護(hù)士主導(dǎo)的前庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善前庭失代償癥狀的效果

林晨玨 席淑新 王 璟

（復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 上海 200031）

眩暈是由多種原因?qū)е碌幕颊呖臻g定向障礙或平衡功能障礙所表現(xiàn)出的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺［1］，其中前庭功能受損是其重要原因之一［2］。多數(shù)前庭受損的患者在急性眩暈發(fā)作后癥狀會(huì)逐漸減輕或消失，這一過程稱為前庭代償。但仍有部分已經(jīng)代償?shù)幕颊咭蚋鞣N原因重新出現(xiàn)前庭功能損害時(shí)的反應(yīng)，稱為前庭失代償［3］。部分患者會(huì)持續(xù)處于失代償狀態(tài)，表現(xiàn)為眩暈癥狀持續(xù)存在或頻繁發(fā)作。

前庭康復(fù)訓(xùn)練是以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的康復(fù)計(jì)劃［4］，對(duì)因前庭系統(tǒng)疾病而引起眩暈及平衡失調(diào)的患者采取以訓(xùn)練為主的綜合措施，通過前庭適應(yīng)、習(xí)服或替代機(jī)制，加速受損的前庭功能恢復(fù)，從而消除眩暈癥狀；同時(shí)提高機(jī)體代償水平，避免眩暈反復(fù)發(fā)作［5］。目前，前庭康復(fù)訓(xùn)練因其有效性和可靠性已成為前庭性眩暈的主要治療手段之一［6］。

隨著護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展，護(hù)士主導(dǎo)的護(hù)理策略在疾病治療康復(fù)中的作用愈加突出，有文獻(xiàn)［7］證明有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病治療和并發(fā)癥的預(yù)防有正面影響，但在前庭康復(fù)領(lǐng)域尚無(wú)此類報(bào)道。本研究旨在建立一套由護(hù)士主導(dǎo)的前庭康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理策略，明確其對(duì)前庭失代償癥狀的治療效果。

資料和方法

研究對(duì)象本研究經(jīng)復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核并批準(zhǔn)通過（倫理號(hào)：2017043）。對(duì)2018年1月—12月在我院就診的前庭失代償患者進(jìn)行方便抽樣。……