護理風險管理在降低急診科患者風險事件發(fā)生率及投訴率方面的作用分析

熊遠蘭

摘要：目的：分析在急診科推行護理風險管理所起到的效果。方式 隨機劃分急診科100例患者為2組（對照組50例不給予特殊干預;觀察組50例加以護理風險管理），并對比。結果 無論是風險事件發(fā)生率還是患者投訴率，觀察組發(fā)生率均低于對照組，呈P<0.05。結論護理風險管理在急診科的應用優(yōu)勢總體來說非常明顯，尤其體現(xiàn)在構建良好護患關系，提高護理安全性方面。

關鍵詞：急診科;護理風險管理;患者投訴率

現(xiàn)如今我國急診醫(yī)學事業(yè)已有顯著進步，無論是在人力還是物力方面，這使得急危重癥患者的救治成功率進一步提升，但就算在這樣的背景下，護理人員在配合醫(yī)師對患者開展治療期間仍舊也容易因各類因素而誘發(fā)一系列的風險事件，而這類事件一旦發(fā)生，對患者而言也是致命的打擊，使死亡率、致殘率大大提升，另一方面，風險事件會明顯增加患者、家屬投訴率，甚至激發(fā)醫(yī)療糾紛，使醫(yī)患關系愈發(fā)緊張，對醫(yī)院日后的發(fā)展也是極為不利的[1]。為有效規(guī)避上述情況發(fā)生，急診科應將保障護理安全、提高患者滿意度作為重點，對護理工作中潛在的風險因素展開全面評估，使患者的救治效果得以保障，為醫(yī)院日后發(fā)展奠定良好基礎。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以拋硬幣隨機分組原則為基準，劃分我院急診科100例患者為對照組與觀察組各50例，研究起止時間2020年1月份至2021年10月份，兩組患者性別、年齡資料經(jīng)對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：仍采取以往常規(guī)管理方法。觀察組：①重視護理人員風險評估、防控方面的培訓工作對降低護理風險十分有利，亦是完善醫(yī)療體系的重要手段，但相對于其他科室來說急診科的業(yè)務范圍更廣泛，護理人員需要掌握多方面的知識，這便需要設計合理有效的培訓流程，比如利用PDCA循環(huán)法等現(xiàn)代化管理方案來施以培訓，以保障護理人員掌握基本的理論知識與操作技術，懂得如何對潛在風險因素進行評估，并樹立以人為本的服務宗旨。對于護理實習生或從其他科室調配過來的護理人員，護士長也應對其實施一對一培訓，以達到快速熟悉工作環(huán)境，掌握基礎操作，規(guī)避風險的目的。患者被送入急診科后，護理人員在配合醫(yī)師對其進行生命體征監(jiān)測、開通靜脈通道等基礎性操作的同時，也應將風險因素評估作為重點，因為這可以對后續(xù)治療、護理方案的擬定提供有力幫助，也能使護理人員對患者情況有一個初步了解，懂得在實施救治期間應注意哪些方面的問題。②與患者、家屬進行有效的溝通是穩(wěn)定其內心情緒的重要條件，在防止醫(yī)療糾紛事件發(fā)生方面也有一定作用，要求護理人員在合理的時間段內，利用各種機會來告知患者、家屬與疾病、治療相關的知識，盡量減少各類專業(yè)術語的應用，因為不同患者、家屬之間的文化差異比較明顯，對專業(yè)術語可能難以理解，很容易使其產(chǎn)生概念上的誤解，進而導致溝通效果受到影響。小組護理模式現(xiàn)如今已廣泛用于急診科，雖然這類護理模式對護理人員的工作要求較高，但其可以引導護理人員相互協(xié)作，使其工作水平充分發(fā)揮，優(yōu)勢確切，所以，如情況允許，建議在急診科設立風險質控小組，組員除配合醫(yī)師搶救以外，需在護士長的指導下，對當前風險機制進行完善，設計風險預案，并不定期檢查護理人員的工作落實情況。③在對患者施以搶救期間，往往會用到除顫儀、心電圖機、呼吸機等設備，以使救治效果得以保證，倘若上述設備性能出現(xiàn)問題，那么也會嚴重影響搶救工作的開展，難以為后續(xù)治療工作的開展提供幫助，亦增加了患者、家屬的投訴率，以誘發(fā)醫(yī)療糾紛，這對醫(yī)院所造成的不良影響也是極其嚴重的。因此，也應將搶救設備的維護與保養(yǎng)作為護理風險管理工作的重點內容，除做好上述護理工作以外，也需每日檢查設備性能，由專人負責定期對設備進行保養(yǎng)，避免在使用時突發(fā)故障，使其處于最佳工作狀態(tài)。

2.研究結果

無論是風險事件發(fā)生率還是患者投訴率，觀察組發(fā)生率均低于對照組，呈P<0.05，詳見表2：

3.研究結論

急診科收治的患者相對而言情況比較特殊，主要體現(xiàn)在發(fā)病突然、病情危重、個體差異明顯等方面，這也使得在治療、護理期間存在更多的不確定性危害因素，導致護理風險性增加[2]。盡管醫(yī)院對急診科的風險防控管理工作愈發(fā)重視，但卻仍舊存在多方面的問題，比如護理人員缺乏風險防控意識、應變能力不足等等，在工作期間由于護理任務繁重，也難以與患者或家屬進行交流，這均是存在的風險因素，現(xiàn)如今，人們越來越注重在治療期間的身心舒適度，對護理工作的要求明顯增加，所以應從上述幾點入手對目前護理管理工作加以改進，這樣才能真正達到規(guī)避風險因素、提高患者滿意度的目的[3]。

計劃、評估、處理、監(jiān)控是護理風險管理工作的主要組成部分，現(xiàn)如今這類管理模式已廣泛投入各大科室應用，尤其是像急診科、ICU等風險性高的部門，取得了確切效果，通過施以護理風險管理，能在規(guī)避護理風險的同時，緩和當今比較緊張的護患關系，優(yōu)勢明顯[4]。本文對觀察組患者實施護理風險管理后，發(fā)現(xiàn)其取得了更確切的管理效果，呈P<0.05。

根據(jù)上述研究結果得知，在急診科推行護理風險管理效果確切。

參考文獻：

[1]練美琴， 胡冬英. 護理風險管理在急診科的效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 006（028）：307-308.

[2]朱志容. 護理干預措施在急診科護理風險管理中的應用價值探析[J]. 飲食保健， 2019， 6（002）：171-172.

[3]蔣琴， 徐曉燕， 周莉， 等. 評價護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（26）：380-381.

[4]李俐君，等. 護理風險管理對提高急診內科護理質量及患者滿意度的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 15（4）：3.