闌尾炎是如何造成的？怎樣預防？

朱冬輝 朱德馨

闌尾是退化不全的消化器官，位于回盲部，闌尾炎是由多種因素引起的闌尾炎性病變，是普外科臨床常見病和多發病，臨床普遍癥狀包括出現右下腹部疼痛、體溫上升以及嘔吐、腹瀉等。按照病程分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。導致急性闌尾炎出現的因素一般有兩種，一種是闌尾腔由于糞石或寄生蟲堵塞，引發闌尾梗阻所致。另外一種是因為闌尾供應血管產生血管痙攣、阻塞，導致闌尾血液供應障礙，促使其缺血、壞死以及感染也能產生急性闌尾炎。闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹疼痛，初期病狀為臍周與上腹部等位置腹痛，逐漸轉移固定于右下腹，時常伴有惡心、嘔吐以及發熱等情況。按照患者病史、臨床癥狀、體征以及闌尾彩超或者腹部CT檢查確診，一旦診斷就需要實施手術治療，目前手術治療大部分選擇腹腔鏡下闌尾切除手術。

一、闌尾炎造成的原因

闌尾根部和盲腸相連接，大約長六至八厘米，官腔狹小，直徑約0.5厘米左右。闌尾壁具有比較豐富的淋巴組織，這是造成闌尾容易發炎的解剖基礎，這種解剖特點，使得闌尾易于出現梗阻，大概百分之七十的闌尾炎病人，都有闌尾腔不同因素的阻塞，例如糞塊、糞石（長久遺留的糞塊和闌尾分泌物混合聚集，或者有鈣質等礦物質沉淀組成）、食物殘渣、闌尾本身扭曲以及寄生蟲等等都有可能引起闌尾阻塞。急性闌尾炎的炎癥退去之后，能夠在闌尾壁形成瘢痕性狹窄，易于造成炎癥重復出現。由于闌尾壁含有充足的淋巴組織，炎癥反應較為嚴峻，更促進阻塞的出現。闌尾腔中平時擁有大量腸道細菌出現，當有阻塞發生的時候，阻塞遠端的闌尾腔內壓力增加，闌尾壁的血液循環受到一定影響，黏膜的損傷為細菌侵襲提供條件，有時闌尾腔中的糞塊、食物殘渣以及寄生蟲等盡管沒有形成阻塞，但還是可以導致闌尾粘膜遭受機械性損傷，也有助于細菌的侵襲。另外胃腸性能紊亂也會造成闌尾壁中肌肉出現痙攣，從而影響闌尾的排空與闌尾壁的血液循環。以下是闌尾炎造成的基本原因：

（一）飲食不合理

長時間生冷飲食或者飲食不衛生的人患有闌尾炎的概率會比普通人高很多。因為常人在進食生冷或者不干凈的食品之后，就會產生一些腸胃疾病的問題，例如腹瀉、腸胃功能紊亂等癥狀，這樣就會造成闌尾的血液流通不順暢，在一定程度上加大了感染概率，因此在日常生活中飲食要干凈衛生，少食用生冷與不衛生的食品。

（二）生活習慣

生活方式也是造成闌尾出現炎癥的一種重要原因，例如因為不良的生活習慣：腹部著涼（露臍裝）或者具有不良的飲食習慣，常常飲食辛辣刺激食品等，都會引發闌尾疾病。

（三）闌尾的管腔梗阻

眾所周知闌尾的管腔比較窄小，假如管腔一旦遭受到糞石、毛發或者食物遺留殘渣的堵塞，又或者是由于腸胃的寄生蟲等等因素，也就促使闌尾出現梗阻，導致闌尾炎的發生。

二、怎樣預防

（一）中藥及偏方

一）金銀花、公英各五十克，丹皮二十五克，大黃十五克，赤芍十二克，川楝子、桃仁以及甘草各九克，每天一劑，水煎之后分兩次服。

二）雞血藤一百克，地丁五十克，川楝子二十五克，每天一劑，水煎兩次攪拌之后分兩次服用

三）薏米五十克，冬瓜籽二十五克，丹皮、桃仁以及紫花地丁各十五克加水三百毫升，熬制至一百毫升。熬兩次混合之后分兩次服用，每天一劑。

四）紅藤、忍冬藤各一百克，生大黃十五克，水煎之后加上黃酒小水杯分兩次服用，每天一劑。

（三）保持樂觀的精神態度

情緒轉變很容易打破人的神經系統的平衡，如惆悵、郁悶、惱怒以及悲傷等不良情緒刺激會造成人們神經功能嚴重失調，特別是植物神經紊亂。植物神經紊亂的癥狀是由多方面體現的，胃腸道的功能失調是其成見的表現之一。在精神刺激效用下，胃腸道出現痙攣、弛緩等等，引發消化不良、便秘以及腹瀉等等，誘發闌尾痙攣或血運障礙，從而導致闌尾炎的發生。所以，應該維持良好的精神狀態，樂觀開朗。遇事要拿得起、放得下，不能夠斤斤計較，減少強烈的情緒波動。

（四）調節寒溫

注重季節、氣候變化，適當地調整自身體制和自然界關系，天熱減衣，天寒加衣，特別是確保腹部免受嚴寒刺激，維護胃腸道的正常功能。

（五）飲食習慣

①不要暴飲暴食：饑一頓飽一頓，飲食不科學規律，胃腸道充盈和排空都會失去常態;譬如暴飲暴食，能夠突然加重胃腸承受的負擔，增大食物的機械性刺激。這樣會造成腸道正常蠕動出現變化，功能出現紊亂。

②嚴禁飲食生、硬等難消化食品：生冷、生硬等難以消化食物，會增重腸道壓力，造成消化不良與胃腸功能紊亂。可以細嚼慢咽，降低減少食物殘渣進入盲腸的幾率。

（六）預防便秘與腹瀉

產生便秘與腹瀉情況時候要主動積極尋找因素及時調整與診治，維持大便通暢與糞塊質量正常。

（七）消除腸道寄生蟲

腸道寄生蟲例如蛔蟲、撓蟲等等進入闌尾腔、梗阻腔道之后，造成感染進而引發闌尾炎。因此日常生活中需要注重飲食衛生，防止腸道寄生蟲的出現，萬一產生腸道寄生蟲病癥，要及時祛除，降低引發闌尾炎的概率。

（八）合理開展體力活動

日常參與體育鍛煉與體力勞動，能夠加強體質，提升胃腸道功能，增強自身機體免疫能力，這對于防御闌尾炎而言是十分重要的。但是，應該減少重體力勞動與劇烈活動。過度疲憊與身體強烈運動都可能是引發闌尾炎的因素，特別是在飽腹時候暴走奔跑等。

總之，飯后嚴禁暴走奔跑，盛夏酷暑一定要嚴禁飲食生冷食物，特別是不應該過度飲食冰啤酒，以及其他冷飲。平時飲食需要特別注重不要過于肥膩，減少過度飲食刺激性食品。應該積極參與體育鍛煉，加強體質鍛煉，提升自身免疫能力。若既往有慢性闌尾炎病史，要更加重視生活、飲食習慣，日常要保持大便通暢，以免闌尾炎復發。

闌尾炎在臨床中十分常見，不僅會引起患者的不適，影響工作、生活，嚴重時甚至危及患者生命，因此，可以充分參考上述方法，為患者介紹闌尾炎形成和預防的相關知識，使其對闌尾炎疾病形成初步的認識與了解，加強對患者的飲食護理干預，發揮食療的作用，指導患者做一些適度的運動，增強患者的體質免疫能力，不但能夠預防急性闌尾炎的發生，而且還能夠有效避免慢性闌尾炎的復發，加速闌尾炎術后的恢復。