谷胱甘肽聯(lián)合維生素C 治療膿毒癥休克合并肝損傷的臨床療效

張阿錦，曾萍，王鸝

膿毒血癥是一種全身炎癥反應(yīng)綜合征，誘發(fā)因素為嚴(yán)重感染，極易引發(fā)患者死亡。肝細(xì)胞功能會在膿毒血癥的作用下壞死、障礙，內(nèi)毒素攻擊、氧化應(yīng)激反應(yīng)等是其主要發(fā)病機(jī)制［1］。有研究表明，肝細(xì)胞在膿毒血癥的作用下會異常再生，同時，肝臟損傷還會在微循環(huán)障礙的作用下加重，如果未有效控制膿毒血癥，那么就可能加重患者肝損傷［2］。肝損傷可能發(fā)生于膿毒血癥的任何階段，多器官功能衰竭會在肝細(xì)胞功能喪失的情況下發(fā)生，進(jìn)一步提升患者病死率，因此在膿毒血癥發(fā)生前或發(fā)生時提早應(yīng)用肝細(xì)胞保護(hù)藥物能夠有效改善患者病情及預(yù)后［3］。目前，還原型谷胱甘肽是較常見的護(hù)肝藥物。本研究旨在探討谷胱甘肽聯(lián)合維生素C 治療膿毒癥休克合并肝損傷的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廈門市中醫(yī)院2018 年2 月—2021 年2月收治的膿毒癥休克合并肝損傷患者80 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）有感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征等臨床表現(xiàn)；（2）符合膿毒癥休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；（3）有一定程度的肝損傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有肝病病史；（2）有肝炎病毒感染；（3）合并冠心病。依據(jù)用藥方法不同分為單獨(dú)用藥組與聯(lián)合用藥組，各40 例。單獨(dú)用藥組中男26 例，女14 例；年齡24～91 歲，平均（55.3±7.1）歲；感染部位：泌尿系統(tǒng)14 例，腹腔12 例，肺部11 例，皮膚軟組織3 例；基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?9 例，糖尿病19 例，胃腸道腫瘤9 例，甲狀腺失調(diào)癥6 例，自身免疫性疾病4 例，腦梗死后遺癥1 例。聯(lián)合用藥組中男27 例，女13 例；……