醫院固定資產管理存在的問題及對策

李燕東 內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院

前言：醫院的固定資產包括了醫院使用一年以上的大型設備，這些設備的價值達到五百萬到八百萬以上，設備在使用過程中會保持原狀，這種設備一般被稱為固定資產，有很多設備或者房屋建筑等使用設備超過一年的物質，也被稱作固定資產。固定資產是醫院開展醫療工作，以及相關科研工作必不可少的資源，并且這些資源在使用過程中會涉及到比較多的移動，固定資產的價值一般也比較高，并且這些固定資產是醫院日常的醫療和科研過程中不可缺少的資源。但是這些資源在使用過程中存在著管理不完善的情況，很多固定資產缺乏有效的全過程管理，造成了醫院固定資產的流失。

一、醫院固定資產管理的現狀分析

醫院的財產管理部門比較多，部門的財務管理部門存在著職責分散的情況，這也直接導致了醫院的固定資產購置得不到統一的管理。不同的設備管理部門在家具和房屋購買的過程中，存在著多個分部門多頭購置的情況，這種情況導致的財務部門沒有進行統籌管理，使得醫院的固定資產賬面情況與實際不符，不利于醫院固定資產的管理。

我國的醫院一般存在著資產管理部門和資產使用部門職責劃分不明確的問題，很多管理制度存在著落后的情況，導致了實際條款沒有辦法在實際工作中應用，造成了不同的條款之間存在著矛盾，兩個部門配合不明確，給設備的采購和使用過程帶來的困難，并且對固定資產的后期管理存在比較多的疏漏。一般情況下，資產的使用部門需要充分調動資產的使用效率，但是很多設備存在著無人過問的情況，導致了醫院的固定資產閑置，沒有得到有效管理。資產管理部門也只負責固定資產的購入、出庫和報廢流程，對固定資產的日常使用過程缺乏有效的管理。雖然部分醫院能夠在固定資產的管理過程中對固定資產賬目進行統計，不同的智能部門也需要對設備進行明細賬目的記錄，在機械科購入醫療設備以后，需要直接使用相關機械設備，而這些機械設備的入賬手續存在入賬不及時的情況，使得很多機械設備由于時間比較久，或者供貨商倒閉等情況沒有收據記錄，造成了很多設備在財會部門掛賬，資產的使用部門也存在對固定資產使用不完善的情況，這種情況也導致了設備損壞或者丟失的情況發生。很多醫院在設備管理過程中沒有按時進行報銷，使得醫院固定資產的賬目長期得不到有效的管控，沒有進行經常性的盤點，很多醫院也沒有二級明細賬目。這些管理漏洞會造成賬面內容與實際情況無法對應，財務報表失真的情況變得比較常見[1]。

固定資產的報廢環節也存在著不完善的情況，很多醫院并沒有對固定資產的計提進行折舊和減值的計算，造成了固定資產的價值評估與市場價格情況嚴重不符，造成了固定資產的真實性受到影響。很多醫院的實際工作中需要涉及對固定資產的報廢處理，這些報廢資產雖然已經經過了報廢處理但是沒有及時的進行記錄，導致了賬務與實際情況不符，對醫院財務分析的真實性產生不利影響。醫院也會因此對自身的償債能力產生錯誤的評估，對固定資產的投入也會缺乏有效的規劃，每床位占用的固定資產的指標也會因此變得不準確。在對固定資產進行使用的過程中，存在著財產的保管和管理沒有實際負責人的情況，這會導致醫院的固定資產流失，或者固定資產被當做廢物被處理。這種情況會導致固定資產的流失，對醫院的財務管理造成影響[2]。

很多醫院需要對固定資產進行財務核算，在固定資產的財務核算過程中也存在著不合理的情況。很多醫院在固定資產的購入過程需要使用專用的基金，或者需要使用銀行存款。還需要借計固定資產，或者貸記固定基金。在進行修購基金的制定時，需要參考固定資產的原值，而固定資產的原值如果存在不準確的情況，就會導致最終的修購基金不準確。部分醫院會在修購基金提取時存在著大于實際固定資產的情況，導致了修購基金不足，這些基金就會成為成本支出。在對固定資進行折舊時，需要借計支出科目，貸記修購基金并且進入支出科目，這些增加的費用會對醫院的收支結余產生影響，導致收支結余的數額變得不準確[3]。

二、加強醫院固定資產管理的有效措施。

醫院在固定資產管理的過程中，應該提高對固定資產管理的認識程度，并且能夠在醫院開展工作中認識到固定資產對醫院的重要性，醫院能夠開展醫療工作的基礎就是醫院的固定資產，而固定資產的水平也是醫院經濟實力的體現，同時也能夠體現出醫院的醫療價值。在醫院的固定資產管理過程中，應該提高固定資產管理的科學性，能夠使固定資產管理的流程得到安全完善的管理，確保相關固定資產能夠在醫院充分的發揮出效益，為醫院帶來經濟收獲。醫院的領導應該摒棄傳統的財務管理觀念，應該提高自身的思想認識水平，能夠對醫院的固定資產管理進行嚴格要求，醫院領導應該統一的領導固定資產管理，并且需要對固定資產進行歸口管理，不同管理部門分級核算，不同級別的職責部門應該對固定資產管理負起責任，能夠將固定資產的管理和增值保值任務落實的相關責任人。還應該在醫院的全體職工中宣傳固定資產管理的重要性，將固定資產的管理重要性和必要性教育宣傳到位，使醫院職工都能夠參與到醫院資產管理中來。

醫院應該加強對固定資產報廢環節的管理，醫院固定資產報廢后需要進行一系列的管理，才能夠使資產的存量符合實際價值情況。醫院的固定資產管理委員會應該提高與各個職能部門的合作意識，并且能夠在固定資產的管理過程中做到定期盤點，應該對人員變動比較大或者搬遷裝修部門進行全面及時的盤點，從而可以使賬面情況與實際情況相對應。還應該對盤盈和盤虧進行及時的賬務處理，盤點過后還應該注重對閑置固定資產的利用，對利用率比較低的固定資產應該進行內部調整，促使這些閑置設備能夠得到充分的應用。固定資產的報廢應該經過固定資產管理委員會的批準，符合相關管理條件后才能夠進行報廢。報廢的固定資產應該進行及時的清理，需要相資產管理部門提供報廢核準通知。資產管理部門還應該按照固定資產報廢單進行進一步的處理，確保固定資產存放成本得到有效控制，還應該對財務部門的賬務進行及時的調整，確保醫院資產賬務與實際情況相符[4]。

醫院在管理過程中還應該不斷引入現代化的管理方式，通過應用計算機管理的模式，使醫院的固定資產得到更加有效的管理。由于醫院的固定資產存在著品種多數量大的特征，所以人工管理容易出現疏漏的情況。應用計算機軟件對醫院的固定資產進行管理，能夠使固定資產得到系統性的管理。在管理過程中應用條形碼技術，對醫院的固定資產進行對應管理，能夠使不同類型的固定資產得到區分管理，不同類型的固定資產設定不同的條形碼，對比較貴重的設備進行數碼影像的管理，從而能夠使財務清查工作變得更加便捷。對固定資產進行現代化和科學化的管理，能夠使醫院的固定資產管理更加高效[5]。

總結：在我國市場經濟不斷深入發展的背景下，醫療行業的管理模式也應該應用現代化的管理模式，對醫院進行固定資產管理，能夠促進醫院的經營效率提高。所以醫院應該建立完善的固定資產管理體制，并且能夠應用先進的計算機管理技術，不斷的促進醫院的現代化發展。