質子泵抑制劑對胃食管反流性咽喉炎的臨床療效分析

摘要：目的：探究在胃食管反流性咽喉炎患者治療時采用質子泵抑制劑的作用及效果。方法：本項研究對象為我院收治的胃食管反流性咽喉炎患者;研究例數為68例;研究時間選在2020年10月-2021年10月。在征得患者及家屬同意后，依據患者住院號及隨機數字表法將上述68例患者隨機納入到不同研究小組中，即對照組（34例;予以鋁碳酸鎂治療）和觀察組（34例;予以質子泵抑制劑治療），觀察、統計并對比2組療效。結果：觀察組34例患者經治療后的總有效率明顯高于對照組，且組間對比差異較大（x2=3.981，P=0.046）。結論：在胃食管反流性咽喉炎患者治療的過程中，常規性治療同時選用質子泵抑制劑的效果更佳，值得在臨床實踐中積極應用。

關鍵詞：質子泵抑制劑;胃食管反流性咽喉炎;臨床療效

胃食管反流性咽喉炎是耳鼻喉科較為常見的一類病癥，患者在發病期間會出現燒心、反酸等癥狀，如不能得到及時有效治療，則可能導致氣道、咽喉等部位的組織損傷越來越嚴重，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床上對該類患者的治療以抗感染、清咽、利喉，加藥物治療為主，常用藥物有鋁碳酸鎂，但整體效果并不理想。在此背景下，本項研究嘗試采用常規性處理加質子泵抑制劑治療，并選取2020年10月-2021年10月期間我院收治的68例胃食管反流性咽喉炎進行對比研究，作出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究已通過我院倫理委員會審核批準。研究對象為我院收治的胃食管反流性咽喉炎患者;研究例數為68例;研究時間選在2020年10月-2021年10月。在征得患者及家屬同意后，依據患者住院號及隨機數字表法將上述68例患者隨機納入到不同研究小組中，即對照組-34例;男：女=18：16;年齡范圍在28-60歲之間，取平均值為（40.52±6.75）歲。觀察組-34例;男：女=17：17;年齡范圍在27-58歲之間，取平均值為（40.24±6.80）歲。經統計學軟件對2組患者基線資料進行處理后發現無差異性（P>0.05），可知后續對比有意義。

納入標準：（1）符合臨床關于胃食管反流性咽喉炎診斷標準[2]者;（2）患者及家屬知情、自愿參與，并已簽訂相關協議者。

排除標準：（1）伴有嚴重器官或血液疾病者;（2）對本項研究所用藥物有過敏反應者。

1.2 方法

上述68例患者在入院后，均予以常規抗感染、清咽、利喉處理。在此基礎上，針對對照組的34例患者，采用鋁碳酸鎂（拜耳醫藥保健有限公司;國藥準字：H20013410;規格：0.5g*20片）治療，每天于餐后1-2h咀嚼后服用，共3次，每次1片。

針對觀察組的34例患者，采用質子泵抑制劑治療，本項研究所選藥物為雷貝拉唑鈉腸溶片（衛材（中國）藥業有限公司;國藥準字：H20090091;規格：10mg*7s），每次服用2片，每天服用1次即可。

注：2組患者均采用相應療法治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察、統計并對比2組療效，療效評估標準以患者治療后臨床癥狀改善情況為準，即：經治療后，臨床癥狀基本消失，燒心、反酸等癥狀也不復存在，聲音恢復正常者，視為顯效;經治療后，臨床癥狀雖未消失，但有顯著改善，燒心、反酸等癥狀較原本輕微，不會對日常生活、休息等產生不良影響者，視為有效;未達上述任一標準，或者有病情加重者，視為無效。

總有效率=1-無效率。

1.4 統計學方法

此次研究所出現的所有數據均選用軟件包SPSS23.0實施處理。其中，t值對以均數±標準差（）為呈現方式的計量型資料進行驗證，x2值對以百分率（%）為呈現方式的計數型資料進行驗證。P值<0.05作為所對比資料組間或組內對比差異有統計學意義的金標準。

2 結果

2.1 2組患者的療效對比

由下表1呈現：采用質子泵抑制劑治療的觀察組34例患者的總有效率明顯高于對照組，且組間對比差異較大（P<0.05）。

3 討論

隨著當前醫學技術水平的不斷提高，針對胃食管反流性咽喉炎的治療方法也越來越多，其中就包括質子泵抑制劑的應用。該種藥物是一種H+/K+-ATP酶抑制劑，在抑酸方面有較為顯著的優勢，并且作用時間相對更長一些[3]。本項研究所用雷貝拉唑鈉腸溶片就是一種質子泵抑制劑，屬于ATP酶抑制劑?；颊咴诜美棕惱蜮c腸溶片后，藥物會在酸性的胃壁細胞內活化，但是并不會與其他藥物有太大作用，以此還具有較高的安全性，進而與其他藥物共同作用，增強臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀。

經本項研究數據顯示：采用質子泵抑制劑治療的觀察組34例患者的總有效率為97.06%，明顯高于對照組82.35%，且組間對比差異較大（P<0.05）。

徐興衛[4]曾就“質子泵抑制劑對胃食管反流性咽喉炎的臨床療效”展開探究，研究結果表明，研究組治療綜合有效率97.14%（34/35）比對比組80.00%（28/35）更高，且組間差異有統計學意義。其與本項研究結論一致。

綜合研究數據及討論分析得出，在對胃食管反流性咽喉炎患者實施治療的過程中，在常規性治療基礎上選用質子泵抑制劑治療的效果相對更好一些，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進患者康復速度，值得在臨床實踐中積極應用。

參考文獻：

[1]吳瓊，區潔芳，夏惠儀，等. 質子泵抑制劑治療反流性咽喉炎的臨床療效及其安全性[J]. 中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（04）：137-138+149.

[2]汪羽. 反流性咽喉炎應用質子泵抑制劑治療的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2020，15（35）：139-141.

[3]蔡晶，余詠梅. 質子泵抑制劑治療反流性咽喉炎的臨床療效及其安全性[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：107-108.

[4]徐興衛. 質子泵抑制劑對胃食管反流性咽喉炎的臨床療效[J]. 中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2020，35（05）：383-384

作者簡介：劉麗媛（1975.1.），女?漢族?河北香河人，學士，副主任醫師，從事耳鼻喉科學專業

畢業院校：錦州醫學院