研究新輔助化療聯合手術治療局部晚期乳腺癌的臨床安全性

羅正永

【摘要】目的：探究新輔助化療聯合手術治療局部晚期乳腺癌的臨床安全性。方法：選取我院2020年1月-2021年1月接診的30例局部晚期乳腺癌患者為研究對象，隨機將其均分為對照組15例和觀察組15例，對照組給予外科手術治療，觀察組聯合化療，比較兩組臨床療效。結果：療效對比，觀察組高于對照組，P<0.05;觀察組隨訪1年生存率高于對照組，P<0.05。結論：局部晚期乳腺癌患者臨床治療期間，實施化療與外科手術治療，可實現患者臨床療效的提升，安全性高，具有推廣價值。

【關鍵詞】新輔助化療;手術治療;局部晚期乳腺癌;臨床療效;臨床安全

乳腺癌是臨床上發生率比較高的一種腫瘤疾病，臨床上致使該病發生的主要病因為受多種致癌因子影響，患者的乳腺上皮細胞出現增殖失控表現，該病患者早期在臨床上的主要癥狀有乳頭溢液、乳房腫塊、腋窩淋巴結腫大等，隨著病情進展，晚期患者的癌細胞有可能向遠處轉移，患者出現多器官病變，對患者的生命安全產生嚴重威脅。手術治療是局部晚期乳腺癌患者主要治療方式，但單獨應用下，難以取得預期效果，會影響到患者預后。本次研究以局部晚期乳腺癌患者為對象，分析化療聯合外科手術治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年1月我院接診的30例局部晚期乳腺癌患者為研究對象，隨機將其均分為對照組15例和觀察組15例。對照組年齡28-65歲，平均年齡（46.35±5.88）歲;觀察組年齡29-66歲，平均年齡（46.98±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①患者知曉此次研究，均自愿參加;②患者經臨床檢查，診斷為局部晚期乳腺癌。

排除標準：①中途死亡、退出者;②伴隨著其他癌癥疾病患者;③凝血功能異常患者。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予外科手術治療：在患者與手術指征相符合時，需要立即為患者展開根治術治療。

1.2.2觀察組

該組患者聯合化療：第1d，實施環磷酰胺治療，（生產企業：江蘇盛迪醫藥有限公司;國藥準H32020857），藥物規格為500mg/㎡，吡柔比星藥物治療（生產企業：深圳萬樂藥業有限公司;國藥準字H10930106），藥物規格為40～50mg/㎡，為患者展開靜脈滴注，待治療4個療程以后，為患者停止用藥，選取多西他賽藥物治療，（生產企業：太極集團四川太極制藥有限公司;國藥準字H20123401）75mg/㎡，為患者展開靜脈滴注，1個療程為治療3個星期，治療4個療程，共計治療8個療程，在治療過程中每隔2-4個周期，為患者進行1次評估，對患者的腫瘤大小、活動度、腋窩淋巴結大小等展開評估，采取乳腺磁共振為患者進行檢查，待檢查結果為化療有效情況下，為患者展開手術治療，方法與對照組相同，手術治療完畢后，再次利用原方案展開化療。

1.3觀察指標

評估兩組治療效果：完全緩解表示患者的病灶全部消失且患者未出現不良反應;部分患者指得是患者病灶縮小面積>50.0%，患者未發生明顯不良反應;穩定表示患者的病灶未呈現出縮小趨勢，或者是擴大幅度低于25%，患者出現輕微不良反應;進展表示患者的病灶擴大幅度不低于25%，部分緩解率與完全緩解率之和為療效。評估兩組預后效果：觀察記錄兩組發生腫瘤轉移、腫瘤復發和隨訪1年生存患者的例數，對比各項發生率。

1.4 統計學分析

Excel2021表格是本次實驗的數據集，所有指標均采用SPSS23.00統計軟件進行分析。計量數據為療效和預后效果，用X2檢驗進行統計學判斷。計數數據為生活質量，組內指標T檢驗、統計學判斷。統計判斷依據為<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

與對照組治療有效率相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組預后效果比較

觀察組的腫瘤轉移率和腫瘤復發率均低于對照組，隨訪1年生存率高于對照組，組間差異均明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

局部晚期乳腺癌通常情況下具有比較大的原發病灶，患者可能同時伴有胸壁和皮膚組織侵犯現象，甚至有可能致使患者出現淋巴結轉移表現，患者的臨床治療難度大。當前就乳腺癌患者，早期多選擇的是外科手術治療方案，但是對于局部晚期乳腺癌來說，單一手術治療難以獲取到預期中的臨床療效，患者具有非常高的轉移率和復發率，嚴重影響患者的生存質量，縮短患者的生存期限。

一般情況下，臨床上治療晚期乳腺癌的重點突出體現在對轉移灶進行控制這一層面，包括肝轉移、肺轉移等，在未能夠對患者轉移灶進行有效控制情況下，即為患者展開手術治療，很能能夠獲取到顯著的臨床療效。就局部晚期乳腺癌患者治療期間，不僅要實施化療，還要展開外科手術治療，可以盡可能地縮小患者的腫瘤體積，可以為手術治療的展開創造出有利條件，能夠獲取到更顯著的臨床療效，可以降低患者出現腫瘤轉移和腫瘤復發的概率，延長患者的生存年限。

說明化療聯合外科手術的應用有利于優化局部晚期乳腺癌患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予局部晚期乳腺癌患者化療聯合外科手術治療能夠顯著提升患者的臨床療效，安全性高，具有推廣價值。

參考文獻：

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