梁攀,李婧,朱偉群,李啟秀,周龍
中醫學認為,中風的發病機制是主要因脈絡瘀阻、氣血不暢導致,患者易出現運動障礙、偏身麻木等現象[1]。中風后痙攣性偏癱的西醫發病機制為肌張力升高,中樞運動神經元出現損傷所導致[2]。中風后痙攣性偏癱是患者出現肢體障礙及生活能力下降的主要原因,嚴重影響患者的生活質量及身心健康。目前西醫多采用藥物治療中風后痙攣性偏癱,并有功能性電刺激、手術解除病因等治療方式,但總體治療效果不佳,且不良反應較多。研究表明,采用針灸治療中風痙攣期患者的下肢痙攣可有效改善患者神經功能缺損情況。同時中樞健、患雙側針刺治療圍繞神經中樞區域取穴,通過雙側神經司控的特性,促進腦功能的代償和重組作用。與常規針灸治療相比,中樞健、患雙側針刺可有效提高臨床療效,且安全性較佳[1-2]。本研究旨在探討中樞健患雙側針刺治療中風后痙攣性偏癱的臨床效果,現報道如下。
1.1 診斷、納入與排除標準 診斷標準:(1)西醫診斷標準:符合《中國腦血管病防治指南》[3]中的腦出血、腦梗死診斷標準,其中腦出血為活動或情緒激動時局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀;經實驗室檢查如TCD、MRI 等確診。腦梗死:經CT、MRI 檢查確診。(2)中醫診斷標準:符合《中風診斷療效評價標準(試行)》中的中風診斷標準[4]:主癥:偏癱、神識魂蒙、偏身感覺異常、口舌歪斜;次癥:頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發嗆、共濟失調等。……