延續(xù)性護理對糖尿病腎病患者的應用效果觀察

沈丕麗

摘要：目的：探討在糖尿病腎病患者治療中輔以延續(xù)性護理干預的價值。方法：研究選自于2019.07-2021.07時間內，在院內就醫(yī)的糖尿病腎病患者70例，以數(shù)字盲選法均分2組，應用常規(guī)護理（常規(guī)組）與延續(xù)性護理（觀察組）實施干預，統(tǒng)計干預質量。結果：觀察組干預自護能力與生活質量評分高于常規(guī)組（t1=5.692，t2=4.981，P<0.05）。結論：通過在患者出院后提供延續(xù)性護理干預，可有效提高患者自護能力的同時，還能起到改善其生活質量的作用，適宜推廣。

關鍵詞：糖尿病腎病;延續(xù)性護理;自護能力;生活質量

糖尿病腎病是糖尿病的合并疾病，糖尿病患者機體血糖代謝異常影響腎臟血流動力學，損害腎臟從而并發(fā)腎臟疾病，主要臨床特征為水腫、高血壓、漸進性腎損傷、可見蛋白尿等。目前臨床常以維持性透析來治療終末期腎功能衰竭患者，然而長期治療易導致患者出現(xiàn)負面情緒、依從性下降等，對疾病治療造成影響的同時，還易增加其發(fā)生并發(fā)癥風險，故而及時輔以有效護理干預則顯得尤為重要[2]。本研究目的主要是為了探討以延續(xù)性護理對患者實施干預的價值，現(xiàn)展開具體分析與匯總：

1.資料與方法

1.1病例資料

本組對象為70例患有糖尿病腎病的患者，組間分組為數(shù)字盲選法，回顧性分析組內患者臨床資料，常規(guī)組：年齡在55～75歲，平均65.7±4.0歲，男20例，女15例;觀察組：年齡為57～79歲，均齡66.0±4.3歲，男性18例，女性17例。綜合分析2組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對比。

1.2方法

常規(guī)組提供常規(guī)護理，在患者入院時予以健康宣教，住院期間予以基礎護理，出院時給予出院指導，并叮囑患者定期至院復診，每隔2周以電話方式進行1次隨訪，隨訪時間在15min左右，了解患者在出院后的用藥情況、病情、情緒狀態(tài)、運動情況及飲食情況等，針對患者問題予以針對性指導;觀察組則加入延續(xù)性護理：（1）建立一支干預小組，成員由具備豐富護理經(jīng)驗護理人員與科室護士長共同組成，護士長定期對組內成員進行培訓與考核，內容包括延伸護理內容、疾病護理知識、溝通技巧等;收集患者資料，包括姓名、年齡、聯(lián)系方法、用藥情況等，為其建立起健康檔案，并結合患者情況制定護理方案;（1）在患者出院后由責任護士每周以電話方式進行1次隨訪，建立微信群與微信公眾號，定期在群內推送疾病相關知識，便于患者與患者家屬進行學習;對于患者及其家屬問題，由專人在微信群內解答;評估患者心理狀態(tài)，對于存在負性情緒者，及時予以疏導干預，促使其能夠建立積極、健康心態(tài);強化對患者隨訪依從性與用藥依從性的監(jiān)督，叮囑其不可擅自停藥、換藥等，定期至門診接受檢查。

1.3指標觀察及判定標準

統(tǒng)計自護能力評分，以ESCA自我護理能力測定量表評價，采取5級評分法，總分是172分，主要包括自護責任感、自我概念、自我護理技能與健康知識水平，自護能力隨得分增加而增強;（2）統(tǒng)計生活質量評分，以SF-36健康調查簡表評價，總分為100分，包括生理功能、社會功能、心理健康與總體健康，生活質量隨得分增加而增強。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，x2檢驗;以t值表示計量資料，以（x±s）檢驗，若P<0.05，則檢驗結果存在差異，有統(tǒng)計學意義。

2結果

表1可知，相較于干預前，2組自護能力與生活質量均得到改善，且觀察組改善更優(yōu)（P<0.05）。

3討論

糖尿病腎病作為臨床常見疾病之一，不僅對患者生活質量造成嚴重影響，危及到患者生命健康的同時，也給其家庭帶來了加大的經(jīng)濟負擔，故而盡早識別并予以積極治療與護理，最大程度上控制患者血糖水平，保護其腎功能則顯得至關重要[2]。通常情況下，糖尿病腎病患者在接受血液透析治療后，需出院展開自我疾病管理，但是在常規(guī)護理模式中，當患者出院后則意味著護患間關系終止，或者僅以電話方式對患者展開隨訪護理，該護理模式內容較為單薄、形式較為單一，無法滿足患者院外護理需求[3-4]。而延續(xù)性護理則指的是將護理服務延續(xù)至院外，即對院內護理進行補充與完善，可滿足患者在住院治療之后的需求，通過以不同或相同的健康服務系統(tǒng)[5-6]，為患者提供不間斷、協(xié)調且有序的護理，確保患者在院外也可接受到優(yōu)質性護理。本研究顯示，經(jīng)實施常規(guī)護理與延續(xù)性護理后，與常規(guī)組相比，觀察組自護能力較高，生活質量更優(yōu)，證實以延續(xù)性護理實施干預，具備有效性與可靠性。

綜上所述，將延續(xù)性護理應用在糖尿病患者出院護理中[7]，所得干預效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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