高中階段未選修化學學生的《醫用有機化學》教學

邵 健

（南通大學藥學院，江蘇 南通 226000）

最近幾年，臨床醫學生中有很大一部分學生在高中沒有選修化學，而隨著新高考方案的施行，這種情況可能會繼續。 高中未選修化學，則意味著這些學生在學完高一的化學后，不再進行相關化學課程的學習，對于高中有機化學完全沒有接觸，無任何基礎。這些學生進入大學學習醫用化學時，他們對《基礎化學》課的內容理解無困難，學習時相對較輕松。 但在學習《醫用有機化學》時，缺乏有機化學基礎的他們往往感到力不從心。

筆者在教學過程中發現這種情況后，及時改變教學思路，從教學的各個環節入手，幫助這部分學生克服學習的困難，取得了一定的效果。

1 幫助學生樹立信心

由于高中未選修有機化學，這些學生普遍會有這樣一種想法，自己比那些學過有機的同學要起步晚，肯定學不過他們，甚至沒有高中有機化學的知識過渡，上課會聽不懂。在這種自我暗示下，他們本來就存有畏難之心，如果教師在安排教學內容及進度時忽視這部分學生，使得他們對所學的內容不能理解或一知半解，則畏難之心更甚[1]。

針對這種情況，筆者在第一節課上明確告知學生：《醫用有機化學》的內容和深度遠不及傳統的有機化學。 《醫用有機化學》 是臨床專業的一門公共基礎課，其目的是為后繼學習生物化學、免疫學、生理學及藥理學等課程打下知識基礎；其內容是擷取有機化學學科中與生物醫學密切相關的部分，介紹有機化學中非常淺顯的基礎知識和基本理論。 另外，老師已經知道部分學生沒有有機化學的基礎，在今后的授課中，老師會溫故并修正一些高中的知識點，教學從零起步，同學們完全不用擔心知識體系的脫節。 這樣的定心丸消除了那部分學生對有機化學的排斥心理。

2 督促學生不放過任何一個問題

剛從高中過來的大一學生，習慣了高中老師保姆式的教學，再加上有些學生性格偏于內向，在開始學習的過程中即使有聽不懂或不明白的知識點，也不會或羞于主動與老師或同學溝通，如此一來，惡性循環，最終導致學習一塌糊涂。 筆者發現，這種情況在缺少有機化學基礎的學生中可能更容易出現。筆者曾在一次期末考試前答疑時遇到過一位學生，他說從第一節課開始，有機化學課就像聽天書，甚至到最后連甲烷的分子式代表什么意思都不是很清楚，最后不得不重修，實在可惜。

為了避免上述情況的發生，教師應該讓學生明白：有機化學不同于其他醫學課程，它的知識點之間的邏輯關系很強。 如果前面的知識點沒有弄明白，必然會牽扯到后面內容的理解。也許原來是個很小的問題，忽視之后問題將會以滾雪球的方式越積越大。 所以，筆者在第一次授課時就鼓勵學生有問題最好是課上及時提出，如果覺得不好意思的話，可以課間休息時咨詢老師，課后還可以打電話、QQ 或微信與老師聯系答疑，一定不能留下小問題不解決而導致考試失利。

3 精準施教

考慮到這些學生缺少高中階段有機化學的基礎，教師在組織教學時必須認真考慮以下幾個環節。

3.1 突破傳統有機化學內容和結構的禁錮

《醫用有機化學》畢竟只是臨床醫學專業的公共基礎課，宗旨是為后繼醫學課程服務的[2]。其內容應偏重于和生物醫學的知識點銜接，以實用和夠用為目標。 如盲目地追求有機化學知識體系的完整，介紹很多有機化學反應、反應機理、結構解析、有機物合成等，勢必增加了學生學習的難度，導致徒有“醫用”之名卻無其實，對后繼課程的學習也沒有任何幫助。 由于醫學院校從事化學教學的老師多為理工科學校畢業的，生物醫學領域的知識相對薄弱，老師們有必要了解醫學后繼的相關課程，找到有機化學和醫學學科的交叉點、結合點，并在這個過程中收集大量的教學案例，豐富自己的課堂教學，激發學生學習的興趣。

3.2 遵循認知規律，合理安排章節順序

傳統的《有機化學》教材，包括很多《醫用有機化學》教材，把“立體異構”一章安排在“緒論”之后，這種安排，是建立在學生對有機化合物有一定認識的基礎上。 對于那些從沒接觸有機化學的學生，他們對有機物的分類、命名、官能團、結構等是完全沒有概念的，他們對化合物的構造式都不能理解，遑論更為抽象的立體概念了。所以，筆者在安排授課章節順序時，仍以官能團分類順序為主線，在介紹完幾大類有機化合物后，讓學生對有機化合物有了相當的理解，此時再引入“立體異構”就順理成章了。

3.3 利用有機化學邏輯性強的特點

有機化學是一門邏輯性很強的學科，有機化合物種類雖然繁雜，但其結構、性質、變化規律等都是有章可循的，不厘清其中的關系，很難學好這門課。之所以高中學生普遍反映化學有很多的反應式要記，稱其為“隱藏在理科中的文科”，就是因為在高中階段不可能講透其中變化的內在本質。

雖然在“基礎化學”課里已經介紹了“雜化軌道理論”，筆者仍在“有機化學緒論”一章里不惜學時地把碳原子的雜化又詳細講述一遍，保證學生對碳原子的雜化能夠扎實掌握。 在“開鏈烴”一章中將“σ 鍵”“π鍵”的形成、特性及對物質化學性質的決定作用講透。這就保證了在隨后講解其他各類化合物時，針對不同的官能團結構，學生能觸類旁通地推演出大致的性質以及化學通性，使教和學變得輕松流暢。學生也反映，再也不怕大量的有機反應了。

3.4 重視實驗教學

目前，很多學生在高中時很少有動手做實驗的機會，未選修化學的學生更為突出。但經過《基礎化學實驗》的訓練，大多數學生已能夠掌握化學的基本操作。有了這一良好的基礎，我們在帶教《醫用有機化學實驗》時就可以著重培養學生的辯證思維能力和科學的實驗精神。 筆者首先打破有機化學實驗體系的完整性，去除“照方抓藥”的性質驗證實驗，優選與醫學相關的實驗，如“阿司匹林的合成”“混合氨基酸的紙色譜分離”“茶葉中的咖啡因提取”等實驗，在帶教時，結合收集到的臨床或科研工作時涉及的現實問題，將實驗設計思路、規范操作的原因等介紹清楚。 而虛擬仿真實驗的應用，也使學生們能夠充分地體驗到醫學有機化學實驗的魅力。

4 多種教學方法和教學手段并存

教師要充分利用“萬能”的互聯網資源，構建出合適的多媒體課件，將抽象的理論、概念、立體結構等形象化。 對于重點、難點知識，可以錄制成微課，發布在網上供學生課后復習時觀看[3-4]。

當然，以上措施并不是只針對高中未選修化學的學生，筆者在實踐中感受到所有的學生都從中獲得了收益。