馮引倩 任海連


摘要:目的:探究延續性早期干預護理對早產兒出院后生長發育的影響。方法:研究對象為60例早產兒,均在我院出生,出生時間為2019年3月至2020年3月,分為對照組(30例,給予常規護理)與實驗組(30例,給予延續性早期干預護理),對比兩組護理效果。結果:實驗組早產兒身高、體重與頭圍數據均顯著優于對照組,差異明顯,P<0.05。實驗組早產兒運動發育指數與智力發育指數均顯著優于對照組,差異明顯,P<0.05。結論:將延續性早期干預護理應用在早產兒中,能夠有效的促使早產兒出院后的健康生長發育,護理效果顯著,臨床應用價值較高。
關鍵詞:延續性早期干預護理;早產兒;出院;生長發育;影響
早產兒由于先天發育不足,在出生后生長發育指標通常會落后于同齡的足月兒。并且早產兒各系統發育不成熟,免疫功能較差,容易誘發各種疾病,其社會適應能力與生活質量弱于足月兒。因此,針對早產兒需要加強護理干預,尤其是在早產兒離開醫院后,需要給予合適的護理干預,提高早產兒的體質與社會適應能力,促使早產兒健康的生長發育。延續性早期干預護理應用在早產兒中,能夠取得滿意的護理效果[1]。在本次研究中,對早產兒的延續性早期干預護理效果進行分析,現報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象為60例早產兒,均在我院出生,出生時間為2019年3月至2020年3月,分為對照組(30例,給予常規護理)與實驗組(30例,給予延續性早期干預護理)。對照組中,男16例,女14例,胎齡33-35周,平均為(32.12±0.32)周。出生體重1500-2150g,平均(1878.56±235.28)g。實驗組中,男17例,女13例,胎齡33-36周,平均為(32.63±0.57)周。出生體重1500-2180g,平均(1883.96±237.62)g。兩組基礎資料具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理,在早產兒出院的時候需要根據早產兒的情況給予出院指導,告知出院后的注意事項,并告知家屬每隔1-2個月進行復診,電話隨訪早產兒的情況,并給予相關指導。實驗組給予延續性早期干預護理,具體如下:
(1)成立延續性早期干預護理小組
需要由護理人員與專業醫師組成護理小組,對小組成員進行專業培訓,全面掌握早產兒延續性早期干預護理的相關技能,并將其落實到位。并及時了解早產兒的實際情況,根據早產兒的情況制定出具體的護理方案。
(2)調查評估
及時了解家屬對早產兒護理相關知識的掌握程度,了解早產兒的家庭情況以及對家屬對早產兒生理狀況的認知程度,并了解家屬對早產兒喂養與護理的相關知識的掌握程度。從而以便讓護理人員及時了解早產兒的實際情況,并制定有效的延續性早期干預護理措施。
(3)制定早產兒成長檔案
需要收集早產兒的個人資料,對出生時的詳細情況進行了解,包括身高、體質量、并發癥等情況。告知家屬對早產兒的日常護理知識,了解早產兒的日常護理情況。對早產兒的喂養護理情況進行了解,需要指導母乳喂養與母乳不足情況下的喂養方法,指導奶量增加方式與輔食添加方法。指導家屬開展撫觸、健兒操與各種感覺刺激的活動,適當的開展公共健康教育課,小組成員需要給予指導與示教。另外,需要對早產兒評估結果制定個性化的護理方案,對家屬需求進行個性化輔導,給予出院后的指導與相關護理。對早產兒的詳細情況進行記錄,包括體溫、喂奶時間、大小便次數與形狀、皮膚顏色、臍部等情況。
(4)出院后延續護理
需要定期給予電話隨訪,在出院后第二天與3個月內需要每周進行1次電話隨訪,在3個月后每隔1個月電話隨訪1次。需要了解早產兒在家中的體溫、喂養方式、輔料添加等情況,并了解早產兒睡眠、喂養量、大小便等情況,根據家長提供的情況給予針對性的健康指導與護理。并適當的開展隨訪調查,在出院1周后需要進行隨訪調查直到早產兒加重觀察早產兒的身體情況。及時了解早產兒是否存在黃疸情況,對早產兒的臀部、臍部與口腔情況進行了解,檢查早產兒體質量、頭圍與身長等情況,確保是否達標。并請家長演示喂養、清潔、撫觸等措施,并根據家長的熟練程度給予教育與指導。另外,需要建立微信群或OO群等網絡社交平臺,可以定時發布早產兒健康育兒的相關知識與護理措施,家長可以通過這個平臺相互交流育兒經驗,并針對家長提出的問題及時解答。
1.3觀察指標
對早產兒隨訪12個月,觀察其身高、頭圍與體重等情況。并對早產兒運動發育指數與智力發育指數進行評估,采用Amiol Tison法評估運動發育情況,采用貝來量表CDCC評估智力發育情況。
1.4統計學分析
采用SPSS21.0統計學軟件進行分析,采用(平均數±標準差)表示計量數據,P<0.05表示具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組頭圍、體重與身高對比
實驗組早產兒身高、體重與頭圍數據均顯著優于對照組,差異明顯,P<0.05。見表1所示:
2.2兩組運動發育指數與智力發育指數對比
實驗組早產兒運動發育指數與智力發育指數均顯著優于對照組,差異明顯,P<0.05。見表2所示:
3.討論
早產兒的生長發育是連續的過程,需要家庭的細心照顧。尤其是在早產兒出院后需要給予有效的護理干預,以便提高早產兒生活質量,促使早產兒健康生長發育。將延續性早期護理應用在早產兒中,其護理效果顯著。延續性早期護理可以根據早產兒的實際情況制定出針對性的延續護理措施,在早產兒出院后給予相關指導,確保早產兒在舒適環境下得到健康生長,通過沐浴、喂養、預防疾病、早期干預等方式進行護理與指導,以便改善早產兒發育水平,減少患病率[2]。
綜上所述,將延續性早期干預護理應用在早產兒中,能夠有效的促使早產兒出院后的健康生長發育,護理效果顯著,臨床應用價值較高。
參考文獻:
[1]趙冰冰.延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響分析[J].中國醫藥指南,2019,17(30):355.
[2]黃利娟.延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響[J].實用臨床護理學雜志,2019,2(12):141.