淺析社會環境對無償獻血行為的影響

劉金平

（江西省血液中心，江西 南昌 330052）

2020 年春節前夕, 一場突如其來的新冠病毒肺炎疫情,源自武漢隨即迅速向全國蔓延。隨著疫情不斷升級,防控形勢愈發嚴峻，加上交通和人口流動管制以及各地區采取的延遲復工、復學政策[1]，造成街頭人流量下降,團體單位組織無償獻血活動受限，讓無償獻血工作面臨巨大挑戰。

本研究通過調查南昌市居民的無償獻血環境與態度，分析其對獻血行為的影響；通過新冠肺炎疫情期無償獻血新聞宣傳頻次和無償獻血數據，分析新聞宣傳力度與街頭獻血率的相關性,探討社會環境對居民獻血行為的影響,為采供血機構開展無償獻血宣傳提供循證依據。

1 材料與方法

1.1 一般資料 自制調查問卷，設置無償獻血環境與態度4 個問題。在南昌市的8 個街頭固定獻血點,對過往或前來獻血的、年齡為18 至55 周歲的市民進行問卷調查,回收有效問卷1994 份。統計南昌市2018 至 2020 三年的2 月份的無償獻血數據，以及無償獻血新聞宣傳數量，包含采供血機構官方網站、微信公眾號發布的新聞，以及采供血行業媒體、省市官方主流媒體及中央媒體刊登報道的新聞。

1.2 方法 對比分析南昌市疫情期與非疫情期的無償獻血數據，探討社會環境對無償獻血的影響。運用χ2檢驗分析獻血行為影響因素, 運用Spearman 秩相關分析被調查者的獻血環境態度與獻血行為的關系，運用Pearson 相關性分析無償獻血新聞宣傳與獻血行為的關系。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 一般情況 1994 名被調查對象中，獻血者987人（49.5%）,未獻血者 1007 人（50.50%）；男性 989人（49.6%）,女性 1005 人（50.4%）。2018 至 2020 三年的2 月份南昌市街頭個人無償獻血的人次數分別是4124、3862 和4458, 無償獻血新聞宣傳頻次分別是 81 篇62 篇和 167 篇。

2.2 無償獻血環境態度與無償獻血行為的關系被調查對象對無償獻血積極環境與肯定態度的平均持有率為73.46%，其中，獻血者的平均持有率為80.52%，未獻血者的平均持有率為66.53%，二者具有顯著性差異（P＜0.001）。獻血者的家人獻過血的比例、親友患病輸過血的比例均較未獻血者高，主動了解或積極宣傳無償獻血、支持親友獻血的比例也均高于未獻血者, 差異均有統計學意義 （P≤0.001），見表 1。

Spearman 相關性分析顯示,無償獻血環境態度與獻血行為正相關（rs=0.290,P＜0.01）,積極環境和肯定態度持有率越高者參與無償獻血的可能性越高。

2.3 社會環境與無償獻血行為的關系 2020 年2月南昌市無償獻血人數為5660 人,獻血量為9533 U,分別較2019 年2 月下降4.18%和 0.82%,下降的主要原因是團體單位受疫情影響,組織集體獻血活動減少。但作為主力軍的街頭個人獻血實現正增長，獻血人數和量分別較2019 年2 月增長15.43%和15.40%，見表2。統計結果說明，在新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,全國上下眾志成城抗擊疫情的社會氛圍下，公眾參與無償獻血的熱情未減。

2020 年2 月新冠肺炎疫情期間,一次獻血400毫升的獻血者比例為52.51%， 人數較非疫情期間增長了8.43%；一次獻血200 毫升的獻血者比例較2019 年同期下降，人數下降25.79%。獻血者在不同的社會環境下選擇的獻血量不同,且差異具有統計學意義（χ2=67.135，P＜0.001），說明獻血者在抗擊新冠肺炎疫情的社會環境下,愿意捐獻更多的血液來幫助患者、支援抗擊疫情。

表1 被調查對象的無償獻血環境與態度情況

表2 2020 年2 月無償獻血情況與2019 年同期對比

2.4 無償獻血新聞宣傳與無償獻血行為的關系Pearson 相關性分析顯示， 無償獻血新聞宣傳數量與街頭獻血人數比例、 街頭獻血量比例均完全正相關（r=1，P＜0.01），見表 4。結果說明無償獻血新聞宣傳的數量越多,積極的無償獻血社會氛圍越濃厚,主動走上街頭參與獻血的人數占總獻血人數的比例越高，街頭獻血量占總獻血量的比例也越高。

3 討論

本調查分析發現,不同社會環境下人們的獻血行為不同, 無償獻血環境與無償獻血行為呈正相關, 積極的無償獻血環境有利于產生無償獻血行為。

調查結果顯示,獻血者對無償獻血積極環境和肯定態度的持有率較未獻血者顯著增高 （χ2=185.527，P＜0.001），且持有率越高，其參與無償獻血的可能性也越高。由此可見，有家人獻過血或親友患病輸過血的環境,支持親友獻血、主動了解或積極宣傳無償獻血的態度,均有利于促進居民參加無償獻血，結果與KAP 理論[2]相吻合,與Gutierrez[3]等人的研究結果一致。

社會環境對無償獻血行為亦存在影響。2020年2 月,南昌市正處于新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,為避免人群聚集、防止疫情擴散，企業、高校等延遲復工、復學，團體單位組織無償獻血活動的數量和規模大幅較少,因此團體獻血人數和量較非疫情期大幅下降。但與此同時，廣大新聞媒體報道了大量醫護人員英勇逆行、抗擊疫情，以及獻血、獻漿支援戰“疫”的新聞，營造了全國人民眾志成城、共克時艱、獻血抗“疫”的社會氛圍，創造了積極的無償獻血環境。

表3 2020 年2 月一次獻血400 毫升的獻血者比例與2019 年同期對比

表4 無償獻血新聞宣傳數量與街頭獻血比例的關系

統計結果顯示,獻血者在不同的社會環境下選擇的獻血量顯著不同（P＜0.001），在抗擊新冠肺炎疫情的社會環境下,獻血者選擇一次獻血400 毫升的比例增高,即獻血者愿意捐獻更多的血液來支援抗擊疫情。無償獻血新聞宣傳與獻血行為直線相關（r=1，P＜0.01）,無償獻血新聞宣傳數量越多,尤其是省市級主流媒體宣傳報道數量越多,街頭個人獻血比例越高,即南昌市居民主動走上街頭獻血點參與無償獻血的人數增加。

分析結果說明，在濃厚的獻血抗“疫”的社會氛圍中，民眾參與無償獻血的熱情未減反增，這與本文論點 “積極的獻血環境有利于產生無償獻血行為”相一致，與付瑜和楊文勇研究觀點[4]相同。付瑜等研究表示“社會影響包括從眾、社會促進、模仿、暗示和社會感染。無償獻血活動中,人們的心理活動同樣受到這些因素的影響,正面的社會影響有利無償獻血工作的開展。”[4]劉菊的研究結論也認為 “個體無償獻血意愿及行為是個體自身特點與社會生態系統相互作用的結果。其獻血意愿及行為既受社會生態環境的影響， 也影響著社會生態環境。”[5]

知信行 （knowledge、attitude、practice，KAP）理論是行為科學的基本理論,是從認知到采取健康行為的一個成功理論[2]。根據知-信-行理論，公眾對無償獻血的認知、 動機和態度等因素直接影響無償獻血行為。張健[6]章亮[7]的研究結果顯示無償獻血認知與無償獻血行為呈正相關,提高無償獻血知識和政策的宣傳效果，有利于招募無償獻血者。但王曉妹等[8]研究表明無償獻血意愿與相關知識知曉水平無關，與獻血相關政策知曉水平正相關。南昌市大學生的獻血認知情況[9]調查發現阻礙大學生獻血的最主要因素是擔心獻血會傳染疾病、損害健康、發生獻血反應等安全顧慮。林振平[10]等研究表明：國內外無償獻血的阻礙因素排前三位的均是恐懼（針頭、血液、疼痛、感染）、缺乏認知和獻血不方便。

因此,采供血機構應該加大宣傳無償獻血相關知識與政策，讓廣大民眾知曉經過嚴格、規范的技術操作，無償獻血不會傳染疾病，而且無損身體健康。只有消除公眾對無償獻血的安全性顧慮，才能促進更多人參加無償獻血。同時，采供血機構應該充分利用新媒體宣傳，借助官方主流媒體，積極做好輿論引導，營造良好的無償獻血社會氛圍，創造積極的無償獻血社會環境， 促進民眾參與無償獻血。