金貝痰咳清顆粒聯合布地奈德治療小兒急性喘息性支氣管炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平的影響

徐曉蓬，袁伯穩，季鳳華

急性喘息性支氣管炎是一種常見的小兒呼吸系統疾病，小兒支氣管較為狹窄，在屋塵、霉菌、塵螨、花粉等變應原及冷空氣、冷水等物理因素刺激下，可引起支氣管黏膜充血、腫脹等，進而引發喘息［1-2］。急性喘息性支氣管炎主要臨床癥狀為低熱、咳嗽、喘息、呼氣延長、咳痰等，目前在臨床上多采用糖皮質激素、抗菌藥物進行治療，其中布地奈德具有較好的抗炎作用［3］。喘息性支氣管炎在中醫上屬于“哮喘”“喘咳”等范疇，病因為小兒形氣未充，脾、肺、腎不足，痰飲內伏，加上感受外邪，病機為痰涎壅盛、風寒束肺、肺失宣降，故該病的治療原則為化痰平喘、清肺止咳。研究表明，中西藥聯合較單用西藥的治療效果好［4］。金貝痰咳清顆粒的主要成分為前胡、甘草、桑白皮、麻黃、金銀花等，具有化痰平喘、清肺止咳的功效。本研究旨在探討金貝痰咳清顆粒聯合布地奈德治療小兒急性喘息性支氣管炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取海安市人民醫院2018 年6 月—2020 年6 月收治的90 例急性喘息性支氣管炎患兒，其中男49例，女41例；年齡10個月～7歲，平均（4.14±1.47）歲；病程1～7 d，平均（3.94±1.12）d。納入標準：符合急性喘息性支氣管炎的診斷標準［5］，病程<7 d；患兒伴有咳嗽、氣喘等癥狀。排除標準：對本研究所用藥物過敏患兒；近期給予抗組胺藥、免疫抑制劑、激素等藥物治療患兒。將所有患兒隨機分為對照組和試驗組，各45 例。對照組中男25 例，女20 例；年齡10 個月～7 歲，平均（4.18±1.49）歲；病程1～7 d，平均（3.99±1.15）d。試驗組中男24 例，女21 例；年齡10 個月～7 歲，平均（4.10±1.45）歲；病程1～7 d，平均（3.89±1.09）d。2 組患兒性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組入院后給予吸入用布地奈德混懸液〔生產廠家：阿斯利康投資（中國）有限公司，批準文號：H20140475）霧化吸入，1 mg/次，2 次/d。試驗組在對照組基礎上口服金貝痰咳清顆粒（生產廠家：哈藥集團世一堂制藥廠，批準文號：國藥準字Z10950032），首次劑量為8 mg/kg，以后維持劑量為6 mg/次，3 次/d。……