曹廣輝,邱勝利,劉濤,韓斌,吳坤,楊佳康
顱腦損傷是臨床較常見的一種疾病,其中創傷性顱腦損傷發病率較高,該病是由于外界沖擊直接作用于腦部所造成的損傷,腦部受創后顱內組織受到損傷,顱內壓升高,則會出現頭痛、嘔吐、意識不清等癥狀,致殘率與病死率較高,因此需積極進行治療,避免腦疝、昏迷等并發癥發生,防止病情惡化[1]。目前臨床主要采用依達拉奉進行治療,該藥物作為一種腦保護劑能夠有效清除腦內自由基,促進腦部血液循環,降低顱內壓,改善氧化應激反應,進而減輕對腦內細胞的氧化損傷[2]。雖然依達拉奉能夠減輕對腦部組織造成的損傷,但在改善神經功能方面具有一定局限性。而依達拉奉右莰醇是一種新型藥品,由依達拉奉與右莰醇兩種藥物組成,在改善氧化應激反應的同時,可有效抑制血小板聚集,減輕腦梗死狀態,可抑制機體炎性反應,保護血-腦脊液屏障,改善神經功能及腦代謝,且安全性較高[3-4]。本研究旨在探討依達拉奉右莰醇對顱腦損傷患者腦代謝及預后的影響,現報道如下。
1.1 納入及排除標準 納入標準:(1)經CT、MRI 等影像學檢查確診為顱腦損傷;(2)入院前未接受治療;(3)臨床資料完整;(4)格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)評分≤8 分;(5)有明確的顱腦創傷史。排除標準:(1)認知功能異常,無法配合治療者;(2)失血性休克者;(3)合并其他嚴重臟器損傷者;(4)有顱腦疾病手術史者;(5)肝、腎功能不全及惡性腫瘤、全身嚴重感染等重大疾病者;……