健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果

米力克扎提·巴吐爾，唐芳艷

（新疆喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什）

0 引言

青光眼是臨床上常見的一種眼科疾病，其病因是由于眼壓升高、視神經供血不足，輕者視力下降，嚴重者會失明[1-2]。近年來，隨著老齡化趨勢越來越嚴重，青光眼的患病率呈持續上升趨勢，青光眼的失明率僅次于白內障。青光眼早期癥狀主要是頭昏眼脹、惡心嘔吐，但這些前驅癥狀常常被患者誤以為是過于疲勞而產生，患者往往沒有重視，當患者就醫時會由于病情嚴重而過于擔心手術效果，使患者的配合度較低[3-4]。臨床研究表明，對患者進行健康教育知識的普及能夠使患者對疾病有正確的認識，提高患者的護理效果。本文就健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月至2019年11月實施健康教育護理干預的青光眼手術患者40例為觀察組，再選取同期行常規護理干預的青光眼手術患者40例為對照組。在觀察組中，男 25例，女 15例，年齡 50～70歲，平均（56.75±3.65）歲；在對照組中，男26例，女 14例，年齡50～70歲，平均（57.01±3.70）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者符合青光眼診斷標準。

排除標準：①患有心、肝等其他重大疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規護理干預模式，內容如下：術前對患者進行各項檢查，為患者創設出一個舒適的治療環境，減少患者因新環境而產生的陌生感；密切關注患者的情緒變化，若有異常及時對其進行有針對性地疏導，使患者擁有一個良好的心理狀態接受治療；為患者提供維生素豐富的營養餐，使患者治療期間也能保持營養均衡。

1.2.2 觀察組

給予觀察組健康教育護理干預模式，內容如下。

①入院健康宣教：入院時，耐心地接待患者及家屬，通過溝通掌握患者的基本信息；帶領患者參觀醫院環境并講解治療期間涉及的科室的主要位置，告知患者病房內各設施的正確使用方式，使其了解醫院內相關制度等，為患者及家屬普及青光眼的相關知識，幫助他們正確認識青光眼，告知他們治療后所期望達到的效果，提高患者的配合度。

②術前健康宣教：術前幫助患者完成各項身體檢查，告知患者每項檢查對治療疾病的意義，告知患者在手術時的注意事項，提醒患者要全力配合醫護人員完成手術；提醒患者飲食要盡量清淡，忌煙忌酒忌辛辣食物，若患者出現不良情緒，醫護人員要及時對患者進行心理疏導，減少不安和焦慮的情緒，手術前一晚上患者要保證充足的睡眠，告知患者若因焦慮而失眠，可向醫護人員尋求幫助。

③手術日宣教：手術當日，醫護人員應提醒患者提前洗漱完畢，穿好干凈的病號服，將身上的較貴重物品妥善保管；告知患者手術前忌飲咖啡和濃茶；告知患者手術的方法與過程，讓患者了解手術過程和手術方法。

④術后健康宣教：術后，將患者送回病房并密切關注患者的病情，詢問患者有無不適感覺；進行藥物宣教，告知患者及家屬藥物的正確使用方式，有不良情況及時通知醫護人員；做好患者的心理疏導工作，告知患者保持一個良好的心態對病情恢復有重要的作用，提升患者戰勝疾病的信心。

1.3 效果判定

①對比觀察兩組患者護理依從率；②采用自制問卷調查表，調查兩組患者青光眼知識掌握情況，分為非常了解、基本了解、不了解三種情況，了解率=（非常了解+基本了解）/總例數×100%；③采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情緒進行評分；④采用院內自制問卷調查表進行問卷調查，對比兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理依從率

觀察組護理依從率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 1。

表1 護理依從率[n(%)]

2.2 對比兩組患者青光眼知識掌握情況

觀察組青光眼知識了解率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 青光眼知識掌握情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者護理前后焦慮和抑郁情緒評分

護理前兩組患者焦慮和抑郁情緒評分無差異（P>0.05），護理后，觀察組焦慮和抑郁評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 3。

表3 焦慮和抑郁情緒評分（ , 分）

表3 焦慮和抑郁情緒評分（ , 分）

護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 40 57.03±3.39 58.71±2.22 32.56±3.89 29.35±3.09對照組 40 57.20±3.40 58.65±2.31 38.95±4.03 37.26±2.88 t 0.224 0.118 7.215 11.844 P 0.824 0.906 0.000 0.000組別 n

2.4 對比兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 4。

表4 護理滿意度[n(%)]

3 討論

隨著社會上電子產品的廣泛涌現，使青光眼患病人群越來越年輕，人們缺乏對眼睛的保護意識從而影響大多數人的正常生活[5]。手術是治療青光眼的一種最有效的方法，但是由于患者對手術的效果和手術方法的不了解，常常會出現緊張、焦慮的情緒，降低了患者的治療配合度，影響了最佳治療時間[6-7]。健康教育護理是綜合護理的一部分，主要是從患者入院開始作為教育的開始時間，運用多種教育方式對疾病知識、手術方法、手術效果、生活知識、藥物使用等進行普及，使患者更加了解疾病和治療方式，能夠有效地提高患者的護理配合度[8]。

本次研究結果表明，觀察組護理依從率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明實施健康教育護理能夠讓患者了解治療方法和治療效果，提高患者配合度。觀察組青光眼知識了解率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明實施健康教育護理使患者從各方面都能了解青光眼的知識，增加了自我保護的能力。護理前兩組患者焦慮和抑郁情緒評分無差異（P>0.05），護理后，觀察組焦慮和抑郁評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明實施健康教育護理能夠減少患者因不了解手術而出現的不良情緒，讓患者產生更多積極情緒。觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明實施健康教育護理能讓患者了解每一個治療可能發生的問題，減少了醫患矛盾，提高護理滿意度。

綜上所述，健康教育護理干預在青光眼手術患者中的應用效果較好，能夠提高患者治療配合度，促進患者病情恢復，維護良好的醫患關系，值得臨床推廣。