淺談醫院財務績效管理存在的問題及對策

田文蘭 新津區人民醫院

財務績效管理對醫院的發展起著十分重要的促進作用，不僅能明確各個部門的職責，還能呈現出醫院各方面經濟活動的開支情況，最大程度上減少成本浪費。要實行全面的財務績效管理，建立健全的規章制度，解決現如今醫院財務管理中存在的問題，促進醫院的可持續發展。

一、績效管理的概述

（一）績效管理的概念和內涵。績效管理指的就是，醫院管理人員和基層醫護人員為了實現醫院發展目標，制定出績效有關的工作內容以及建立績效審核制度，在績效管理的過程中，不斷提升各個崗位和部門的績效，更好的促進醫院的良好發展。在績效管理中，注重個人和組織的共同發展，形成雙贏局面。績效管理是以人為本管理思想的良好體現，需要醫院各個級別工作人員的共同配合才能完成。

（二）醫院績效管理的內容。隨著我國醫療體制改革的不斷深化進行，其涉及的范圍也越來越大，為醫院成本核算管理提出了更高要求，也加大了醫院財務管理的難度，因此，醫院在開展財務績效管理工作時，會受到更多方面因素的影響，包括成本變化加速、技術更新快、服務項目越來越多樣化等。在醫院不斷優化組織結構的過程中，需要綜合考慮各方面因素對醫院發展帶來的影響，要在傳統管理模式上不斷推陳出新，與時俱進。需要結合自身實際的發展情況，明確把握財務績效管理工作，提升績效管理的能力，使醫院的發展更符合時代發展需求，滿足人民群眾的需要。

二、醫院財務績效管理存在的問題

（一）缺乏成本控制管理制度。醫院具有公共服務的職能，其機構體系十分龐大，具有復雜性和多樣性，很多醫院沒有明確劃分職能體系，導致醫院領導人員的管理能力存在較大差異，缺乏成本管理理論知識；其次，部分醫院沒有完善的成本管理制度，在日常經營過程中，運行模式不符合規范，不能明確劃分各崗位的工作職責，加大了成本控制的管理難度，僅把注意力放在醫療服務過程中的成本消耗，沒有重視后勤服務管理中的資金支出，導致在成本管理過程中存在單一性，不利于后續工作的開展。

（二）績效評估機制不夠完善。想要提升成本控制的效率和質量，其關鍵就在于建立完善的績效評估制度。完善的制度不僅能解決管理方面的問題，還能推動醫院管理模式的轉變，有助于各部門明確自身的職能。與此同時，對于成本控制中的每一個環節都需要嚴格監督，按照醫院規定的標準來進行操作，只有嚴格要求，才能達到預期水準。

但就目前醫院發展的情況來看，很多醫院不具備完善的績效評估體系，也有建立了體系但沒有落實的情況，使各項工作的開展得不到落實，降低工作人員的積極性。除此之外，績效評估小組不完善，也給相關工作帶來了阻礙，加大工作難度，導致醫院財務管理部門不能及時了解各個科室和部門的成本費用，也變向降低了成本核算的效率。

三、對醫院財務績效管理的建議和對策

（一）建立財務績效管理體系。醫院應該充分意識到績效考核的重要性。績效考核是一個需要時間沉淀形成的過程，不是一蹴而就的，也不能為了追求結果就放棄過程，對過程中的每一個環節都要起到充分的重視。要構建合理穩定的績效管理體系，醫院可以通過引進高素質的技術性人才，加大資金的投入。醫院的醫療隊伍建設同樣不容忽視，對醫院推動其醫療水平有著巨大的作用。并且，醫院還要合理的利用績效管理的手段，把人才優勢最大化，不斷完善內部評價機制和激勵機制，制定相應的規章制度來激發醫護人員的工作積極性。績效管理要貫穿醫院管理的整個過程，并且要和醫院的發展戰略相匹配、協調，從醫院發展的實際情況出發。

（二）轉變對績效管理的認識。績效管理涉及的范圍廣泛、模式復雜，需要工作人員和醫院管理人員不斷提升個人能力，積極轉變思想意識，強化對績效管理的理解。在實踐的過程中，發現問題及時解決，總結分析問題出現的原因，避免同樣的問題再次出現。工作人員需要以積極、正確的態度開展工作，加深對績效管理內容的認知，掌握關鍵要素，強化自身工作能力。

（三）科學合理的績效評估方法實踐。從傳統績效管理模式中不難發現，其工作重點主要是分配相關利益，新時代下的醫院發展需要建立科學合理的評估標準，要把理論和實踐結合起來。在績效管理考核的過程當中，通過“經濟績效”和“非經濟績效”來劃分考核重點，不僅要把關注重點放在“經濟績效”，為了使醫院獲得更好地發展，“非經濟績效”同樣值得注意。在考核完畢之后，要分析考核結果，控制好考核的頻率，避免考核過于頻繁給醫院財務造成更大支出。

（四）建立績效指標體系。在開展績效管理工作時，難免會出現意料之外的突發情況，因此，需要建立完善的績效指標體系，以以往出現的問題為依據，在傳統績效管理方式上不斷創新完善，醫院行政部門需要以醫院實際發展情況為基礎，確保指標建立的完善性。在這個過程當中，還需要時刻關注醫療市場的變化，根據市場發展的情況來調整指標體系。在指標體系建立完成之后的初始階段，要做好各個環節的成本控制，將績效考核和醫院的社會服務體系相結合，是績效考核指標的最終目的。

結語：綜上所述，現如今醫院在財務績效管理過程中依然存在方方面面的問題，但通過轉變傳統績效管理理念、建立完善的績效管理體系、建立績效評價體系，在醫院運營過程中，以可持續發展戰略目標為指導，以財務績效管理為一切工作開展的重點，發現問題及時解決，醫院的發展會越來越好。