快速康復(fù)護(hù)理在股骨骨折病人術(shù)后康復(fù)中的臨床效果研究

安然

摘要：目的：分析骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理取得的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇我院2020年5月至2021年5月接診的股骨骨折患者92例。根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46）。所有患者均實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在快速康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。比較兩組患者取得的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組為95.7%，對(duì)照組為82.6%，觀察組患者護(hù)理滿意度略高（P<0.05）;兩組患者骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組DVT發(fā)生率2.2%，顯著低于對(duì)照組15.2%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：股骨骨折患者手術(shù)治療后依據(jù)快速康復(fù)護(hù)理原理接受護(hù)理服務(wù)可明顯提高護(hù)理滿意度，有利于減輕術(shù)后疼痛，加快患者康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;股骨骨折;術(shù)后康復(fù)

股骨骨折屬于常見(jiàn)性骨折，發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床多通過(guò)手術(shù)治療。但術(shù)后存在多種影響因素，可能引起患者深靜脈血栓與延遲愈合的情況。為加快患者術(shù)后康復(fù)速度，提高治療效率，通常輔以有效的護(hù)理措施。快速康復(fù)護(hù)理以康復(fù)理念為根據(jù)，以加快患者快速康復(fù)為目的提高臨床護(hù)理效果與質(zhì)量[1]。本文分析骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理取得的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2020年5月至2021年5月接診的股骨骨折患者92例。所有患者均符合手術(shù)指征，無(wú)肝腎功能障礙與嚴(yán)重性心腦血管病癥，且均同意參與本次實(shí)驗(yàn)，經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后展開(kāi)本研究。根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46）。對(duì)照組男25例，女21例，年齡25-68歲，平均年齡（44.6±2.4）。車(chē)禍19例，高處墜落16例，其他11例。觀察組男24例，女22例，年齡區(qū)間24-68歲，平均年齡（44.1±2.8）歲。車(chē)禍20例，高處墜落16例，其他10例。兩組患者的一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

所有患者均實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)，觀察病情改變，指導(dǎo)臨床用藥等。觀察組在快速康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。具體如下：

（1）成立快速康復(fù)護(hù)理小組。為更好服務(wù)患者，加快患者康復(fù)速度，成立快速康復(fù)護(hù)理小組。小組成員需由科室主任、康復(fù)師、主治醫(yī)師以及護(hù)理人員共同組成。小組成員在正式實(shí)踐操作前需接受快速康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)。針對(duì)常規(guī)護(hù)理操作中的缺陷進(jìn)行整改，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核。（2）制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員充分了解患者術(shù)后情況后，為其制定康復(fù)計(jì)劃?？祻?fù)計(jì)劃內(nèi)應(yīng)包括實(shí)踐中潛在性的安全護(hù)理問(wèn)題，提出預(yù)防性護(hù)理措施，向患者講解快速康復(fù)護(hù)理的計(jì)劃內(nèi)容與重要性，促使患者能夠積極配合[2]。（3）術(shù)后護(hù)理內(nèi)容實(shí)施?；颊呤中g(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)告知正確體位對(duì)骨折愈合的重要性，利用軟枕將其患肢抬高，以確保患肢處于功能位。去枕平臥6h，確保靜脈回流通暢?；颊咝g(shù)后各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定，術(shù)后3h無(wú)胃腸不適可指導(dǎo)其飲用100ml溫開(kāi)水。鼓勵(lì)患者多食用水果、蔬菜，預(yù)防便秘。術(shù)后早期功能鍛煉時(shí)，根據(jù)其恢復(fù)狀況進(jìn)行肌肉收縮鍛煉。如繃緊腿部肌肉，維持10s后放松，重復(fù)多次。針對(duì)踝關(guān)節(jié)與背伸跖曲等進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)保持在半小時(shí)左右。護(hù)理人員幫助患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意提醒配合股四頭肌放松和收縮運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后2周可指導(dǎo)患者完成屈膝與坐位功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在此期間應(yīng)注意結(jié)合患者術(shù)后骨折端恢復(fù)情況控制屈膝角度，最大角度不可超過(guò)90°?；颊哌\(yùn)動(dòng)4周后便可觀察其術(shù)后整體恢復(fù)效果。在不影響患者病情恢復(fù)的前提下可陪同其展開(kāi)步行訓(xùn)練。步行訓(xùn)練期間可借助助行器，根據(jù)患者步行情況，可鼓勵(lì)其獨(dú)立行走。護(hù)理人員還應(yīng)注意術(shù)后適度幫助患者按摩下肢，加快血液循環(huán)。如出現(xiàn)肢體腫脹，可采用濕毛巾熱敷后再進(jìn)行按摩。

1.3觀察指標(biāo)

患者出院時(shí)應(yīng)用自制滿意問(wèn)卷，內(nèi)含臨床護(hù)理操作、護(hù)理安全及護(hù)患溝通等各項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者護(hù)理滿意度越高;統(tǒng)計(jì)兩組患者骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分及DVT發(fā)生率，VAS為視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分，分值越高，說(shuō)明疼痛越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，多組樣本資料采用單因素方差分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01為差異顯著。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組為95.7%，對(duì)照組為82.6%，觀察組患者護(hù)理滿意度略高（P<0.05）;兩組患者骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、VAS評(píng)分比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組DVT發(fā)生率2.2%，顯著低于對(duì)照組15.2%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3.討論

手術(shù)是治療骨折的常用方式，術(shù)后護(hù)理干預(yù)可強(qiáng)化手術(shù)效果，縮短住院時(shí)間。快速康復(fù)護(hù)理屬于臨床新型的護(hù)理操作[3]。該種護(hù)理模式重視患者早日康復(fù)，通過(guò)優(yōu)化臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，縮短患者住院時(shí)間，以此節(jié)省醫(yī)療成本，優(yōu)化患者就診體驗(yàn)?？焖倏祻?fù)護(hù)理能夠強(qiáng)化患者與護(hù)理人員間的溝通，解決其心理問(wèn)題，有利于術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，股骨骨折患者手術(shù)治療后依據(jù)快速康復(fù)護(hù)理原理接受護(hù)理服務(wù)可明顯提高護(hù)理滿意度，有利于減輕術(shù)后疼痛，加快患者康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鵬.老年股骨頸骨折手術(shù)患者開(kāi)展快速康復(fù)外科護(hù)理的效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，14（6）：2.

[2]李齊波，何雋，韋雪姣，等.快速康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（25）：84-84.

[3]路平，王三靜.快速康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2019，12（11）：209.