南通大學附屬南通第三醫院2019 年住院患者醫囑專項點評中不合理醫囑點評與分析

姜浩，趙彥，喬進，陳霞

在臨床中，醫囑的有效與合理性直接關系到患者藥物治療后的生命安全。有研究報道，我國每年死于藥物不良反應的患者近20 萬，其中由于臨床不合理用藥導致患者死亡所占的比例為5%～17%［1］。因此，開展臨床醫師的醫囑點評工作，可提高住院患者的醫囑質量，促進臨床合理、規范用藥，保障醫療安全。自衛健委頒布《醫院處方點評管理規范》以來，本院按照《規范》中的要求，對門急診處方進行專項點評，其間，不斷修訂和完善本院的點評制度，并參照處方點評，建立了適合本院的醫囑點評工作體系，對醫院住院患者的用藥情況進行點評，后在全院醫囑點評大會上與臨床醫師溝通點評結果，以此來促進與提高本院臨床合理用藥水平，保障就醫患者的利益。本研究旨在報道南通大學附屬南通第三醫院2019年住院患者醫囑專項點評中不合理醫囑點評與分析情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照衛健委發布的《醫院處方點評管理規范》中的要求，本院藥學部每月對前1 個月全院醫囑進行抽取點評，本次點評內容主要為2019 年第3 季度的全院抽取到的醫囑604 份，涉及抗菌藥物、活血化瘀類藥物與營養類藥物。

1.2 具體要求 合理用藥需符合安全、有效、經濟的原則，具體為：（1）因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應適應證；（2）藥物選擇適當；（3）藥物劑量、給藥方法、時間及療程適當；（4）符合處方管理辦法規定；（5）符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》及分級使用管理原則及相應管理辦法。……