奧美拉唑四聯(lián)療法與磷酸鋁凝膠聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果及對機(jī)體胃腸激素、睡眠質(zhì)量的影響分析

郭淑芳

【摘要】目的：分析對幽門螺桿菌（Hp）陽性胃潰瘍患者通過合用奧美拉唑四聯(lián)療法以及磷酸鋁凝膠的治療價(jià)值。方法：對照組為奧美拉唑四聯(lián)療法進(jìn)行治療，同期觀察組加用磷酸鋁凝膠治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.44%，對照組84.62% ，P<0.05;治療前2組的GAS、MTL、PSQI評分組間對比P>0.05，治療后GAS、MTL、PSQI評分觀察組均較對照組更低P<0.05。結(jié)論：對Hp陽性胃潰瘍患者合用奧美拉唑四聯(lián)療法以及磷酸鋁凝膠的治療效果滿意，且有利于提升患者睡眠質(zhì)量并改善胃腸激素水平。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;Hp;奧美拉唑四聯(lián)療法;胃腸激素;睡眠質(zhì)量

胃潰瘍患者可產(chǎn)生周期性上腹部疼痛，該疾病的發(fā)生主要與Hp感染、飲食不規(guī)律和較高的精神心理壓力等有關(guān)，并且Hp感染的持續(xù)存在使得胃黏膜產(chǎn)生大量霉素，容易誘發(fā)慢性炎癥對胃黏膜造成損壞，部分患者還可出現(xiàn)上消化道出血甚至穿孔，且具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)。由于患者病情的反復(fù)發(fā)作也對其睡眠質(zhì)量造成影響，所以需要盡早給予患者規(guī)范化的治療。以下將分析對Hp陽性胃潰瘍患者合用奧美拉唑四聯(lián)療法以及磷酸鋁凝膠的治療效果，并觀察其睡眠質(zhì)量以及胃腸激素的改善情況。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院78例Hp陽性胃潰瘍患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡26～76歲，均值為（41.6±1.5）歲;患病時間為3～14個月，均值（6.8±0.5）個月。對照組：39例，男21例/女18例：年齡24～78歲，均值為（41.7±1.3）歲;患病時間為3～13個月，均值（6.7±0.6）個月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為奧美拉唑四聯(lián)療法進(jìn)行治療，阿莫西林2粒/次，每日口服2次;克拉霉素2粒/次，每日口服2次;膠體果膠鉍2粒/次，每日口服3次;奧美拉唑1片/次，每日口服1次，共計(jì)用藥治療2周。同期觀察組加用磷酸鋁凝膠治療，1袋/次，每日口服3次，共計(jì)治療2周。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的治療效果，顯效：經(jīng)復(fù)查潰瘍面完全愈合以及周圍炎癥完全消失，相關(guān)癥狀表現(xiàn)等消失;有效：患者的潰瘍面較治療前縮小>50%，然而仍存在周圍炎癥，癥狀和體征有所改善;無效：潰瘍面、癥狀以及體征等未能改善或加重。（2）對2組的胃腸激素水平進(jìn)行測定，即胃泌素（GAS）、胃動素（MTL），并利用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對患者的睡眠質(zhì)量做一測評，0～21分，得分越高睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.44%，對照組84.62% ，P<0.05。

2.2胃腸激素、PSQI睡眠質(zhì)量評分對比

治療前2組的GAS、MTL、PSQI評分組間對比P>0.05，治療后GAS、MTL、PSQI評分觀察組均較對照組更低P<0.05。

3討論

胃潰瘍近年來的發(fā)病率較高，該疾病的發(fā)生多與Hp的感染、精神心理壓力過高以及不良的飲食習(xí)慣等有關(guān)，特別是Hp感染是誘發(fā)該疾病的重要原因，非常容易造成患者的病情反復(fù)還可能誘發(fā)胃癌病變，威脅患者的身心健康。與此同時，由于長期患病使得患者的生活質(zhì)量下降，睡眠障礙顯著，不利于病情的康復(fù)，所以在治療中需要關(guān)注患者的臨床療效以及睡眠質(zhì)量的改善。奧美拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境內(nèi)能夠發(fā)生迅速溶解，并對胃黏膜產(chǎn)生作用并抑制胃酸分泌，該藥物的作用時間持久，有利于潰瘍面修復(fù)和愈合。通過采用奧美拉唑四聯(lián)療法是目前對于Hp陽性胃潰瘍患者治療的常用方案，能夠取得一定療效。然而近年來Hp耐藥性增加以及臨床中抗生素藥物的濫用，使得常規(guī)四聯(lián)療法的治療效果受到一定影響。磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥物，在各類胃酸過量分泌性疾病的治療中均具有廣泛應(yīng)用，如胃潰瘍、反流性食管炎以及十二指腸潰瘍等。其中包含果膠、磷酸鋁等成分，可對胃黏膜發(fā)揮優(yōu)良的保護(hù)作用，與此同時還可阻止各類炎癥因子對胃黏膜造成的侵襲。本次研究顯示，觀察組在奧美拉唑四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用磷酸鋁凝膠，該組患者的治療總有效率較對照組大幅提升，以及治療之后的胃腸激素水平和睡眠質(zhì)量獲得明顯改善。表明該綜合用藥方案，可有效提升Hp陽性胃潰瘍患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對Hp陽性胃潰瘍患者合用奧美拉唑四聯(lián)療法以及磷酸鋁凝膠的治療效果滿意，且有利于提升患者睡眠質(zhì)量并改善胃腸激素水平。

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