依諾肝素鈉對老年髖部骨折患者術后靜脈血栓栓塞癥的預防效果

過承兵，巫國文

髖部骨折是指骨頸與股骨轉子間骨折，是影響老年人身心健康的主要疾病，也是致使老年人行動障礙的主要因素。患者常出現肢體疼痛、下肢活動障礙等特征，需長期臥床治療，致使患肢血流緩慢，極易形成下肢靜脈血栓［1］。若不及時治療，輕者出現患肢靜脈曲張、皮膚潰瘍缺血壞死，重者則因血栓栓子脫落誘發肺栓塞，嚴重威脅患者生命安全，因此，能夠有效預防靜脈血栓栓塞癥（VTE）的藥物成為臨床研究重點［2］。目前，臨床多采用華法林等抗凝藥物進行預防，藥物經口服進入患者體內，通過競爭性的對抗維生素K，降低血小板聚集，從而發揮抗凝效果，預防靜脈血栓形成［3］。但由于藥物需頻繁使用，易導致瘀斑、紫癜、出血等不良反應，無法達到臨床預期，故探尋更安全、有效的藥物成為臨床關注熱點。依諾肝素鈉屬低分子量肝素，具有較強的抗凝作用，且其分子量小于肝素，可有效對抗凝血因子Ⅹa，有效預防靜脈血栓形成［4-5］。本研究旨在探討依諾肝素鈉對老年髖部骨折患者術后VTE 的預防效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：經X 線檢查確診為髖部骨折；入組前無下肢腫脹、疼痛等；患者及其家屬知曉本研究并參與；無靜脈血栓型疾病；單一部位骨折。排除標準：精神障礙者；感染性疾病者；肝腎功能嚴重損傷者；對本研究用藥過敏者；伴隨明顯出血傾向者。

1.2 一般資料 選取2018 年7 月—2020 年9 月于玉山縣中醫院行關節置換術的老年髖部骨折患者66 例，依照隨機數字表法分成組和觀察組，各33 例。……