獨活寄生湯對椎間盤源性腰痛術后疼痛及功能恢復的影響

郭嶸

椎間盤源性腰痛（DLBP）是臨床極為常見的一種疾病，多與椎間盤退變及基質炎癥因子刺激外層纖維環神經末梢有關，以下腰部疼痛為主要臨床表現，且疼痛可向下肢發散，坐位時加劇，嚴重影響患者的日常生活［1-2］。隨著人們工作壓力的增大，DLBP 發病率逐年升高。椎間孔鏡下髓核摘除術是臨床治療DLBP 的一種微創手術，可有效解除病痛，但術后仍伴有疼痛癥狀，影響早期功能鍛煉，不利于術后腰椎功能恢復。在中醫學中，DLBP 屬“腰痛”“痹癥”等范疇，主要因肝氣郁結、外邪阻絡、腎虛不固所致，故臨床以疏肝補腎、理氣止痛為主要治療原則［3］。獨活寄生湯主治痹癥日久、氣血不足、肝腎兩虛證，具有益肝腎、止痹痛的功效。鑒于此，本研究旨在探討獨活寄生湯對DLBP 術后疼痛及功能恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鷹潭市中醫院2017 年12 月—2020 年12月收治的肝腎虧虛型DLBP 患者60 例，均符合《下腰痛的診斷治療原則》［4］中的DLBP 診斷標準：下腰痛持續時間>6 個月，疼痛部位主要位于L4～S1棘突間，伴有下肢放射痛，不能久坐或長時間站立，不伴根性癥狀；并符合《中醫骨傷科學》［5］中的肝腎虧虛證診斷標準：腰部酸痛、下肢乏力、勞欲加重、舌質紅或淡、脈弦或沉。納入標準：（1）年齡>18 歲；（2）語言、認知功能正常，不影響正常交流。排除標準：（1）對本研究所用藥物過敏者；（2）合并其他腰椎疾病者；（3）妊娠期或哺乳期婦女；（4）存在腰椎手術史者。采用隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組，各30 例。對照組中男18 例，女12 例；年齡……