模式，通過智能在線服務緩解了現有物理基礎設施的壓力，通過互聯網+物聯網監測老年人的居家環境、生命特征、行動軌跡等。使老年人足不出戶就可以享受到各種養老服務。

四、前瞻性頂層設計的體系構造的必要性

智慧城市是未來城市治理能力和核心競爭力的重要體現，完善以頂層設計架構下的智慧城市居家養老建設，通過居家養老治理制度創新、工作方法創新、工作手段創新、工作思維方式創新，利用5G 網絡、人工智能、智能電網和大數據中心建設提高天津城市治理水平，優化社區養老管理服務職能，完善整體架構設計，加強總體規劃和資源配置效率，把天津建設成為政府、社會、群眾三位一體的新型居家養老智慧城市。

首先，完善居家養老服務體系。根據政事分開、政社分開的原則，進一步挖掘社區資源，設置覆蓋全市各社區的居家養老日間服務照料機構，健全三級居家養老服務中心和社區助老服務社等實體組織。探索服務對象面向全體老年人，目前，居家養老工作的主要對象是困難和特殊老人，但居家養老的政策目標是要覆蓋全市的老年人。

其次，拓展智慧服務內容。人們經常認為，每一次技術進步都會破壞就業，使事情變得更加糟糕，隨著工業革命和數字化革命的發展，讓我們體驗到無與倫比的經濟增長。科技創新帶來的經濟快速發展，將為居家養老創造更加優異的環境和服務。數字化技術應用可以從老年人實際需求出發，服務內容將從目前求助、送餐、日常生活照料等服務，逐步擴展到送醫送藥、陪病陪床、健康保健，為臥床、癡呆、殘疾、重危病老人提供照料護理等醫療保健服務，還將開展陪老人網絡聊天等服務，老年人可根據自己的具體需求和習慣選擇不同的服務項目和服務形式。

第三，實現智能服務的層次化、多樣化。不同的服務內容采用不同的服務形式，包括上門服務（居家服務）、社區設施服務（如日間照料中心、日間護理中心、社區活動中心等）這樣的模式，方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。養老產業的智慧化升級、輔助行業信息及服務標準化發展和行業大數據積累、降低社會資本參與養老的門檻，為跨民政和衛計部門的資源協調提供平臺、輔助決策，提供精準服務的數據依據等。

第四，政府主導下的資源優化與配置。天津政府應隨著經濟發展和社會進步，逐步加大居家養老的智能化基礎設施投入和軟件服務投入。政府要確保財政補貼用于那些最需要政府幫助的老年人群身上。養老政策應對此“因類而異”，即對三無,五保老人，優撫對象和有特殊貢獻的老人，由政府購買服務；對低保老人，高齡老人，生活困難老人，由政府補貼服務費用；對身體健康，有經濟支付能力的，則實行優惠低償的市場化服務。要統籌考慮居家養老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，合理配置資源，建設低償服務、有償服務、義工服務、社會力量認購服務和有經濟能力，需要上門服務的老人，通過自己購買，由居家養老服務機構提供各種服務的全覆蓋智能化服務體系。

第五，構建數字化養老產業格局。利用居家養老數字化應用，促進天津構建以國內大循環為主體，國內國際雙循環相互促進的新發展產業格局，確立天津在養老產業科技企業國內的領先地位。天津作為我國北方的重要經濟城市，需要確立強大的創新能力，養老產業數字化可以加強天津國內大循環的高端產業引導功能方面發揮。通過居家養老數字化建設對天津的科技產業、科技產品、科技產業鏈的發展過程中產生一定的發展優勢，使天津科技創新進入新的發展階段。讓天津在集成電路、人工智能以及代表新一代信息技術與制造業融合的新產業、新業態、新模式發展中在產業基礎、技術能力、人員資源方面的優勢能夠充分體現。

第六、規劃相關職業教育和培訓服務。我國養老服務業還處于發展初期，養老機構數量嚴重不足。養老職能將更多的依賴于社會，依賴于社區養老服務的開展。受中華民族傳統的家庭倫理觀念影響，我國大多數老年人不愿離開自己的家庭和社區，到一個新的環境去養老。智慧居家養老服務，采取讓老年人在自己家里和社區，接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

政府提供優惠政策重視和發展養老職業教育，培養更多的專業數字化養老人才，不斷提高養老服務人員的社會地位。通過專業學習和培訓為居家養老服務工作培養一支有愛心、懂護理、細致工作掌握現代互聯網知識的高水平、專業化、職業化隊伍。另外，加強居家養老兼職工作人員的無償培訓，提高兼職人員職業素養，使其成為深化居家養老工作力量的有利補充，為居家養老的服務人員和機構建設打下堅實的基礎。