短期酒精戒斷患者額葉膽堿代謝水平與酒精使用模式相關性研究☆

郭紅 杜易珊 常翔宇 宮程成 夏炎

酒精使用障礙 （alcohol use disorder，AUD）是一種慢性、反復性疾病，受遺傳、環境、心理等多種因素的相互影響[1-2]，是常見的社會問題和醫學問題。氫質子磁共振波譜（hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）檢測膽堿化合物（choline compounds，Cho）信號，主要反映神經細胞膜的改變。神經影像學研究的系統評價提示慢性酒精使用導致大腦神經代謝物發生變化，酒精戒斷后這些改變部分可逆[3]。這些變化首先發生在額葉和頂葉，小腦、丘腦等部位也有報道，其中額葉代謝產物受酒精使用影響的敏感性更受關注[4-6]。有研究發現酒精戒斷患者左前額葉白質中Cho濃度水平與每天飲酒量呈負相關[2]。本研究假設短期酒精戒斷患者左側額葉 （白質與灰質）代謝產物Cho水平有明顯改變，且該改變與AUD患者既往的飲酒模式可能有關，以探索短期酒精戒斷患者神經改變的基礎和可能機制。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2017年9月至2019年9月，從哈爾濱醫科大學附屬第一醫院精神科招募AUD患者。入組標準：①18～65歲，男性；②符合《精神障礙診斷與統計手冊第5版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，5th Edition，DSM-5）酒精使用障礙和酒精戒斷的診斷標準；③住院戒斷治療后臨床情況穩定，能夠配合各項檢查；④開始戒酒后7～14 d；⑤能讀、寫、說漢語。排除標準：①存在酒精以外的物質中毒或戒斷情況；②患其他精神障礙或不穩定的軀體疾病；③戒酒期間有癲癇發作或震顫、譫妄的癥狀；④有安定類藥物和氟哌啶醇過敏或不良反應史；⑤存在MRI檢查禁忌證；⑥頭部MRI檢查發現血管性疾病、感染性疾病、腫瘤等。共招募到10例AUD患者。

同期公開招募健康對照者。……