非藥物局部干預改善術后重癥監護患者口渴強度的效果評價

張 琦 尤文璇

（復旦大學附屬中山醫院護理部 上海 200032）

口渴是一種能激起強烈的想飲用液體的感覺［1］，它可由口渴強度進行描述［2］。口渴是重癥監護室（intensive care unit，ICU）患者感受到痛苦且最普遍存在的癥狀之一［3-4］，超過70%的ICU患者自述有很強的口渴感［5］。ICU收治的全麻術后患者可因手術時經口氣管插管機械通氣［6］、術前常規使用阿托品抑制腺體分泌［7］、全麻術后常規禁水禁食等措施導致使患者清醒后口腔干燥，口渴難忍［8］。在ICU中因無家屬陪護，若患者口渴感受未得到及時、有效的干預，可導致患者滿意度下降。某三甲綜合醫院外科重癥監護室常規使用常溫飲用水進行口腔濕潤。然而，關于口腔濕潤液沒有統一規范，亦未有指南推薦，關于非藥物方法改善患者口渴強度常見的溶液有酸性溶液、薄荷制劑、常溫水、冰水、棒冰等［9-12］，但效果不一。若為酸性溶液或薄荷制劑均需額外配置，在一定程度上增加了護士的工作量，增加了溶液污染的可能性，提高了護理成本。本研究旨在探究非藥物方法改善患者口渴強度的最佳溶液，為臨床護理工作提供依據。

資料和方法

研究對象與入組標準連續納入2017年11月—12月期間在某三級甲等綜合性醫院外科ICU救治的符合納入排除標準的患者180例。納入標準：（1）術后由手術室直接轉入ICU的患者；（2）預計術后入ICU≥6 h；（3）預計禁食禁水≥24 h；（4）年齡≥18周歲；（5）意識清楚，能夠理解和正常交流，自愿參與調研。排除標準：（1）口腔手術者；（2）因疾病原因無法進行干預者。

根據經驗法估計樣本量，該監護室每月收治患者約200例，既往符合納入排除標準患者人數約40%，數據收集時間為2個月，考慮10%失訪，計算樣本量為176例，取樣本量為180例。……