間苯三酚聯合縮宮素在足月胎膜早破產婦促宮頸成熟引產中的臨床研究

彭婭

【摘要】目的 研究間苯三酚聯合縮宮素應用在足月胎膜早破產婦促宮頸成熟引產當中的有效性。方法 將2019年4月到2021年9月來我院接受治療的78例足月胎膜早破產婦按自愿原則以數字抽簽法分組，奇數為觀察組，偶數為對照組，均為39例。對照組通過單純的縮宮素進行引產，而觀察組則利用縮宮素聯合間苯三酚進行引產，比較效果。結果 觀察組（37例，占94.87%）的促宮頸成熟引產成功率明顯比對照組（30例，占76.92%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過間苯三酚聯合縮宮素應用在足月胎膜早破的產婦中進行促宮頸成熟引產可有效提高成功率，值得推薦。

【關鍵詞】間苯三酚;縮宮素;足月胎膜早破;促宮頸成熟;引產

胎膜早破和產婦妊娠時間存在著密不可分的關聯，一般認為胎膜早破主要發生在妊娠滿37周之后，在破膜以后很容易導致感染情況出現，如果沒有進行及時的處理則會導致母嬰安全受到嚴重威脅。基于此，針對妊娠周超過37周的產婦如果出現胎膜早破，但宮頸不成熟則需要采取有效的措施來促宮頸成熟，以便實現有效的引產。縮宮素屬于臨床常用的引產藥物，但是這種藥物單純應用的整體效果并不理想。所以近幾年臨床開始分析通過聯合用藥對足月胎膜早破產婦進行促宮頸成熟引產的效果。本文所應用的間苯三酚可以在引產當中發揮良好的作用，所以本文聯合間苯三酚和縮宮素應用在胎膜早破產婦的促宮頸成熟引產當中，并分析所取得的效果，詳見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年4月到2021年9月來我院接受治療的78例足月胎膜早破產婦按自愿原則以數字抽簽法分組，奇數為觀察組，偶數為對照組，均為39例。（1）觀察組初產婦和經產婦分別為23例和16例，22～38歲，均（30.46±6.28）歲;（2）對照組初產婦和經產婦分別為22例和17例，26～75歲，均（53.28±13.56）歲，1～18個月的病程[均（12.13±4.17）個月]，發病至住院間隔1～4d，平均間隔（2.12±0.38）d。所有調查對象均符合倫理，且經《世界醫學會赫爾辛基宣言》驗證，均在《知情同意書》上簽字，經統計學軟件檢驗，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

通過縮宮素進行促宮頸成熟引產，主要選擇2.5ml的縮宮素加入到0.9%的氯化鈉注射液500ml當中對其進行靜脈滴注。開始的時候調整滴速為8滴/min，而且最快的低速限制不超過40滴/min，靜脈滴注時間控制在12h內，如果未出現宮縮狀況，可以在第2日重復使用。連續干預3d后仍無宮縮情況，則視為引產失敗。如果出現有效宮縮，宮縮間隔2～3min，且持續時間為40～60s，使其壓力達到50～60mmHg，并且維持固有的濃度和滴速。每日停止用藥的時候需常規進行陰道檢查。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎上聯合應用間苯三酚80mg加入到0.9%的氯化鈉注射液500ml當中對所有研究對象進行靜脈滴注。其余的干預措施與對賬組均一致。

1.3觀察指標

促宮頸成熟引產成功率：將促宮頸成熟引產成功率評為顯效、有效和無效3個等級。①顯效：產婦用藥12h之后，宮頸成熟度評分（Bishop）評分提高3分以上;②有效：產婦用藥12h后，宮頸成熟度評分提高1～2分;③無效：產婦用藥12h后，促宮頸成熟度的評分沒有明顯的變化。注：固定成熟引產成功率=（①+②）/n×100%。

1.4統計學方法

文中結果需要計算的統計學數據均導入IBMSPSS 26.0中進行數據分析，促宮頸成熟度引產成功率數據表示為“[n（%）]”，實施秩和檢驗，統計Z（U）值。以上數據結果均以“P<0.05”表示差異有統計學意義。

2.結果

觀察組（37例，占94.87%）的促宮頸成熟引產成功率明顯比對照組（30例，占76.92%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

最近幾年剖宮產的發生率逐年升高，而因為手術而導致的近期和遠期并發癥也會對產婦的健康能產生一定的威脅。所以采取有效措施降低剖宮產率，提高產婦的自然分娩率是具有現實意義的。醫療技術的提高和創新使人們越來越認識到自然分娩的好處。但臨床有一部分產婦足月胎膜早破之后自身并沒有出現相關的征兆或宮頸成熟條件未達到標準，此時就需要采取有效的措施進行干預，以便于促宮頸成熟，并及時實施引產，這對確保母嬰的安全具有重要意義。

本文研究將間苯三酚聯合縮宮素應用在足月胎膜早破產婦的促宮頸成熟引產當中所發揮的作用，從結果中可以看出：觀察組（37例，占94.87%）的促宮頸成熟引產成功率明顯比對照組（30例，占76.92%）更高。具體分析后可以得出，間苯三酚這種藥物屬于一種親膚性的非阿托品非罌粟堿類的純平滑肌解痙藥物，該藥物可以直接對人體的胃腸道進行作用，能夠有效的作用于人體的生殖道平滑肌，具有十分突出的解痙作用。藥物不僅具有抗膽堿作用，而且應用時不良反應少，耐受性較好。它可以有效的對人體子宮平滑肌的痙攣開展抑制，對正常子宮的收縮、產力和產后出血等不會產生嚴重影響，也不會對胎兒產生毒副作用。而縮宮素屬于臨床常用的一種引產藥物，這種藥物經靜脈通道用藥，可能會使產婦出現不規律的宮縮，這可能會導致宮頸水腫，而阻礙宮頸擴張。利用間苯三酚聯合縮宮素進行引產可以發揮協調作用，進一步改善宮頸評分并實現促宮頸成熟。

綜上所述，通過間苯三酚聯合縮宮素應用在足月胎膜早破的產婦中進行促宮頸成熟引產可有效提高成功率，值得推薦。

參考文獻

[1]李月芬，王珊.間苯三酚聯合縮宮素在足月胎膜早破產婦促宮頸成熟引產中的臨床研究[J].中國當代醫藥，2020，27（32）：121-123+126.