腮腺區域性切除術在腮腺良性腫瘤治療中的臨床價值

丁煒，吳雪松

（山西省腫瘤醫院，山西 太原）

0 引言

臨床對于腮腺良性腫瘤的治療，是以手術治療為主，目前主要采用腮腺淺葉全切術與腮腺區域性切除術[1]。本文探討分析腮腺良性腫瘤患者經腮腺區域性切除術治療后，對其臨床療效的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的183例臨床研究對象為本院2019年1月至2020年6月收治的需行手術治療的腮腺良性腫瘤患者，所選患者中，男女比例為97:86；年齡均為15-83歲，平均年齡為（47.32±5.91）歲。臨床主要表現：雙側6例，單側177例，總計189側腫瘤。患者臨床資料基本情況，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 手術方式

所選183例患者中行淺葉全切術患者41側，行區域性切除術患者148側。行常規S型切口，尋找面神經主干或者分支游離腮腺淺葉，行腮腺部分切除加腫物切除或者腮腺淺葉全切。手術具體操作方法，即：一是當患者腫物位于其腮腺淺葉時，①手術一：行腮腺淺葉部分切除+腫物切除術。②手術二：行腮腺淺葉全切+腫物切除術。二是當患者腫物位于腮腺深葉時，①手術三：行腮腺淺葉部分切除+腫物切除+深葉切除手術。②手術四：行腮腺淺葉全切+腫物切除+深葉切除手術[2-6]。

1.3 觀察指標

（1）所選患者經手術治療后并發癥情況。

（2）Logistic回歸分析所選患者經手術治療后術區積液相關危險因素。

1.4 統計學方法

本次分析中所涉及觀察指標均經軟件SPSS23.0進行分析處理，若指標數據對比結果P＜0.05，則表明存在統計學差異[7]。

2 結果

2.1 所選患者經手術治療后并發癥情況

兩種手術治療并發癥情況，見表1，各指標數據對比結果P＜0.05，表明存在統計學差異。

表1 所選患者經手術治療后并發癥情況對比（n）

2.2 Logistic回歸分析所選患者經手術治療后術區積液相關危險因素

經Logistic回歸分析術區積液相關危險因素情況，見表2。

表2 Logistic回歸分析術區積液相關危險因素

3 討論

以上分析可知，與腮腺淺葉全切術相比，腮腺區域切除術既將腫物周圍的腮腺組織切除，又較好地保留腮腺功能。但其復發率高于腮腺淺葉全切術[8]。

本次分析中，由于所選臨床資料有限，再加之隨訪時間上存在差異性，致使所得數據不能全面反映術后整體情況，因此，需對上述結果做進一步驗證分析。

綜上所述，腮腺良性腫瘤患者經腮腺區域性切除術治療后，獲得較優的臨床療效，與淺葉全切術相比，該手術治療具有創傷小及預防Frey征發生等優勢，而其他并發癥與淺葉全切術相一致；但該手術治療缺點是由于對患者腮腺功能有所保留，因此，導致術后術區積液發生率較高，若未能及時處理，則存在較大腮瘺風險。對此，需在治療中做進一步的探究[9-12]。