尼妥珠單抗注射液聯合同步推量調強放療對老年局部晚期鼻咽癌患者療效及免疫功能的影響

鄭高崟

在臨床各種頭頸部惡性腫瘤中，鼻咽癌發病率較高，且患者通常會有聽力降低、耳塞以及耳鳴等癥狀伴隨出現，對患者生命安全構成了嚴重威脅［1］。因鼻咽癌發病部位較為隱匿，大部分患者確診時病情已處于局部晚期，采用手術難以獲得理想的治療效果，故放療為臨床治療該疾病的主要方式［2-3］。研究顯示，行常規放療的患者5 年生存率為40%～60%，并且轉移與復發率高達40%，所以常規放療具有一定局限性［4］。調強放療為一種精確放療方式，可增加病灶輻射劑量，減少正常組織輻射劑量，進而促使患者預后得到改善，提高其生存率［5］。但因為老年患者機體免疫功能低下，放化療之后身體不適感強，所以尋找一種更加精準的放療方案十分必要［6］。鑒于此，本研究旨在分析尼妥珠單抗注射液聯合同步推量調強放療對老年局部晚期鼻咽癌患者療效及免疫功能的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018 年9 月—2019 年9 月贛州市腫瘤醫院收治的老年局部晚期鼻咽癌患者59 例為研究對象。納入標準：（1）對本研究知情同意；（2）初次接受治療；（3）經病理組織學檢查確診為鼻咽癌；（4）經影像學檢查未觀察到遠處轉移；（5）AJCC 分期為Ⅲ期～Ⅳb 期。排除標準：（1）存在免疫系統疾病；（2）不能耐受化療。根據治療方式，將患者分為甲組（采用常規放化療，29 例）和乙組（采用尼妥珠單抗注射液聯合同步推量調強放療，30 例）。甲組中男20例，女9 例；年齡62～82 歲，平均（75.2±6.6）歲；AJCC 分期：Ⅲ期18 例，Ⅳb 期11 例。乙組中男22 例，女8 例；年齡61～83 歲，平均（75.4±6.7）歲；AJCC 分期：Ⅲ期20 例，Ⅳb 期10 例。……