對接受剖宮產手術后的妊娠期糖尿病產婦個性化優質護理的效果探究

陳建玉

（常熟市中醫院（新區醫院），江蘇 蘇州 215500）

糖尿病是妊娠期間常見的并發癥，該疾病都會導致產婦出現多種癥狀，若產婦的血糖沒有得到控制或病情較為嚴重，則很容易導致產婦出現早產、流產或難產等，且會增加其出現其他并發癥的幾率，對母嬰安全與產婦生活質量均有嚴重不良影響[1]。該類產婦通常采用剖宮產進行分娩，為促進產婦的術后康復，保證母嬰安全，降低其產后出血發生幾率，采取有效的護理措施進行干預極為必要。以往臨床主要采用常規護理干預，但效果欠佳，筆者認為可實施個性化優質護理，為分析應用該護理模式的具體效果而進行研究，現做出報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2020年3月在本醫院接受剖宮產分娩的妊娠期糖尿病產婦納入到研究中進行觀察，共80例，按照抽簽結果將所有對象分成對照組（n=40）和實驗組（n=40）。對照組：年齡21～39歲，平均（27.09±3.96）歲；初產婦28例，經產婦12例。實驗組：年齡22～39歲，平均（27.21±4.15）歲；初產婦26例，經產婦14例。以上一般資料相互比照，結果提示兩組之間不存在顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采用常規護理，包括：健康教育、飲食指導、觀察體征、切口護理等。

實驗組產婦在常規護理基礎上應用個性化優質護理，具體措施為：①護送產婦返回病房，期間做好保暖措施，并遮擋產婦的隱私部位；密切觀察并記錄產婦的宮縮、切口滲血、心率、體溫等體征，同時記錄其陰道出血量，若有異常情況要立刻通知醫生進行處理。②每天空腹和餐后兩小時進行進行血糖測量，將其空腹血糖與餐后兩小時血糖控制在4～6 mmol/L與6～8 mmol/L。③主動和產婦交流，告知其嬰兒的健康情況，告知產婦手術成功，使其不良情緒緩解，同時鼓勵產婦及早接觸嬰兒。④根據產婦的實際情況與口味等為其制定飲食計劃，鼓勵產婦食用高蛋白質與高纖維的食物，并控制其鹽分攝取量。⑤加強并發癥預防，通過足跟血糖檢測與喂食糖水預防新生兒出現低血糖；通過按摩腹部預防產婦產后出血；通過切口清潔與定期更換敷料預防切口感染等。

1.3 評價標準

①采用生活質量評估量表[2]評價兩組產婦護理后的生活質量情況，包括：情感功能、軀體功能、精神狀況與總體健康四項內容，評分范圍均是0～100分，評分低則提示生活質量差。計算均值并比較。②記錄兩組產婦發生產后出血（產后24小時內的出血量高于500 mL）的人數，統計總發生率并對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理對比數據。計數資料接受x2檢驗，描述為[n（%）]。定量資料接受t檢驗，描述為（±s）。對比數據差異具有統計學意義的依據是P＜0.05。

2 結 果

2.1 將兩組產婦護理后的生活質量測評結果進行對比

表1中內容為詳細數據。相比于對照組，實驗組產婦護理后的各項生活質量評分均更高，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦護理后的具體生活質量測評結果與差異（±s）

表1 兩組產婦護理后的具體生活質量測評結果與差異（±s）

組別 例數 情感功能（分） 軀體功能（分） 精神狀況（分） 總體健康（分）對照組 40 75.32±6.19 72.26±6.04 73.74±5.18 77.58±5.33實驗組 40 84.07±5.61 81.33±6.22 83.56±4.22 85.47±4.74 t-- 6.6244 6.6163 9.2956 6.9960 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 將兩組產婦的產后出血發生情況進行統計

對照組中有7例產婦出現產后出血，其發生率為17.50%；實驗組中有1例產婦出現產后出血，其發生率為2.50%。兩組產婦的產后出血發生率進行相互比照，結果顯示，實驗組比對照組低，其差異顯著，差異有統計學意義（x2=5.0000，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病是臨床婦產科常見的妊娠期并發癥，患有該疾病的產婦會出現多尿、多食與多飲癥狀，導致其生活質量嚴重降低，同時還會增加產婦出現并發癥的幾率，如流產、胎兒生長受限、酮癥酸中毒、感染等，嚴重影響母嬰身體健康。

妊娠期糖尿病與年齡、運動量、營養攝入及體質量等因素有密切關系，近年來，隨著生活水平提高、飲食結構變化與二胎政策開放的影響，該疾病的發病率呈現逐年增長趨勢，對產婦及胎兒的身體健康與生命安全產生極大影響，為臨床廣泛關注和重視[3]。目前臨床對妊娠期糖尿病產婦主要采用剖宮產手術進行分娩，但相關研究表明[4]，若沒有有效控制產婦的血糖，則會導致其出現羊水過多、巨大兒、流產與早產等情況的幾率增加。為保障產婦的術后恢復效果，保證母嬰安全，在術后采取有效的護理干預極為必要。以往臨床主要采用常規護理，但效果并不理想，產婦的生活質量仍較差，且出現產后出血的幾率較高，因此筆者認為可應用個性化優質護理。與常規護理相比，個性化優質護理的護理質量更高，可為產婦提供更加優質的護理服務，能夠滿足產婦的需求，與產婦的實際情況相符，產婦更為滿意并積極配合，能夠保證手術與護理工作順利開展。本次研究中對實驗組產婦應用了個性化優質護理，通過體征觀察，可及時掌握產婦的恢復情況與術后出血量情況，當發生異常時可以及時采取有效措施進行護理；通過溝通交流，可緩解產婦術后不良情緒，可提高其安全感；通過制定飲食方案，不僅可以幫助產婦恢復手術帶來的消耗，并可控制產婦的血糖；通過并發癥預防措施可降低產婦術后出現并發癥的幾率，并減少其對產婦的不良影響[5]。為分析將個性化優質護理應用于接受剖宮產手術后的妊娠期糖尿病產婦中的具體效果，筆者進行對比研究，其結果中：相比于對照組，實驗組產婦的各項生活質量評分均更高，其產后出血發生率更低，均有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將個性化優質護理應用于接受剖宮產手術后的妊娠期糖尿病產婦中的效果極為理想，產婦的產后出血發生幾率顯著降低，其生活質量得到提高，可在臨床積極推廣與應用。