護理風險管理在降低急診科患者風險事件發生率及投訴率方面的作用分析

熊遠蘭

摘要：目的：分析在急診科推行護理風險管理所起到的效果。方式 隨機劃分急診科100例患者為2組（對照組50例不給予特殊干預;觀察組50例加以護理風險管理），并對比。結果 無論是風險事件發生率還是患者投訴率，觀察組發生率均低于對照組，呈P<0.05。結論護理風險管理在急診科的應用優勢總體來說非常明顯，尤其體現在構建良好護患關系，提高護理安全性方面。

關鍵詞：急診科;護理風險管理;患者投訴率

現如今我國急診醫學事業已有顯著進步，無論是在人力還是物力方面，這使得急危重癥患者的救治成功率進一步提升，但就算在這樣的背景下，護理人員在配合醫師對患者開展治療期間仍舊也容易因各類因素而誘發一系列的風險事件，而這類事件一旦發生，對患者而言也是致命的打擊，使死亡率、致殘率大大提升，另一方面，風險事件會明顯增加患者、家屬投訴率，甚至激發醫療糾紛，使醫患關系愈發緊張，對醫院日后的發展也是極為不利的[1]。為有效規避上述情況發生，急診科應將保障護理安全、提高患者滿意度作為重點，對護理工作中潛在的風險因素展開全面評估，使患者的救治效果得以保障，為醫院日后發展奠定良好基礎。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以拋硬幣隨機分組原則為基準，劃分我院急診科100例患者為對照組與觀察組各50例，研究起止時間2020年1月份至2021年10月份，兩組患者性別、年齡資料經對比呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：仍采取以往常規管理方法。觀察組：①重視護理人員風險評估、防控方面的培訓工作對降低護理風險十分有利，亦是完善醫療體系的重要手段，但相對于其他科室來說急診科的業務范圍更廣泛，護理人員需要掌握多方面的知識，這便需要設計合理有效的培訓流程，比如利用PDCA循環法等現代化管理方案來施以培訓，以保障護理人員掌握基本的理論知識與操作技術，懂得如何對潛在風險因素進行評估，并樹立以人為本的服務宗旨。對于護理實習生或從其他科室調配過來的護理人員，護士長也應對其實施一對一培訓，以達到快速熟悉工作環境，掌握基礎操作，規避風險的目的?；颊弑凰腿爰痹\科后，護理人員在配合醫師對其進行生命體征監測、開通靜脈通道等基礎性操作的同時，也應將風險因素評估作為重點，因為這可以對后續治療、護理方案的擬定提供有力幫助，也能使護理人員對患者情況有一個初步了解，懂得在實施救治期間應注意哪些方面的問題。②與患者、家屬進行有效的溝通是穩定其內心情緒的重要條件，在防止醫療糾紛事件發生方面也有一定作用，要求護理人員在合理的時間段內，利用各種機會來告知患者、家屬與疾病、治療相關的知識，盡量減少各類專業術語的應用，因為不同患者、家屬之間的文化差異比較明顯，對專業術語可能難以理解，很容易使其產生概念上的誤解，進而導致溝通效果受到影響。小組護理模式現如今已廣泛用于急診科，雖然這類護理模式對護理人員的工作要求較高，但其可以引導護理人員相互協作，使其工作水平充分發揮，優勢確切，所以，如情況允許，建議在急診科設立風險質控小組，組員除配合醫師搶救以外，需在護士長的指導下，對當前風險機制進行完善，設計風險預案，并不定期檢查護理人員的工作落實情況。③在對患者施以搶救期間，往往會用到除顫儀、心電圖機、呼吸機等設備，以使救治效果得以保證，倘若上述設備性能出現問題，那么也會嚴重影響搶救工作的開展，難以為后續治療工作的開展提供幫助，亦增加了患者、家屬的投訴率，以誘發醫療糾紛，這對醫院所造成的不良影響也是極其嚴重的。因此，也應將搶救設備的維護與保養作為護理風險管理工作的重點內容，除做好上述護理工作以外，也需每日檢查設備性能，由專人負責定期對設備進行保養，避免在使用時突發故障，使其處于最佳工作狀態。

2.研究結果

無論是風險事件發生率還是患者投訴率，觀察組發生率均低于對照組，呈P<0.05，詳見表2：

3.研究結論

急診科收治的患者相對而言情況比較特殊，主要體現在發病突然、病情危重、個體差異明顯等方面，這也使得在治療、護理期間存在更多的不確定性危害因素，導致護理風險性增加[2]。盡管醫院對急診科的風險防控管理工作愈發重視，但卻仍舊存在多方面的問題，比如護理人員缺乏風險防控意識、應變能力不足等等，在工作期間由于護理任務繁重，也難以與患者或家屬進行交流，這均是存在的風險因素，現如今，人們越來越注重在治療期間的身心舒適度，對護理工作的要求明顯增加，所以應從上述幾點入手對目前護理管理工作加以改進，這樣才能真正達到規避風險因素、提高患者滿意度的目的[3]。

計劃、評估、處理、監控是護理風險管理工作的主要組成部分，現如今這類管理模式已廣泛投入各大科室應用，尤其是像急診科、ICU等風險性高的部門，取得了確切效果，通過施以護理風險管理，能在規避護理風險的同時，緩和當今比較緊張的護患關系，優勢明顯[4]。本文對觀察組患者實施護理風險管理后，發現其取得了更確切的管理效果，呈P<0.05。

根據上述研究結果得知，在急診科推行護理風險管理效果確切。

參考文獻：

[1]練美琴， 胡冬英. 護理風險管理在急診科的效果分析[J]. 醫藥前沿， 2016， 006（028）：307-308.

[2]朱志容. 護理干預措施在急診科護理風險管理中的應用價值探析[J]. 飲食保健， 2019， 6（002）：171-172.

[3]蔣琴， 徐曉燕， 周莉， 等. 評價護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果[J]. 中國保健營養， 2019， 29（26）：380-381.

[4]李俐君，等. 護理風險管理對提高急診內科護理質量及患者滿意度的影響[J]. 中國衛生產業， 2018， 15（4）：3.