舒芬太尼與羥考酮全身麻醉在乳腺癌手術(shù)患者中的麻醉效果

鐘海，張世煊，林蓉

近年來，隨著乳腺癌早期診斷率的不斷提高，新輔助化療手段的高效應(yīng)用，乳腺癌手術(shù)也在逐步向微創(chuàng)與日間手術(shù)等多個方面發(fā)展［1］。有研究發(fā)現(xiàn)，接受日間手術(shù)的乳腺癌患者，出院率較高，但有部分患者出院后，因嘔吐、術(shù)后疼痛等緊急情況而再次入院，為此，選擇一種更加安全、高效的麻醉藥物在乳腺癌手術(shù)治療中非常關(guān)鍵。舒芬太尼作為常見的μ 阿片受體激動劑，在術(shù)中具有良好的鎮(zhèn)痛效果，但卻極易發(fā)生以呼吸抑制為主的多種不良反應(yīng)［2］。而羥考酮作為一種強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛效能與嗎啡十分相似，具有起效快、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)等多種優(yōu)勢，在各類手術(shù)的圍術(shù)期鎮(zhèn)痛中均得到了有效的應(yīng)用［3］。為此，本研究納入60 例乳腺癌手術(shù)患者，探討舒芬太尼與羥考酮在全身麻醉中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年5 月—2020 年10 月龍巖市第二醫(yī)院診治的乳腺癌手術(shù)患者60 例為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組30 例。對照組：年齡29～60 歲，平均（45.3±7.5）歲；體質(zhì)量49.63～78.35 kg，平均（61.52±8.13）kg；手術(shù)類型：改良乳腺癌根治術(shù)19 例，保乳術(shù)11 例；手術(shù)時長156～218 min，平均（181.25±8.37）min。觀察組：年齡30～61 歲，平均（45.8±7.8）歲；體質(zhì)量48.54～78.62 kg，平均（61.47±8.25）kg；手術(shù)類型：改良乳腺癌根治術(shù)20 例，保乳術(shù)10 例；手術(shù)時長157～218 min，平均（181.25±8.27）min。2 組患者年齡、體質(zhì)量、手術(shù)類型，手術(shù)時長比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)龍巖市第二醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者在知情條件下簽署了同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2015 版）》［4］中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；……