關(guān)于推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)思考

廖仲康

作者系上海市商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)

隨著人們生活水平的不斷提高，大家對(duì)健康問(wèn)題日益重視。尤其是經(jīng)歷了這次新冠疫情，廣大人民群眾的健康意識(shí)進(jìn)一步增加，希望改善亞健康狀況，提高自身免疫力的愿望也越來(lái)越迫切。所有這些，對(duì)于新興的健康服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)遇。

從國(guó)家商務(wù)部的行業(yè)分類(lèi)看，說(shuō)的比較多的是生活服務(wù)業(yè)，健康服務(wù)業(yè)應(yīng)該是歸屬于生活服務(wù)業(yè)。但從實(shí)際情況看，這些年由于健康事業(yè)的快速發(fā)展，尤其是黨和國(guó)家把“全民健身”上升為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，在習(xí)近平總書(shū)記“健康中國(guó)”偉大號(hào)召的鼓舞下，大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃興起，圍繞健康做文章的服務(wù)業(yè)也如雨后春筍四處發(fā)芽，健康服務(wù)業(yè)也開(kāi)始以獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)登上歷史舞臺(tái)。健康服務(wù)業(yè)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它不承擔(dān)看病治病的職責(zé)，而是為健康提供服務(wù)的商業(yè)機(jī)構(gòu)。從廣義上說(shuō)，健康服務(wù)業(yè)涉及的范圍比較廣，可能同餐飲、旅游、體育甚至服裝行業(yè)也有一定聯(lián)系。但從狹義上說(shuō)，健康服務(wù)業(yè)主要是指直接為改善人們亞健康狀況、預(yù)防重大疾病、調(diào)理慢性疾病、提高人體免疫力提供服務(wù)的健康養(yǎng)生機(jī)構(gòu)。

一、關(guān)于上海健康服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀

上海的健康服務(wù)業(yè)是2015 年前后逐步發(fā)展起來(lái)的，分為三種類(lèi)型。比較早的是一些掛著中醫(yī)牌子的養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，主要是為消費(fèi)者提供健康咨詢，然后根據(jù)消費(fèi)者的健康狀況，提出調(diào)理方案；調(diào)理的對(duì)象主要是頸椎、腰椎、高血壓、糖尿病及婦科等慢性疾病的患者；到這類(lèi)機(jī)構(gòu)的消費(fèi)者，做一次性調(diào)理的很少，絕大多數(shù)是做療程的；一個(gè)療程少則近萬(wàn)，多則過(guò)萬(wàn)甚至好幾萬(wàn)；到這類(lèi)機(jī)構(gòu)做調(diào)理的多為收入較高的群體，普通百姓消費(fèi)不起，這類(lèi)機(jī)構(gòu)有一定規(guī)模，技術(shù)也不錯(cuò)，但數(shù)量不多，約占10%左右。由于收費(fèi)過(guò)高，這些年有不少機(jī)構(gòu)又熱衷于高價(jià)賣(mài)產(chǎn)品，誠(chéng)信度不高，所以，這類(lèi)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)聲譽(yù)不佳，顧客群體日趨減少。第二類(lèi)是近幾年涌現(xiàn)的各種艾灸館、中醫(yī)養(yǎng)生館，主要以傳統(tǒng)的中醫(yī)手法來(lái)預(yù)防和調(diào)理各種慢性疾病。這類(lèi)企業(yè)規(guī)模都比較小，設(shè)施也比較簡(jiǎn)陋，主要分布在居民小區(qū)周?chē)瑪?shù)量也比較多，約占總數(shù)的60%左右，但技術(shù)水平參差不齊，真正在預(yù)防調(diào)理慢性疾病中起作用的不多，所以在普通市民中口碑很一般。第三類(lèi)是由一部分足療企業(yè)轉(zhuǎn)型而來(lái)的健康養(yǎng)生館。上海的足療企業(yè)分為二種類(lèi)型，一種是以休閑為主，客人來(lái)店主要是放松心情，因此對(duì)環(huán)境、對(duì)服務(wù)員的顏值有一定要求；另一種是以技術(shù)為主，客人來(lái)店主要是調(diào)理身體，所以對(duì)環(huán)境只要干凈就行，關(guān)鍵是服務(wù)員的技術(shù)要好，能調(diào)理一些慢性疾病。這幾年來(lái)，這些以技術(shù)為主的足療企業(yè)加快向健康服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型，引進(jìn)了艾灸、刮痧、拔罐、推拿、正骨等中醫(yī)理療項(xiàng)目，對(duì)改善人們亞健康狀況，預(yù)防和調(diào)理各種慢性疾病，提高人體免疫力等方面發(fā)揮了一定作用。這類(lèi)企業(yè)近年來(lái)發(fā)展比較快，技術(shù)力量也比較強(qiáng)，受到百姓的歡迎。這類(lèi)企業(yè)雖然現(xiàn)在只占總數(shù)的30%左右，但由于起點(diǎn)比較高，技術(shù)力量比較強(qiáng)，市場(chǎng)信譽(yù)度比較好，成為上海健康服務(wù)業(yè)的中堅(jiān)力量，代表著上海健康服務(wù)業(yè)未來(lái)的發(fā)展方向。

二、關(guān)于上海健康服務(wù)業(yè)存在的問(wèn)題

從全國(guó)來(lái)說(shuō)，健康服務(wù)業(yè)還是一個(gè)新興的行業(yè)，上海的健康服務(wù)業(yè)雖然起步早了一點(diǎn)，但也處在摸索階段，問(wèn)題也不少，概括起來(lái)主要反映在三個(gè)方面：

（一）、整個(gè)行業(yè)魚(yú)龍混雜，真假難分。

現(xiàn)在上海有足療企業(yè)4000 多家，真正從事健康服務(wù)的不多，大多數(shù)是提供休閑服務(wù)，少數(shù)甚至還存在色情服務(wù)的情況。但現(xiàn)在幾乎所有的足療店都掛起了健康養(yǎng)生的牌子，一般的消費(fèi)者根本無(wú)法去辯別，不少希望調(diào)理身體的顧客，輕信他們的宣傳去做健康療程，結(jié)果幾個(gè)療程下來(lái)，錢(qián)化了不少，卻幾乎沒(méi)有什么效果；不少美容院覺(jué)得健康產(chǎn)業(yè)有利可圖，也打著健康養(yǎng)生的旗號(hào)，推出了名目繁多的項(xiàng)目，收費(fèi)很高，但對(duì)預(yù)防未病和調(diào)理亞健康等方面也沒(méi)有發(fā)揮大的作用；少數(shù)足療沐浴企業(yè)，打著健康養(yǎng)生的牌子，掛羊頭賣(mài)狗肉，從事色情活動(dòng)。凡此種種，不僅損害了消費(fèi)者的利益，也敗壞了健康服務(wù)業(yè)的名聲，影響了健康服務(wù)業(yè)的有序發(fā)展。

（二）、技術(shù)水平參差不齊，差距懸殊。

從全國(guó)的情況來(lái)看，健康服務(wù)業(yè)現(xiàn)在仍歸屬于生活服務(wù)業(yè)（有些地區(qū)還歸類(lèi)于休閑娛樂(lè)業(yè)），因此入行門(mén)檻比較低，對(duì)從業(yè)人員基本沒(méi)有資質(zhì)要求，而是隨行就市。從調(diào)查情況看，有些養(yǎng)生館和由足療企業(yè)轉(zhuǎn)型而來(lái)的健康館，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較高，有的是從醫(yī)學(xué)院下海的有資質(zhì)、有職稱(chēng)的中醫(yī)師，有的是傳承幾代的中醫(yī)世家，有的是正規(guī)中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高才生，有的是自學(xué)成才的民間高手，有的在全國(guó)職業(yè)技能競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)異成績(jī)。這些人在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，對(duì)治未病和調(diào)理各種慢性疾病，改善亞健康狀況等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，許多患者經(jīng)過(guò)調(diào)理，都取得明顯效果。這些企業(yè)在市民中贏得了很好聲譽(yù)，如上海的漢芝道、經(jīng)正堂、玉手堂、香之山、道歧養(yǎng)生等等，不僅深受周邊百姓的稱(chēng)贊，在全國(guó)行業(yè)中也很有影響。但也有不少企業(yè)雖然名義上也掛了健康養(yǎng)生館的牌子，卻缺乏能診斷、會(huì)調(diào)理的專(zhuān)家能手，缺少正規(guī)的健康管理師、中醫(yī)理療師及足部按摩師，從業(yè)人員大多沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，爛芋充數(shù)的情況比較普遍，人民群眾對(duì)一些健康養(yǎng)生機(jī)構(gòu)不信任，同這些企業(yè)不夠?qū)I(yè)有很大聯(lián)系。企業(yè)技術(shù)水平參差不齊的狀況，也是嚴(yán)重制約上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要因素。

（三）、發(fā)展環(huán)境有待改善

由于一些足療店存在服務(wù)不規(guī)范甚至有色情服務(wù)的情況，因此，有關(guān)部門(mén)還是把足療行業(yè)作為休閑娛樂(lè)行業(yè)來(lái)管理，經(jīng)常會(huì)采取突擊性檢查和階段性停業(yè)等措施。對(duì)一些違規(guī)企業(yè)嚴(yán)厲查處，堅(jiān)決打擊是無(wú)可非議的，也是完全必要的，但一部分已經(jīng)轉(zhuǎn)型從事健康服務(wù)業(yè)的正規(guī)的足療企業(yè)，采取一刀切嚴(yán)打，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，是否應(yīng)區(qū)別對(duì)待。否則，在客觀上會(huì)挫傷了企業(yè)的積極性和企業(yè)家、員工的自尊心。

三、關(guān)于推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

為了更好的推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，讓健康服務(wù)業(yè)能進(jìn)一步為提高上海人民的健康水平作出貢獻(xiàn)，我覺(jué)得是否可以從這幾個(gè)方面去努力：

（一）、要積極支持正規(guī)的健康養(yǎng)生企業(yè)。

凡事開(kāi)頭難。健康服務(wù)業(yè)作為一個(gè)新興行業(yè)，在初創(chuàng)階段，由于初心不一，起點(diǎn)不一，水平不一，素質(zhì)不一，難免泥沙俱下，魚(yú)龍混雜，這是事物發(fā)展的一般規(guī)律，是不足為奇的。但希望提高健康水平，追求健康生活，是廣大人民群眾的普遍要求，特別是經(jīng)歷了這次新冠疫情，大多數(shù)人對(duì)于健康，已不僅僅是停留在一般的有病治病的層面上。根據(jù)有關(guān)方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)亞健康的人群占居總?cè)丝诘?0%以上，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，尤其是經(jīng)歷了這次新冠疫情，現(xiàn)在很多百姓對(duì)健康的要求是能盡快改善現(xiàn)在普遍存在的亞健康的狀況，通過(guò)治未病，通過(guò)有效手段來(lái)預(yù)防疾病，調(diào)理影響健康、危及生命的各種慢性疾病，從而提高人體對(duì)疾病的免疫力，提高生命質(zhì)量，提高生活水平。而我們目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只管治病，還沒(méi)有發(fā)展到預(yù)防疾病和治未病的程度，健康服務(wù)業(yè)的興起正是彌補(bǔ)了這樣的缺陷，迎合了人民群眾的迫切需要。因此，盡管健康服務(wù)業(yè)目前還存在這樣那樣的問(wèn)題，有許多地方還不盡人意，甚至有人打著健康養(yǎng)生的旗號(hào)，做違法亂紀(jì)的事，但我們不能因此而對(duì)健康服務(wù)業(yè)帶上有色眼鏡。我們必須公正客觀地對(duì)待健康服務(wù)業(yè)目前存在的各種問(wèn)題，采取實(shí)事求是的態(tài)度，具體問(wèn)題具體分析，不同情況，區(qū)別對(duì)待。對(duì)于一些不誠(chéng)信的企業(yè)要加強(qiáng)教育監(jiān)督，對(duì)違法亂紀(jì)的單位要加大懲罰力度，該關(guān)的必須關(guān)，該取締的堅(jiān)決取締，不能讓這些害群之馬壞了行業(yè)的名聲。但對(duì)于社會(huì)反響好、市場(chǎng)信譽(yù)度高、深受人民群眾歡迎，對(duì)健康養(yǎng)生事業(yè)作出貢獻(xiàn)的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，不能把他們歸類(lèi)于休閑服務(wù)業(yè)，更不能用管理休閑娛樂(lè)行業(yè)的方法來(lái)對(duì)待他們，要在政治上關(guān)心他們，鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)他們的積極性，在工作上要給予大力支持，提供寬松的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，在政策上要積極扶持，努力解決他們?cè)诮?jīng)營(yíng)中遇到的困難和問(wèn)題。建議有關(guān)部門(mén)能認(rèn)真研究這個(gè)問(wèn)題，制定具體的措施。

（二）、要努力規(guī)范健康養(yǎng)生企業(yè)的運(yùn)作。

健康服務(wù)業(yè)作為一個(gè)新興的行業(yè)，還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這也是目前上海一些健康服務(wù)機(jī)構(gòu)各行其事、亂象叢生的主要原因。健康服務(wù)業(yè)雖不同于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但其服務(wù)內(nèi)容又直接同人的健康連在一起，因此，無(wú)論是服務(wù)場(chǎng)地還是服務(wù)環(huán)境，都有一定的衛(wèi)生要求，管理人員和服務(wù)人員必須具體一定的資質(zhì)和技能，經(jīng)營(yíng)服務(wù)要有一定的技術(shù)規(guī)范。因此，建議有關(guān)政府部門(mén)，要針對(duì)上海健康服務(wù)業(yè)的實(shí)際情況，研究制定上海健康服務(wù)業(yè)的服務(wù)規(guī)范或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）、要大力加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)。

健康服務(wù)業(yè)雖然不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但同一般的生活服務(wù)業(yè)還是有一定區(qū)別。現(xiàn)在上海的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)是用傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生的方法，為消費(fèi)者提供健康咨詢，預(yù)防各種疾病，調(diào)理各種慢性疾病，通過(guò)刮痧、拔罐、艾灸、推拿、正骨、舒筋等手法，祛除人體內(nèi)的瘀毒，調(diào)理脊柱，舒通經(jīng)絡(luò)，從而增強(qiáng)人體的免疫力，達(dá)到健身強(qiáng)體的作用。因此，從業(yè)人員必須懂得最基本的健康知識(shí)，必須掌握中醫(yī)養(yǎng)生的知識(shí)和技能。目前的上海健康服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員來(lái)自各個(gè)方面，技術(shù)水平參差不齊，大多數(shù)是企業(yè)內(nèi)部自己培訓(xùn)，無(wú)論是刮痧拔罐，還是艾灸推拿，手法各一，效果也不一樣，不少是照樣畫(huà)葫蘆，不得要領(lǐng)，所以實(shí)際效果差異很大，這在很大程度上影響了健康服務(wù)業(yè)的聲譽(yù)。因此加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，已成為當(dāng)務(wù)之急。因此，希望政府部門(mén)能認(rèn)真研究這個(gè)問(wèn)題，尤其是市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)要適當(dāng)提高健康服機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門(mén)檻，凡是健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，經(jīng)考核及格后持證上崗。

（四）要充分發(fā)揮社會(huì)組織的作用。目前，上海市商業(yè)聯(lián)合會(huì)、上海現(xiàn)代服務(wù)業(yè)聯(lián)合會(huì)、上海市商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體都已建立了健康養(yǎng)生的社會(huì)組織，這些組織作為健康養(yǎng)生方面的社會(huì)公益組織，較好發(fā)揮了政府和行業(yè)之間的橋梁和紐帶作用，在團(tuán)結(jié)上海健康服務(wù)業(yè)的同行，配合政府部門(mén)，做好行業(yè)自律、規(guī)范運(yùn)行、技能培訓(xùn)等方面做了大量的工作，為推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，作出一定的成績(jī)，但由于種種原因，他們?cè)趯?shí)際工作中還是遇到不少困難和問(wèn)題。希望政府部門(mén)能在政治上關(guān)心，在工作上支持，在政策上扶持，為這些行業(yè)組織的發(fā)展創(chuàng)造有利的條件，更好地為推進(jìn)上海健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。