甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2 型糖尿病的臨床療效研究

陳劍生

2 型糖尿病（T2DM）是一種具有遺傳性的慢性代謝性疾病，受人口老齡化及飲食結(jié)構(gòu)變化的影響，其發(fā)病率逐年升高，而且我國形勢最為嚴(yán)峻，患病例數(shù)高達(dá)1 億以上［1］。因此，提高血糖控制率刻不容緩。胰島素是降糖效果最好的藥物，但是血糖達(dá)標(biāo)率依然不理想，而且隨著胰島素劑量的增加，低血糖的發(fā)生風(fēng)險也隨之增加［2］。既往研究發(fā)現(xiàn)，采用胰島素泵和口服降壓藥聯(lián)合治療T2DM，可進(jìn)一步改善患者空腹血糖（FBG）及餐后2 h 血糖（2 h PG）水平，而且在減少胰島素劑量的同時還能降低血糖發(fā)生風(fēng)險［3］。格列美脲屬于新型磺脲類口服降糖藥，與傳統(tǒng)磺脲類藥物相比，具有長效、用量少、不良反應(yīng)少的優(yōu)點［4］。本研究旨在探討甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療T2DM 的臨床療效，以期能夠為臨床制定更好的血糖控制方案提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019 年7 月—2020 年7 月武漢長動醫(yī)院收治的T2DM 患者109 例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（n=54）和觀察組（n=55）。2 組性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、FBG、糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖尿病家族史比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。本研究已獲得武漢長動醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者已簽署知情同意書。

表1 2 組基礎(chǔ)資料比較

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合T2DM 的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］；（2）年齡為18～80 歲；（3）BMI 為18～30 kg/m2；（4）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）1 型糖尿病和其他類型的糖尿病；（2）伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；（3）伴有惡性腫瘤者；（4）合并認(rèn)知功能障礙者；（5）妊娠或哺乳期女性患者；（6）對本研究所用藥物不耐受者。……