奧美拉唑四聯療法與磷酸鋁凝膠聯合治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果及對機體胃腸激素、睡眠質量的影響分析

郭淑芳

【摘要】目的：分析對幽門螺桿菌（Hp）陽性胃潰瘍患者通過合用奧美拉唑四聯療法以及磷酸鋁凝膠的治療價值。方法：對照組為奧美拉唑四聯療法進行治療，同期觀察組加用磷酸鋁凝膠治療。結果：治療總有效率觀察組97.44%，對照組84.62% ，P<0.05;治療前2組的GAS、MTL、PSQI評分組間對比P>0.05，治療后GAS、MTL、PSQI評分觀察組均較對照組更低P<0.05。結論：對Hp陽性胃潰瘍患者合用奧美拉唑四聯療法以及磷酸鋁凝膠的治療效果滿意，且有利于提升患者睡眠質量并改善胃腸激素水平。

【關鍵詞】胃潰瘍;Hp;奧美拉唑四聯療法;胃腸激素;睡眠質量

胃潰瘍患者可產生周期性上腹部疼痛，該疾病的發生主要與Hp感染、飲食不規律和較高的精神心理壓力等有關，并且Hp感染的持續存在使得胃黏膜產生大量霉素，容易誘發慢性炎癥對胃黏膜造成損壞，部分患者還可出現上消化道出血甚至穿孔，且具有一定的癌變風險。由于患者病情的反復發作也對其睡眠質量造成影響，所以需要盡早給予患者規范化的治療。以下將分析對Hp陽性胃潰瘍患者合用奧美拉唑四聯療法以及磷酸鋁凝膠的治療效果，并觀察其睡眠質量以及胃腸激素的改善情況。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院78例Hp陽性胃潰瘍患者，隨機數字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡26～76歲，均值為（41.6±1.5）歲;患病時間為3～14個月，均值（6.8±0.5）個月。對照組：39例，男21例/女18例：年齡24～78歲，均值為（41.7±1.3）歲;患病時間為3～13個月，均值（6.7±0.6）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為奧美拉唑四聯療法進行治療，阿莫西林2粒/次，每日口服2次;克拉霉素2粒/次，每日口服2次;膠體果膠鉍2粒/次，每日口服3次;奧美拉唑1片/次，每日口服1次，共計用藥治療2周。同期觀察組加用磷酸鋁凝膠治療，1袋/次，每日口服3次，共計治療2周。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，顯效：經復查潰瘍面完全愈合以及周圍炎癥完全消失，相關癥狀表現等消失;有效：患者的潰瘍面較治療前縮小>50%，然而仍存在周圍炎癥，癥狀和體征有所改善;無效：潰瘍面、癥狀以及體征等未能改善或加重。（2）對2組的胃腸激素水平進行測定，即胃泌素（GAS）、胃動素（MTL），并利用匹茲堡睡眠質量量表（PSQI）對患者的睡眠質量做一測評，0～21分，得分越高睡眠質量越差。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.44%，對照組84.62% ，P<0.05。

2.2胃腸激素、PSQI睡眠質量評分對比

治療前2組的GAS、MTL、PSQI評分組間對比P>0.05，治療后GAS、MTL、PSQI評分觀察組均較對照組更低P<0.05。

3討論

胃潰瘍近年來的發病率較高，該疾病的發生多與Hp的感染、精神心理壓力過高以及不良的飲食習慣等有關，特別是Hp感染是誘發該疾病的重要原因，非常容易造成患者的病情反復還可能誘發胃癌病變，威脅患者的身心健康。與此同時，由于長期患病使得患者的生活質量下降，睡眠障礙顯著，不利于病情的康復，所以在治療中需要關注患者的臨床療效以及睡眠質量的改善。奧美拉唑是常用的質子泵抑制劑，在酸性環境內能夠發生迅速溶解，并對胃黏膜產生作用并抑制胃酸分泌，該藥物的作用時間持久，有利于潰瘍面修復和愈合。通過采用奧美拉唑四聯療法是目前對于Hp陽性胃潰瘍患者治療的常用方案，能夠取得一定療效。然而近年來Hp耐藥性增加以及臨床中抗生素藥物的濫用，使得常規四聯療法的治療效果受到一定影響。磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥物，在各類胃酸過量分泌性疾病的治療中均具有廣泛應用，如胃潰瘍、反流性食管炎以及十二指腸潰瘍等。其中包含果膠、磷酸鋁等成分，可對胃黏膜發揮優良的保護作用，與此同時還可阻止各類炎癥因子對胃黏膜造成的侵襲。本次研究顯示，觀察組在奧美拉唑四聯療法的基礎上加用磷酸鋁凝膠，該組患者的治療總有效率較對照組大幅提升，以及治療之后的胃腸激素水平和睡眠質量獲得明顯改善。表明該綜合用藥方案，可有效提升Hp陽性胃潰瘍患者的整體治療價值。

綜上所述，對Hp陽性胃潰瘍患者合用奧美拉唑四聯療法以及磷酸鋁凝膠的治療效果滿意，且有利于提升患者睡眠質量并改善胃腸激素水平。

參考文獻：

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