早期疼痛護理干預(yù)對于老年股骨頸骨折患者護理滿意度的作用探討

王麗鳳

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

老年股骨頸骨折屬臨床常見疾病，治療過程中需輔以科學(xué)的護理模式，才能有效緩解老年股骨頸骨折患者疼痛感，提升其護理滿意度。常規(guī)護理干預(yù)和早期疼痛護理干預(yù)都是針對老年股骨頸骨折患者所采用的醫(yī)學(xué)護理技術(shù)[1]，而從老年股骨頸骨折患者角度出發(fā)，早期疼痛護理干預(yù)在護理過程、內(nèi)容等方面更加全面細致，故在臨床應(yīng)用中更加科學(xué)有效[2]。為驗證這一結(jié)論，本文將對早期疼痛護理干預(yù)進行分析，判斷其臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年2月～2019年9月已就診的80例老年股骨頸骨折患者，納入標準為：（1）患者確診患有老年股骨頸骨折，無漏診、誤診情況。（2）患者及其家屬（主要是直系親屬）對本次試驗知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。按照病號順序進行分組，即偶數(shù)號為觀察組，奇數(shù)號為對照組。

每組的具體情況：對照組共有40例患者，男19例，女21例，年齡（70～86）歲，平均（75.56±3.41）歲；觀察組共有40例患者，男19例，女21例，年齡（68～85）歲，平均（75.53±3.39）歲。

資料分析：對比分析后發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不會對后續(xù)的試驗結(jié)果產(chǎn)生影響，故具有對比分析價值。

1.2 操作方法

對照組：行常規(guī)護理干預(yù)，包括體征監(jiān)測、生理護理以及其他基礎(chǔ)性護理工作。

觀察組：行早期疼痛護理干預(yù)，主要包括：（1）心理疏導(dǎo)：積極主動地與患者聊天，觀察其身心狀態(tài)，若患者出現(xiàn)疼痛不適，則需通過聊天談心方式轉(zhuǎn)移其注意力。（2）疼痛護理：疼痛護理中首先要根據(jù)患者的疼痛等級以確定護理方法；若患者微感疼痛則不需要通過藥物止痛，可通過按摩、冷敷、熱敷等物理方式緩解疼痛；若患者劇痛難忍，則可遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥，同時配合體位調(diào)整等方法降低對患肢壓迫力，從而緩解疼痛。（3）環(huán)境優(yōu)化：保持病房干凈、整潔，定期消毒、通風(fēng)、采光，保持病房內(nèi)溫度、濕度恒定且在合理范圍，嚴格控制人員進出，保持病房安靜，營造宜人的病房環(huán)境，同時耐心詢問患者的疼痛感受，調(diào)整床頭高度，抬起并固定患肢。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計護理前后疼痛評分，采用視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛感進行評價，滿分10分，分值越高表示患者的疼痛感越強烈。（2）統(tǒng)計護理滿意度，采用醫(yī)院自制的護理滿意度評價量表進行評價，滿分100分，包括滿意（80分～100分）、一般（60分～79分）、不滿意（0分～59分）幾個指標，對于疼痛難忍而無法正常書寫的患者，將由患者家屬代患者填寫，匯總例數(shù)后計算滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計算工具選擇SPSS 22.0版本軟件，護理前后疼痛評分采用“±s”計算得出，進行t檢驗。護理滿意度用[n（%）]表示，進行“x2”驗證，P表示比較差異顯著度，P＜0.05則說明是有統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后疼痛評分

結(jié)果：護理前兩組VAS評分無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而護理后兩組評分均下降且觀察組下降幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后疼痛評分 [ ±s]

表1 護理前后疼痛評分 [ ±s]

組別 例數(shù) 護理前VAS評分（分） 護理后VAS評分（分）觀察組 40 8.72±1.19 4.26±2.27對照組 40 8.56±1.41 6.18±1.31 t - 0.5485 4.6332 P - 0.5849 0.0000

2.2 護理滿意度

結(jié)果：觀察組護理滿意度相較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度[n（%）]

3 討 論

關(guān)于老年股骨頸骨折患者護理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題[3]。老年股骨頸骨折患者不僅需要精心的治療，還需要接受科學(xué)有效的醫(yī)學(xué)護理[4]。通過上述結(jié)果可以看到，相比兩組，護理前兩組VAS評分無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而護理后兩組評分均下降，且觀察組下降幅度更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度相比對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明早期疼痛護理干預(yù)對老年股骨頸骨折患者的護理效果非常好，故可對老年股骨頸骨折患者給予早期疼痛護理干預(yù)從而提升護理質(zhì)量[5]。

早期疼痛護理干預(yù)即由專業(yè)護理團隊制定科學(xué)的護理方案[6]，立足心理疏導(dǎo)、疼痛護理、環(huán)境優(yōu)化幾個方面全面提升護理效果，緩解老年股骨頸骨折患者疼痛感，提升其護理滿意度[7]。具體來說：心理疏導(dǎo)、疼痛護理分別屬于心理護理和生理護理，通過消除壓力，轉(zhuǎn)移患者注意力等方式，從心理層面緩解疼痛，通過科學(xué)的疼痛干預(yù)護理方式從生理層面緩解疼痛，環(huán)境優(yōu)化則兼而有之，可讓患者感到身心舒適，亦有利于緩解疼痛。