托伐普坦聯合沙庫巴曲纈沙坦鈉治療慢性心力衰竭的臨床療效及其對心功能的影響

夏瑩，賈磊

慢性心力衰竭（CHF）為心血管疾病終末期表現，是因患者心臟泵血功能障礙，促使心博出量難以滿足機體代謝所需，進而表現為乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀，從而降低生活質量［1-2］。目前，臨床治療以阻止心肌重構、降低病死率為主。沙庫巴曲纈沙坦鈉為治療CHF 的常用藥物，其屬于復方制劑，兼具拮抗血管緊張素受體和抑制腦啡肽酶作用，利于擴張血管，加快尿鈉排泄，以延緩心肌重構，緩解CHF癥狀［3］。但交感神經系統等過度激活，可增加體內抗利尿激素分泌，引起容量負荷過重反復發作，而沙庫巴曲纈沙坦鈉對此改善效果有限。托伐普坦屬于精氨酸加壓素受體拮抗劑，可對腎集合管重吸收水的作用進行抑制，以促進尿液和游離水排泄，減少水潴留發生，糾正機體電解質紊亂，降低心臟前后負荷，阻止CHF 惡化［4］。本研究旨在探討托伐普坦聯合沙庫巴曲纈沙坦鈉治療慢性心力衰竭的臨床療效及其對心功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取內蒙古自治區中醫醫院2018 年8 月—2020 年8 月收治的CHF 患者84 例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各42 例。對照組中男25 例，女17 例；年齡50～73 歲，平均（63.2±4.7）歲；體質指數19～26 kg/m2，平均（23.15±1.13）kg/m2；美國紐約心臟病協會（NYHA）分級：Ⅱ級14 例，Ⅲ級22 例，Ⅳ級6 例；病程2～9 年，平均（5.12±1.04）年；基礎疾病：冠心病16 例，高血壓12 例，擴張性心臟病10 例，風濕性心臟病4 例。觀察組中男24 例，女18 例；年齡50～74 歲，平均（63.2±4.8）歲；體質指數19～26 kg/m2，平均（23.18±1.15）kg/m2；NYHA 分級：Ⅱ級15例，Ⅲ級21例，Ⅳ級6例；病程2～9年，平均（5.15±1.07）年；基礎疾病：冠心病15 例，高血壓11 例，擴張性心臟病9例，風濕性心臟病7 例。……