先兆早產合并妊娠期糖尿病患者的藥學監護分析

萬新娟

摘要：目的：探究對于罹患先兆早產且合并妊娠期糖尿病的患者，實施以臨床藥師為主導的藥學監護的臨床效果。方法：本研究從2020年1月至2021年1月間于我院就診的先兆早產且合并妊娠期糖尿病的患者中按照納入排除原則納入46名研究對象，運用隨機數字表格法分為接受由臨床醫生進行藥物應用指導的對照組23人和接受臨床藥師藥學監護的觀察組23人，分析兩組患者的納入指標的差異性。結果：對照組患者的用藥合理率為78.26%、用藥不良反應發生率為17.39%;觀察組的患者的用藥合理率為91.30%、用藥不良反應發生率為8.70%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：對于罹患先兆早產合并妊娠期糖尿病的患者，由臨床藥師進行針對每一名患者個人實際情況進行用藥的監管與指導，可以有效的提高患者臨床用藥的合理性和安全性。

關鍵詞：先兆早產;妊娠期糖尿病;臨床藥師;藥學監

引言：近些年由于肥胖產婦的增多以及妊娠帶來的應激性的血糖的升高等，使得罹患妊娠期糖尿病的患者數量逐漸增多，然而受到妊娠期糖尿病以及其他疾病和因素的影響，許多患者容易出現先兆早產，這對產婦的和胎兒的安全造成了較大的威脅，因此如何對罹患先兆早產且合并妊娠期糖尿病的患者進行血糖控制、調整宮縮節律等用藥的安全性對患者和胎兒的健康促進具有重要意義，本文就對罹患先兆早產且合并妊娠期糖尿病的患者，實施以臨床藥師為主導的藥學監護的臨床效果進行研究。

一、資料與方法

1.1一般資料

本研究從2020年1月至2021年1月間于我院就診的先兆早產且合并妊娠期糖尿病的患者中按照納入排除原則納入46名研究對象，運用隨機數字表格法分為接受由臨床醫生進行藥物應用指導的對照組23人和接受臨床藥師藥學監護的觀察組23人，對照組的患者的平均年齡為26.29±1.23歲;觀察組的患者的平均年齡為26.14±1.26歲，上述一般資料之間的差異無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組的患者由臨床醫師針對患者出現的血糖、宮縮等生命體征變化進行藥物的選擇以及指導應用，觀察組的患者則接受臨床藥師的藥學監護：首先，控制宮縮，對宮縮的控制主要通過硫酸鎂的靜滴，對效果不理想的患者則應用利托君，但利托君的劑量以及應用過程中導致血糖的上升等，需要在臨床藥師的指導下進行劑量和頻率的選擇以及聯合胰島素控制血糖治療;其次，對患者進行相關的用藥教育，包括用藥的劑量、頻率、時間以及可能出現的不良反應的宣教，從而提高患者用藥的自查能力，及時有效的形成用藥的指導和調整干預;此外，由臨床藥師聯合臨床醫師對患者的個人情況進行評估，并對用藥以及用藥可能出現的不良反應進行預警，并對不良反應進行有效和安全的藥物干預;最后，抗生素藥物的指導應用，對于患者在圍手術期間的感染預防以及治療，結合臨床藥師相關研究及管理，給予頭孢唑林鈉+甲硝唑的配伍應用，有效預防感染的同時，也可有效的提高患者的免疫力。

1.3研究指標

納入研究指標有：其一，用藥合理率：由臨床藥師結合患者的個人情況，對用藥的時機、劑量、頻率、配伍、處方、持續時間等進行綜合的用藥合理性的評價，評價滿意的患者所占的百分比為研究指標;其二，用藥不良反應發生率：每個組別中在治療期間因為應用藥物后出現相關的不良反應的患者所占的百分比作為指標進行納入。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行統計分析。計數資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進行統計分析，認為P<0.05 時差異具有統計學意義。

二、結果

2.1兩組患者合理用藥率比較

接受臨床藥師主導的藥學監護的先兆早產合并妊娠期糖尿病的患者用藥合理率顯著高于未接受的對照組的患者，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者用藥不良反應發生率比較

接受臨床藥師主導的藥學監護的先兆早產合并妊娠期糖尿病的患者用藥不良反應發生率率顯著低于未接受的對照組的患者，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

三、討論

妊娠期的患者，由于自身基礎疾病的影響以及妊娠帶來的應激性改變使得產婦血糖、產程等均受到較大的影響，臨床用藥雖可以起到理想的治療效果，但用藥的難度及危險性也隨之提高，在本研究中對罹患妊娠期糖尿病孕婦先兆早產實施了臨床藥師的藥學監護，最終取得了提高臨床用藥合理性和安全性的顯著優勢，這一研究結果與崔強和龐艷玉等人的研究結果相一致，高婧等人則對單一患者的具體的藥學監護內容進行闡述。

綜上所述，對于罹患先兆早產合并妊娠期糖尿病的患者，臨床藥師的監護與指導可以有效的提高患者臨床用藥的合理性和安全性。

參考文獻

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