中醫藥健康服務與全民健身融合發展實施策略研究

呂韶鈞

北京師范大學體育與運動學院，北京 100875

健康是促進人全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。2019 年6 月國務院印發了《關于實施健康中國行動的意見》[1]，其中明確指出：“強調堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。為加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，動員全社會落實預防為主方針，實施健康中國行動，提高全民健康水平。”中醫藥是我國寶貴的文化遺產，也是祖先留下且極其豐厚的保健養生的文化資源。習近平總書記曾多次對中醫藥的發展做出過重要指示，他指出：“我們要把老祖宗留給我們的中醫藥寶庫保護好、傳承好、發展好，堅持古為今用，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展，使之與現代健康理念相融相通，服務于人民健康。”[2]在國務院印發的《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030 年）》和《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019—2022 年）》等戰略性文件中更是將“大力發展中醫養生保健服務”列為重點任務[3]，也提到了“推動太極拳以及八段錦等傳統健身養生運動，豐富和發展中醫體醫結合服務”[4]。近年來，我國的中醫藥健康服務和全民健身運動取得了豐碩的成果，但是從“健康中國”國家戰略的角度來看，發現仍然存在著諸多現實問題，尤其是在中醫藥健康服務與全民健身融合發展的實施策略等方面亟需方向引領和政策引導。

本文將圍繞著我國中醫藥健康服務與全民健身融合發展的現實問題，以太極拳、八段錦等傳統功法作為切入點，以中醫藥健康服務與全民健身融合發展的目標定位、實施路徑等方面作為落腳點展開深入探討，以期為全面推動“健康中國行動”和“體醫融合”的高質量發展提供戰略性思考。

1 中醫藥健康服務與全民健身融合發展的目標定位

近年來，隨著我國經濟的快速發展，生活方式發生了許多改變，導致我國疾病譜系有了較大變化。那么，應如何積極應對當前日益蔓延的生活方式疾病呢？又如何積極落實“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結合”的戰略實施？這些問題也都成為當前醫學界和體育界十分關心的重要課題。正因如此，在當前“健康中國”的時代背景下，更應該從實際出發，認真研判中醫藥健康服務與全民健身融合發展的現實問題，從目標定位到實施路徑做好頂層設計和宏觀布局，為“健康中國行動”做出貢獻。

1.1 明確融合點，是中醫藥健康服務和全民健身融合發展要解決的根本問題

中醫藥健康服務與全民健身融合發展的根本問題就是要明確融合點。其實傳統功法是我國古代“武醫結合”的重要產物，在中醫界和武術界都產生過重要的影響，并逐步形成了獨具“中國特色”的康養理論和實踐體系，它豐富的內容也是當今中醫藥健康服務和全民健身豐富而寶貴的資源。在國務院辦公廳印發的“中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020 年）”中明確指出：“推廣太極拳健身氣功、導引等中醫傳統運動。”[5]從中醫藥發展的歷史來看，我國很早就出現了以意念引導動作、以肢體的屈伸仰俯配合呼吸吐納、達到強身健體、祛病養生為目的“導引術”。如《莊子·刻意》[6]中就有“吹呴呼吸，吐故納新，熊經鳥申，為壽而已矣。此導引之士，養形之人，彭祖壽考者之所好也”的記載。《黃帝內經通釋》[7]中也記載：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”這其中包含著很多關于導引、吐納以及健康生活方式等方面的養生經驗和方法，并且經過醫學家和養生家的不斷總結、完善，逐步形成了我國獨有的養生理論體系和功法實踐內容。如太極拳中所強調的“以心行氣，以氣運身”“心靜體松，內外合一”[8]等這些要求都具有極好的“與其救療于有疾之后，不若攝養于無疾之先”[9]的“治未病”作用。這些寶貴的養生思想和身體實踐所強調的順應自然、身心合一、動靜結合、綜合調養等理念，已經成為現代“體醫融合”和非醫療干預手段的重要實踐內容，它也是做好中醫藥健康服務與全民健身融合發展重要的康養文化資源。因此，我們應把傳統功法與現代醫療康復進行科學整合，打造“太極康養”新體系，并以此作為中醫藥健康服務與全民健身融合發展的重要融合點。同時這也需要我們在主體上，從依靠衛生健康系統向社會整體聯動轉變；在行動上，努力從宣傳倡導向全民參與、個人行動的轉變[10]，避免在實施過程中出現“兩張皮”的現象，真正起到“1＋1＞2”的效果，更好地服務“健康中國”，服務“全民健身”事業的發展。

1.2 找準突破點，是中醫藥健康服務和全民健身融合發展要解決的首要問題

從中醫藥健康服務與全民健身融合發展的現實來看，同樣存在著“最后一公里”的難題。而要想有效解決好“最后一公里”難題，必須要尋求突破口。我們認為可以從“太極康養”的科學化研究入手，解決好健身機制和實施標準化等科學問題是兩者融合發展的重要突破口，尤其是圍繞著“太極康養”運動對心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的臨床療效展開研究和聯合攻關，建立起“太極康養”科學化、個性化的精準指導方案和運動處方庫，并逐步形成與現代醫療康復體系“互補共享”的“中國方案”，來積極應對當前慢性病和人口老齡化等健康問題就顯得尤為重要。“將中醫藥理論中先進的思想轉化為現代醫學甚至現代科學的指導思想,這樣就能掌握話語權并且把握未來醫學發展的方向”[11]。另外，圍繞著“太極康養”科學研究這一突破點，要積極搭建國際一流的學術交流平臺，凝聚國際上從事“太極康養”科學研究的科研人員，形成國際“太極康養”學術共同體，交流“太極康養”科學研究的新成果，占領學術制高點，并運用科研新成果向世界介紹中國“太極康養”的文化理念和身體實踐，擴大中醫藥健康服務的國際影響力，推動中國優秀文化“走出去”，讓世界人民共享“太極康養”的健康智慧。

1.3 把握關鍵點，是中醫藥健康服務和全民健身融合發展要解決的核心問題

要實現中醫藥健康服務與全民健身融合發展的關鍵點就是要有可操作、可實施的項目和系統保障來推動，這樣才能確保兩者融合的政策落地、工作落實。因此，設計好切實可行的實施項目和保障系統就成為解決兩者融合發展的關鍵問題。目前國家體育總局打造的“太極拳健康工程”這一全民健身服務品牌已經較為成熟[12]，可以把“太極拳健康工程”作為兩者實施融合發展的重要抓手，充分發揮兩部門職能互補優勢，進一步豐富“太極拳健康工程”實施內容，對接國家基本公共衛生服務包，推動“健康中國行動”的具體任務落地。當然在“太極拳健康工程”的新體系建設中，要重點突出兩者的融合點，圍繞著挖掘“太極康養”的功法資源，并在此基礎上創新服務產品，制訂服務標準，培養指導人員，提供指導處方，組織交流活動，搭建信息平臺等，建立起個性化、專業化、精準化的太極康養服務體系。通過“太極拳健康工程”的實施將積極、主動的健康理念融入到日常生活中，從而全面提高人民群眾的身心健康素養水平。

2 中醫藥健康服務與全民健身融合發展的實施路徑

2.1 提出中醫藥健康服務與全民健身融合發展“一體兩翼”解決方案

從當前中醫藥健康服務與全民健身融合發展的現實狀況來看，兩者仍然各自為政，缺乏相互配合，更缺少頂層設計和總體規劃等。而要想做實中醫藥健康服務與全民健身融合發展，就必須要找準兩者在融合發展過程中的難點問題、痛點問題和堵點問題并加以解決，這樣才能在根本上實現兩者的“真融合”“實融合”。因此，提出建立“一體兩翼”的解決方案。見圖1。

圖1 中醫藥健康服務與全民健身融合發展“一體兩翼”解決方案

2.1.1 首先要解決機制問題，這是當前中醫藥健康服務與全民健身融合發展的難點問題。目前兩者融合發展不僅缺少常態化的工作組織系統和能夠落地的服務運行機，而且基層也存在中醫藥服務能力也有待于進一步提升等現實問題[13]，這也是造成我國健康健身市場供需矛盾突出、有效的健康服務模式沒有形成、許多政策很難落地的根本原因。因此，我們必須要從創新服務模式入手，加強兩者融合發展的組織建設，建立起規范的運行監管機制，處理好共性化服務、個性化服務和特色化服務之間的關系，圍繞著“太極康養”服務內容努力打造多元化、多層次的健康服務體系，不斷滿足人民群眾多元健康的需求。

2.1.2 其次要解決瓶頸問題，這是當前中醫藥健康服務與全民健身融合發展的痛點問題。從制約兩者融合發展的瓶頸問題來看，主要體現在兩個方面：一個是服務崗位設置問題；一個是服務人才培養問題。當然要解決好這一瓶頸必須要有更高層次的統籌和協調，但是可以通過整合現有資源來緩解這一痛點問題。現階段可以充分調動并發揮以基層社區為單位的健康醫務人員，尤其是現有基層社會體育指導員隊伍的積極性、主動性，解決好服務崗位與服務人員的配置，并制訂行之有效的實施方案和配套保障。同時也要解決好符合中醫藥特色的公共衛生事業管理專業人才培養體系[14]。這或許是當前推動中醫藥健康服務與全民健身深度融合走出瓶頸的正確選擇。

2.1.3 最后要解決保障問題，這是當前中醫藥健康服務與全民健身融合發展的堵點問題。可以形象地將其比喻為是打通“自上而下”的政策落地和“自下而上”的健康需求相結合的“經脈”。因此，還是要從人民群眾較為喜歡的傳統功法入手，積極探索“太極康養”多元服務供給保障體系（圖2），進一步完善太極康養服務的供給模式，從服務資源、服務主體、服務機構、服務人員、服務內容、服務保障、服務評價等方面加強標準化、規范化、在地化的研究與建設，不斷強化資質準入制度。同時在機構建設、人才培養、資金保障等方面加大投入，為社會提供多元的“太極康養”服務保障。

圖2 太極康養服務多元供給保障體系

2.2 搭建中醫藥健康服務與全民健身融合發展的信息共享平臺

隨著移動互聯網、大數據、云計算、智能穿戴設備等為代表的新一代信息技術在健康服務業中的廣泛應用，必將迎來大健康信息化大爆發的時代，中醫藥健康服務和全民健身的信息化也必然會步入融合發展與綜合提升的全新階段。眾所周知，信息共享是實現信息價值最大化的重要途徑之一[15]。而要實現中醫藥健康服務和全民健身的信息共享，就必須要有一套共享服務系統，以及跨部門之間的信息共享互聯機制。然而，中醫藥健康服務與全民健身融合發展是一項技術、服務、管理緊密結合的復雜系統。因此，在面對大健康、大數據、信息化時代，我們的工作觀念也必將發生轉變。首先，大數據有助于形成“太極康養”服務的良性運行機制，通過搭建“太極康養”服務與管理的信息共享平臺，培育由數據資源庫驅動的、參與式的健康服務模式，可以很好地將健康服務模式朝向個性化、數據化、智能化轉變，實現中醫藥健康服務與全民健身融合發展的信息互動和精準服務，從而形成面向大健康產業的規模化、標準化生命信息大數據基礎支撐[16]。因為“數據只有不斷流動和充分共享，才有生命力”[17]。其次，大數據有助于形成中醫藥健康服務與全民健身融合發展的需求導向機制，“充分利用大數據挖掘技術，完善公眾需求表達機制，積極培育體育社會組織，為社會公眾提供需求導向的精準化公共體育服務”[18]。因此，我們需要不斷完善“太極康養”服務鏈體系，進一步加強“太極康養”服務生產者、供給者和需求者之間的聯系，提高健康服務的效能。最后，大數據有助于政府對“健康中國行動”的推廣實施進行科學決策。總之，通過兩者共享的信息平臺，既可以使太極康養需求者尋找到需要的太極康養服務信息，同時又能讓太極康養服務生產和供給者不斷提供能滿足需求的太極康養產品與服務，提升“太極康養”體系的服務能力和公共管理水平，有效地促進兩者的深度融合和高質量的創新發展。

2.3 推動中醫藥健康服務與太極拳康養“文化走出去”

隨著人口老齡化和慢性病疾患的不斷上升，各國政府都意識到提高國人公共衛生應對意識的重要性。隨著我國“一帶一路”倡議的總體推進和“文化走出去”戰略的全面實施，我國中醫藥界和體育界在廣泛吸收外來衛生健康理念和體育文化精華的同時，更應該認真思考在與不同衛生健康文化的交流中，如何用優秀的中醫藥養生文化來推動世界衛生健康事業產業的多元化發展，不斷滿足世界人民的多元健康需求？ 而這本身也是一個非常有戰略意義的課題，因為“中醫藥文化‘走出去’有助于推動中西醫文化交流互鑒,有助于推動中華文化‘走出去’,有助于構建人類衛生健康共同體”[19]。

最近幾年，我們跟蹤2013、2015、2016、2017 年及2018 年中國外文局發布的《中國國家形象全球調查報告》[20]，從調查結果來看，我們發現中醫藥和中國武術所蘊含的中國文化元素已經得到了國際社會普遍而穩定的認可，具體結果見表1。

表1 海外受訪者認為最能代表中國文化的元素

這說明，世界人民對中醫藥和中國武術有著較高的認可度，并且認為是最能代表中國文化的符號。因此，應該充分利用中醫藥和武術的文化優勢，大力宣傳中醫藥思想和太極康養理念，全面推動中醫藥健康服務與太極康養文化“走出去”。

2017 年1 月中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于實施中華優秀傳統文化傳承發展工程的意見》[21]，該意見明確指出：“支持中華醫藥、中華烹飪、中華武術、中華典籍、中國文物、中國園林、中國節日等中華傳統文化代表性項目走出去。……讓更多體現中華文化特色、具有較強競爭力的文化產品走向國際市場。”當然，在推動文化“走出去”以及“一帶一路”建設中，一方面要避免文化隔閡所造成的誤解；另一方面也需要采取“潤物細無聲”的方式用文化打通“一帶一路”的經脈，讓世界人民逐步認知、認同中國的優秀文化，以此推動世界多元文化的和諧共享。國之交在于民相親，民相親在于心相通。正因如此，應該充分利用中醫藥和“太極康養”所獨有的價值功能，打造“一帶一路”民心工程，用已經被世界所接受的中醫和武術“語言”，講好“自然和諧”“和合與共”的“人類命運共同體”故事，并將具有中國智慧的康養理念融入到世界人民的生活之中，通過厚植“民意根基”，促進“民心相通”，增加文化認同感，共筑人類命運共同體[22]。

總之，我們認為：中醫藥健康服務與全民健身融合發展的實施路徑=內容整合+模式創新+政策保障+信息平臺+國際推廣。

3 小結

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，為人民群眾提供全方位全周期健康服務是十九大報告中確立的基本方略。而中醫藥健康服務與全民健身融合發展不僅是中醫藥事業和體育事業自身發展的需要，也是全面落實“健康中國行動”戰略目標任務的具體行動，意義重大。因此，要發揮我國傳統功法的資源優勢和養生智慧為現代衛生健康體系提供新理念、新思路、新方法，全面提升中醫藥健康服務與全民健身融合的高質量發展，更好地服務“健康中國行動”，同時我們也建議充分利用中醫藥和武術在國際上的影響力，打造具有“中國特色”的健康文化品牌，積極推動中國太極康養文化“走出去”，為世界衛生健康事業貢獻“中國智慧”，提供“中國方案”，讓世界人們共享“自然、和諧”的健康生活理念。