快速康復護理在股骨骨折病人術后康復中的臨床效果研究

安然

摘要：目的：分析骨骨折患者術后康復中應用快速康復護理取得的臨床效果。方法：隨機選擇我院2020年5月至2021年5月接診的股骨骨折患者92例。根據數字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。所有患者均實施手術治療，對照組患者提供常規護理，觀察組在快速康復護理基礎上實施護理內容。比較兩組患者取得的護理效果。結果：經統計，觀察組為95.7%，對照組為82.6%，觀察組患者護理滿意度略高（P<0.05）;兩組患者骨折愈合時間、住院時間、VAS評分比較，觀察組各項指標均優于對照組（P<0.05）;觀察組DVT發生率2.2%，顯著低于對照組15.2%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：股骨骨折患者手術治療后依據快速康復護理原理接受護理服務可明顯提高護理滿意度，有利于減輕術后疼痛，加快患者康復速度，降低并發癥發生率。

關鍵詞：快速康復護理;股骨骨折;術后康復

股骨骨折屬于常見性骨折，發病后會嚴重影響患者的生活質量。臨床多通過手術治療。但術后存在多種影響因素，可能引起患者深靜脈血栓與延遲愈合的情況。為加快患者術后康復速度，提高治療效率，通常輔以有效的護理措施。快速康復護理以康復理念為根據，以加快患者快速康復為目的提高臨床護理效果與質量[1]。本文分析骨骨折患者術后康復中應用快速康復護理取得的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2020年5月至2021年5月接診的股骨骨折患者92例。所有患者均符合手術指征，無肝腎功能障礙與嚴重性心腦血管病癥，且均同意參與本次實驗，經倫理委員會審核批準后展開本研究。根據數字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組男25例，女21例，年齡25-68歲，平均年齡（44.6±2.4）。車禍19例，高處墜落16例，其他11例。觀察組男24例，女22例，年齡區間24-68歲，平均年齡（44.1±2.8）歲。車禍20例，高處墜落16例，其他10例。兩組患者的一般資料比較無差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

所有患者均實施手術治療，對照組患者提供常規護理，加強對患者生命體征監測，觀察病情改變，指導臨床用藥等。觀察組在快速康復護理基礎上實施護理內容。具體如下：

（1）成立快速康復護理小組。為更好服務患者，加快患者康復速度，成立快速康復護理小組。小組成員需由科室主任、康復師、主治醫師以及護理人員共同組成。小組成員在正式實踐操作前需接受快速康復護理培訓。針對常規護理操作中的缺陷進行整改，加強護理服務質量考核。（2）制定康復護理計劃。護理人員充分了解患者術后情況后，為其制定康復計劃。康復計劃內應包括實踐中潛在性的安全護理問題，提出預防性護理措施，向患者講解快速康復護理的計劃內容與重要性，促使患者能夠積極配合[2]。（3）術后護理內容實施。患者手術結束后，護理人員應告知正確體位對骨折愈合的重要性，利用軟枕將其患肢抬高，以確保患肢處于功能位。去枕平臥6h，確保靜脈回流通暢。患者術后各項生命體征基本穩定，術后3h無胃腸不適可指導其飲用100ml溫開水。鼓勵患者多食用水果、蔬菜，預防便秘。術后早期功能鍛煉時，根據其恢復狀況進行肌肉收縮鍛煉。如繃緊腿部肌肉，維持10s后放松，重復多次。針對踝關節與背伸跖曲等進行被動運動，運動時間應保持在半小時左右。護理人員幫助患者運動時應注意提醒配合股四頭肌放松和收縮運動訓練。術后2周可指導患者完成屈膝與坐位功能運動訓練。在此期間應注意結合患者術后骨折端恢復情況控制屈膝角度，最大角度不可超過90°。患者運動4周后便可觀察其術后整體恢復效果。在不影響患者病情恢復的前提下可陪同其展開步行訓練。步行訓練期間可借助助行器，根據患者步行情況，可鼓勵其獨立行走。護理人員還應注意術后適度幫助患者按摩下肢，加快血液循環。如出現肢體腫脹，可采用濕毛巾熱敷后再進行按摩。

1.3觀察指標

患者出院時應用自制滿意問卷，內含臨床護理操作、護理安全及護患溝通等各項內容，總分100分，分數越高，表明患者護理滿意度越高;統計兩組患者骨折愈合時間、住院時間、VAS評分及DVT發生率，VAS為視覺模擬疼痛評分，分值越高，說明疼痛越顯著。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析統計，兩組間計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，多組樣本資料采用單因素方差分析，以P<0.05表示差異有統計學意義，P<0.01為差異顯著。

2.結果

經統計，觀察組為95.7%，對照組為82.6%，觀察組患者護理滿意度略高（P<0.05）;兩組患者骨折愈合時間、住院時間、VAS評分比較，觀察組各項指標均優于對照組（P<0.05）;觀察組DVT發生率2.2%，顯著低于對照組15.2%，數據差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

手術是治療骨折的常用方式，術后護理干預可強化手術效果，縮短住院時間。快速康復護理屬于臨床新型的護理操作[3]。該種護理模式重視患者早日康復，通過優化臨床護理服務質量，加快患者康復速度，縮短患者住院時間，以此節省醫療成本，優化患者就診體驗。快速康復護理能夠強化患者與護理人員間的溝通，解決其心理問題，有利于術后康復。

綜上所述，股骨骨折患者手術治療后依據快速康復護理原理接受護理服務可明顯提高護理滿意度，有利于減輕術后疼痛，加快患者康復速度，降低并發癥發生率。

參考文獻：

[1]張鵬.老年股骨頸骨折手術患者開展快速康復外科護理的效果研究[J].醫學食療與健康，2019，14（6）：2.

[2]李齊波，何雋，韋雪姣，等.快速康復護理在促進股骨骨折患者術后康復中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（25）：84-84.

[3]路平，王三靜.快速康復護理在促進股骨骨折患者術后康復中的應用[J].母嬰世界，2019，12（11）：209.