譚新忠,黃上元
糖尿病腎病是臨床較常見的全身性嚴重疾病,是慢性腎衰竭的主要危險因素,屬于一種微血管合并癥。發病初期糖尿病腎病患者主要臨床表現為腎功能異常、水腫、蛋白尿等。伴隨著病情進展,機體酸堿代謝、水電解質嚴重失衡,需通過腎臟移植或終身性透析治療才能夠延長患者生命,嚴重威脅患者生命安全[1-2]。因此,如何在糖尿病腎病早期開展科學、有效的治療措施,控制患者病情進展已成為現階段醫學領域的重要研究課題之一。貝那普利是糖尿病腎病的常用治療藥物,屬于血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑,可有效降低腎小球血管血壓,改善外周血管阻力,控制蛋白的外滲,進而達到減輕腎臟損傷的治療目的。近年來有研究證實,糖尿病腎病的發生發展與缺乏維生素D 密切相關。骨化三醇不僅能夠有效改善患者維生素缺乏情況,還具有改善腎功能,減緩腎小球硬化情況,降低尿蛋白含量等治療作用,臨床應用日益廣泛[3-4]。本研究旨在探討貝那普利聯合骨化三醇治療糖尿病腎病的臨床療效及其對血清學指標的影響,現報道如下。
1.1 一般資料 選取湘潭市第二人民醫院2019 年11 月—2020 年9 月收治的糖尿病腎病患者84 例為研究對象。納入標準:(1)符合糖尿病腎病相關診斷標準[5];(2)符合糖尿病腎病相關Mogensen 分期Ⅲ期診斷標準[6]。排除標準:(1)精神類疾病患者;(2)近3 個月內服用尿蛋白等藥物治療患者;(3)糖尿病代謝紊亂患者;(4)泌尿系統感染、腎病、原發性高血壓病等引起的尿蛋白升高患者;……