單相抑郁和雙相抑郁睡眠特征比較分析☆

黃秦特 胡鶯燕 周千 呂洞賓 周霓 錢諾詩 黃海婧 吳政霖 洪武

睡眠障礙與心境障礙存在交互作用，睡眠障礙是心境障礙的重要危險因素和常見臨床癥狀。臨床上約3/4的抑郁障礙患者存在睡眠障礙[1]。70%～99%雙相障礙患者也在疾病的某個時間段經歷過入睡困難、睡眠時間縮短、睡眠維持困難等睡眠問題。在抑郁發作期，失眠更加普遍[2]。雙相障礙和抑郁障礙是臨床常見的精神障礙，由于其癥狀具有一定重疊性，在疾病早期兩者的鑒別診斷困難。既往睡眠相關研究也未發現雙相抑郁與單相抑郁睡眠特征的差異。心肺耦合分析（cardiopulmonary coupling，CPC）睡眠質量評估系統可利用心電信號監測睡眠，具有操作簡便、便于隨訪、信息有效、測量敏感的優勢。本研究運用CPC睡眠質量評估系統，比較單相抑郁、雙相抑郁患者和正常對照三者之間睡眠結構的差異，為單、雙相抑郁障礙的睡眠特征鑒別及CPC技術應用提供新的思考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 單相抑郁和雙相抑郁患者均來自2016年6月至2017年11月上海市精神衛生中心住院患者。入組標準：①符合《國際疾病與相關健康問題統計分類》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD-10）“抑郁發作”診斷標準，或“雙相情感障礙，目前為輕中度抑郁、伴有或不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發作”診斷標準；②年齡18～65歲。排除標準：①患其他精神疾病；②患嚴重軀體疾病。

對照組同期通過廣告向社會招募。入組標準：①年齡18～65歲；②無任何精神疾病；③未有過可疑的躁狂發作或抑郁發作相關癥狀。排除標準：患嚴重軀體疾病。……