中西醫結合治療牙周病的臨床療效

李麗沙，冉小芬

（遵義市中醫院，貴州 遵義 563000）

牙周病在臨床上多見于口腔性疾病，在我國的發病率居高不下。目前，隨著我國老齡化人群的不斷增加，牙周病已經成為危害人體健康的重大疾病。牙周病可分為累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩類[1]。在臨床上主要表現為牙槽骨吸收、牙齦異常性出血，牙周袋改變以及牙體松動。現階段，臨床對于牙周病的治療主要通過中藥治療、抗感染治療、阻斷治療以及中西醫結合治療。本文為了深入探討中西醫結合治療對于牙周病的臨床治療方案，選取收容的88例牙周病患者分組后展開對比分析，取得不錯的預期成果，其主要內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

遴選2019年6月～2020年5月收容的88例牙周病患者，以上患者的選取均符合臨床診斷與牙周病國際診斷規范，將其以紅藍球法無差異的分為觀察組與對照組，各44例。其中觀察組中男24例，女20例，平均44.12±2.78歲，年齡2 2～6 3歲。對照組中男2 5例，女1 9例；平均45.12±2.11歲，，年齡23～62歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異較低，差異無統計學意義（P＞0.05），符合統計學描述。

1.2 研究方法

對照組可接受西醫一般治療，主要內容為：（1）囑患者采取科學的刷牙方式，利用刮治器和潔治器將牙齦組織中的菌斑、牙石以及沉積的色素清除，并將已經潰爛的肉芽與牙周袋中的壞死組織一并清理。（2）拋光牙面，利用0.9%的氯化鈉與3%的過氧化氫對牙周袋反復清理，并涂抹2%的碘甘油。經口服用甲硝唑片，每日200 mg，一日三次，可持續服用7 d，為一療程[2]。

觀察組患者可采取中西醫結合治療，所選方法在對照組原本的條件下，輔以中醫治療。方劑配方：升麻、十大功勞、五倍子、丹皮、黃連、白芨、白蘞、大血藤、皂角刺、天花粉、石膏各10 g、蓽茇5 g上藥水煎100 mL放冷加冰片15 g含漱每曰4次。

1.3 觀察標準

痊愈：牙周袋完全消失，牙周出現充血或者流血現象減弱，臨床癥狀有所緩解且有效改善。改善：牙周袋減輕，牙周出現充血表現或者出血現象有所緩解。無效患者接受治療后，病情并未得到控制，且相應不良癥狀有所加重。

治愈率=痊愈率+改善率。

對兩組患者的不良反應以及患者滿意度進行調查（根據兩組患者對治療的不同體驗打分評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。）

1.4 統計學方法

在本次調查中，88例牙周病患者數據均以SPSS 19.0進行整理，其中代表計量資料的數據以卡方檢驗，而年齡、性別等計數部分則圖t檢驗校對，若P＜0.05，說明數據符合統計學差異。

2 結 果

2.1 治愈率比較

觀察組的治愈率（8 6.3 6%）大于對照組的治愈率（61.36%），差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），符合統計學描述。見表1。

表1 對比2組患者的治療有效率[n（%）]

2.2 不良反應發生狀況

觀察組的不良反應發生率（6.8 2%）小于對照組（56.82%），組間比較差異較大，符合統計學描述，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較2組患者的不良反應發生狀況[n（%）]

3 討 論

牙周病發病的誘因多由于牙槽骨、牙齦或者其他支持牙體組織的功能結構被外界因素破壞或者致病，此過程慢且復雜[3]。牙周病發作后，由于致病因素較復雜，在西醫的理念中認為牙菌斑中存在某些細菌或者其分泌的毒素是致使牙周病的關鍵，同時其他特殊因素與機體的自我防御機制屬于其中的一種[4]。在對此類事件研究時，牙周感染發作時會降低患者的免疫力，因此西醫對于牙周病的醫治，多以消除細菌性的病因為主，采用的方式多為牙結石清除或者機械清除等，具體操作較為簡單，且對于菌斑復發等現象均具有一定的效果。

在我國中醫的傳統理念中認為牙周病屬于齒挺和牙宣這兩類疾病，主要發病機制表現為氣血兩虧，口腔不潔等。更是認為腎精固守，則牙齒堅硬，腎若虛浮，則牙齒衰弱，大多數中醫治療均是以整體出發，以補充氣血以及補腎健脾為主，用以提升機體的防御系統，以此保護牙周或者修補其缺損。在大量的臨床實踐中證明了，中西醫結合對于治療牙周病，改善臨床癥狀上具有良好的效果。

牙周病的傳統治療（口腔消毒殺菌，牙體拋光處理），可有效地改善牙周病患者的不良癥狀，不僅從根本上提升了治療有效率，同時改善了不良癥狀的發生與發展，提高了患者滿意度，在口腔領域的應用價值較高。而對西醫藥物應用過程中產生的不良癥狀，如消化異常、過敏反應、頭暈目眩等均也具有明顯的改善作用。尤其針對西藥濫用導致的口腔菌群抗藥性增強，造成口腔耐藥性增加，十分不利于口腔疾病的醫治進展。而中西醫結合技術融合了中醫中固本培元的理念，對于人體的危害性較小，同時中藥的應用具有調節氣血，補腎固本的療效，可降低牙周病帶來的全身不適癥狀，改善患者自身的免疫反應，因此中西醫結合具有較高的應用價值。

綜上所述，在本次調查中對2組牙周病患者采取不同的治療方式，最終結果說明了相較于對照組單一采取西醫治療而言，觀察組采取中西醫結合技術的應用效果較好，更能符合牙周病的實際治療需求，改善口腔疾病治療后患者的生活質量，可在臨床上大力推廣。