口腔正畸治療上前牙阻生的臨床療效分析

王 卉

阻生牙為臨床常見的牙齒發育障礙，上頜、下頜均有可能出現阻生牙。輕度阻生會造成牙齒萌錯位或者是遲萌，重度阻生患者會出現埋伏牙，嚴重影響口腔功能[1]。上前牙阻生指的是上前牙生長時因為纖維組織、骨軟組織等因素無法正常萌出至咬合位置，會干擾患者的日常生活[2]。上前牙阻生發病率較高，為臨床常見的牙齒疾病，患者需及時進行診治。本次研究旨在尋找上前牙阻生的高效治療方案，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年9 月-2020 年9月收治的50 例上前牙阻生患者作為研究對象，將其隨機分為參照組與研究組，每組各25 例。其中，參照組男14 例，女11 例，年齡13～24 歲，平均年齡（18.02±1.64）歲，多生牙7 例，易位牙15 例，其余類型3 例；研究組男13 例，女12 例，年齡12～26 歲，平均年齡（18.97±1.56）歲，多生牙8 例，易位牙13 例，其余類型4 例。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意。患者及患者家屬均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法 ①參照組實施導萌術治療，患者麻醉過后剔除埋伏牙周邊的黏膜組織與骨組織，將其完全暴露，將骨阻去除后進行止血縫合。手術過程中需要注意最大程度避免損傷患者鄰牙，患者需進行定期復診。②研究組實施口腔正畸治療，對患者的口腔與牙齒進行全景拍攝，依照患者頜面骨CT與口腔全景片制定正畸方案，應用方絲弓矯正固定患者的埋伏牙牙冠，此過程中若出現磨牙需進行粘結，清除處理前牙阻生，若出現出血需要進行止血處理，依照患者牙槽骨剩余量與患者牙周支持組織量確定正畸力的大小，進行正畸固定。若患者患有局部骨缺損，可植入HA，術后進行止血縫合。醫師在進行牽引固定時需要做到小心謹慎，動作輕緩溫柔，防止出現大出血現象。兩組患者于治療階段行一致的術后護理干預。

1.3 評價標準 觀察記錄患者治療效果，統計患者并發癥發生情況。療效評判標準：患者術后口腔功能完全恢復，牙齒正常則表示顯效；患者術后口腔功能基本恢復，有牙列紊亂則表示有效；患者術后口腔功能未得到明顯改善，發生并發癥則表示無效。

1.4 統計學方法 借助SPSS 21.0 統計學軟件對研究數據進行分析，計量數據行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 研究組患者的治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較 例(%)

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 研究組患者并發癥發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者'發癥發生率比較 例(%)

3 討 論

上前牙阻生屬于阻生牙類型中較為常見的一種，該疾病會影響牙序列，不僅會傷害患者的咀嚼、咬合、發音功能，還會影響患者的外觀，降低患者的生活質量，對患者的日常生活造成一定干擾[3]。

臨床中常用外科手術治療上前牙阻生，通過手術的方式消除牙齒萌出的障礙性影響因素，提供適宜牙齒萌出的機體環境。應用導萌術治療上前牙阻生可能引發牙列不齊等并發癥，對患者的牙齒美觀造成不良影響，難以取得理想的治療效果[4-5]。口腔正畸已經是如今較為成熟的口腔矯正方式，能夠有效幫助患者恢復口腔健康，其臨床應用范圍正在不斷拓展。應用口腔正畸治療上前牙阻生能夠徹底去除患者牙尖上牙槽骨，保留牙槽嵴頂峽側緣牙槽骨，使得阻生尖牙同周邊組織相結合以實現良好的固定效果。同導萌術相比，口腔正畸有著更高的有效性與安全性。本次研究的目的在于尋找上前牙阻生的有效治療手段，為此選取該病癥患者50 例分別實施導萌術治療與口腔正畸治療，對比兩組患者的臨床療效。研究結果顯示：研究組患者治療總有效率與并發癥發生率均優于參照組（P＜0.05）。由此可見，對于上前牙阻生患者而言，應用口腔正畸治療的臨床療效要優于導萌術治療。

綜上所述，上前牙阻生患者實施口腔正畸治療方案能夠取得良好的治療效果，可以提升治療有效率，降低并發癥發生率，具有較高的臨床價值，可給予推廣。