加味桃紅四物湯對老年股骨粗隆間骨折患者股骨近端防旋髓內釘術后康復效果的影響

鐘晨，劉光華，袁飛河，劉軼，鄺全輝，邱玉龍

股骨粗隆間骨折（IFOF）是骨科常見病。由于老年人新陳代謝能力較弱、血液循環緩慢，且多伴有骨質疏松癥，存在骨質量少、骨強度下降、脆性增加等情況，為該病的多發群體［1-2］。股骨近端防旋髓內釘（PFNA）是目前治療老年IFOF 患者的常用內固定方法，對于促進骨折愈合、改善髖關節功能具有重要的作用［3］。然而PFNA術后早期患者伴有疼痛、腫脹等癥狀，且骨質疏松依然存在，影響術后恢復。中醫學認為，肢體顯于外，氣血藏于內，骨折術后恢復重在氣血調節。《醫宗金鑒》記載的桃紅四物湯具有破血化瘀、養血活血之效。本研究旨在探討加味桃紅四物湯對老年IFOF 患者PFNA 術后康復效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷、納入與排除標準 西醫符合《骨與關節損傷》［4］中的診斷標準：有明確創傷史；患肢腫脹、疼痛，縱向叩擊（+），壓痛（+），主動活動受限；X 線片、CT 等影像學確診。中醫符合《中醫病癥診斷療效標準》［5］中瘀血阻滯的診斷標準，其中主癥：關節刺痛，痛處固定，活動不利，關節畸形；次癥：面色晦暗，腰彎背駝，唇舌紫暗，脈沉或細澀。納入標準：年齡＞70 歲；閉合性、新鮮骨折；符合PFNA 手術指征；受傷至手術時間＜2 周；語言、認知功能正常；符合上述診斷標準；簽訂知情同意書。排除標準：合并其他部位骨折者；肝、腎功能不全者；合并凝血功能障礙者；存在意識障礙或精神疾病者；對本研究所使用藥物過敏者；局部或全身感染者；重要臟器功能衰竭者。

1.2 一般資料 選取永豐縣中醫院2018 年5 月—2021 年5月收治的行PFNA 手術的老年IFOF 患者98 例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，各49 例。……