半導體激光治療小兒支氣管炎對白細胞的影響

段德杉 李沅桂

【摘 要】目的：研究小兒支氣管炎治療中半導體激光的應用效果和對白細胞的影響。方法：自2020年9月至2021年3月抽取60例應用半導體激光進行治療的小兒支氣管炎患者，回顧分析患兒療效。結果：患者治療總有效率為98.33%，治療后的各炎性因子指標均低于治療前（P<0.05）。結論：半導體激光療法應用于小兒支氣管炎中，可以對患者白細胞以及其他炎性因子起到積極調節作用，在改善疾病相關癥狀體征方面可獲得較滿意的效果。

【關鍵詞】小兒支氣管炎；半導體激光；白細胞；炎性因子；影響

The effect of semiconductor laser on white blood cells in the treatment of bronchitis in children

Duan Deshan， Li Yuangui

Maternal and Child Health Hospital of Longyang District， Baoshan， Baoshan Yunnan 678000， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of semiconductor laser and its influence on white blood cells in the treatment of bronchitis in children.Methods：From September 2020 to March 2021， 60 cases of pediatric bronchitis patients treated with semiconductor laser were selected， and the curative effect of the children was analyzed retrospectively. Results： The total effective rate of treatment was 98.33%， and the inflammatory factors after treatment were all lower than those before treatment（P<0.05）.Conclusion： The application of semiconductor laser therapy in pediatric bronchitis can positively regulate the patient’s white blood cells and other inflammatory factors， and obtain satisfactory results in improving disease-related symptoms and signs.

【Key？Words】Bronchitis in children； Semiconductor laser； White blood cells； Inflammatory factors； Influence

兒童因為尚未發育完全的免疫力限制，對于所處環境中的各種病原體抵抗力更弱，受感染患病的概率相對更高，支氣管炎即為其中一種常見類型，發作時以高熱伴咳嗽咳痰、身體乏力為主要表現[1-2]。解除病因、對癥處理是臨床治療該疾病的主要方向，包括退熱、止咳、平喘、祛痰等，物理手段和藥物干預是最主要的措施，但調查發現，有部分患者在上述措施下見效緩慢，這與個體差異有關，預后不良可能導致兒童病情遷延不愈甚至繼發嚴重的肺部、喉部、鼻部等相關性炎癥[3-4]。怎樣提升療效始終是臨床重點研究方向，本文中對部分接受半導體激光治療者的效果進行分析，發現該治療方案對小兒支氣管炎具備較可靠的療效，內容如下。

1.1 一般資料

自2020年9月至2021年3月抽取60例應用半導體激光進行治療的小兒支氣管炎患者，其中男35例，女25例，年齡1歲～8歲，平均年齡（4.36±1.99）歲。患兒均在入院后積極提供藥物療法，在療效不滿意的情況下接受半導體激光治療。

1.2 方法

半導體激光用的是上海曼迪森，型號是MDC—1000—3IBP，設置為632.8nm波長、0.2cm～0.3cm光板直徑，確保3mW以上的光針輸出功率。在患者身體上單個穴位、對稱穴位、反應點等，以導光纖維頭進行照射，1次/d，每次治療穴位共3個～4個，其中對稱穴位視為一個穴位，可選擇穴位中單穴有顫中穴、天突穴；雙穴有肺俞穴、中府穴、定喘穴、內關穴、風門穴等。每一個穴位激光治療5min。

1.3 觀察指標

（1）療效評估：痊愈+顯效+有效=總有效。小兒癥狀體征完全好轉即痊愈；小兒咳嗽咳痰、頭痛與身體酸痛等顯著改善即顯效；小兒仍存在較嚴重的咳嗽咳痰但其他相關癥狀體征基本好轉即有效；與治療前的癥狀體征相似，未觀察到明顯的好轉跡象即無效。（2）檢測對比治療前后患者炎性因子指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 分析患者治療效果

60例患者總有效率為98.33%。

2.2 比較治療前后患者炎性因子指標水平

治療后患者各炎性因子指標水平均低于治療前（P<0.05），見表1。

小兒支氣管炎治療方式包括：（1）一般治療，即通過酒精擦拭身體或冰敷進行物理降溫；按需合理使用抗炎藥、鎮痛藥以及退燒藥；提供化痰藥物；通過吸入糖皮質激素或支氣管擴張劑等改善憋喘問題；針對腹瀉、嘔吐的患兒，退熱后要及時補充水電解質；（2）藥物治療，以抗菌和抗病毒藥物為主；（3）對癥治療，即針對患兒發熱、積痰、憋喘等癥狀實施相應的治療；（4）中醫辨證治療，如杏蘇散治療風寒類咳嗽、麻杏石甘治療實熱喘、桑菊飲治療風熱咳嗽等。上述均為患兒常用治療方案，一般在病發后及時治療者，基本上都可獲得痊愈，并且無后遺癥煩惱，預后普遍較理想。但是也有部分合并慢性鼻咽炎、免疫力差、營養不良的患兒有反復發作的情況，病情遷延不愈而發展為慢性炎癥或累及鼻部、耳部、肺部等。因此，小兒支氣管炎治療有效性，需要予以重視。在小兒支氣管炎臨床有研究認為實施理療可以輔助提升患者控制感染、化痰止咳、平喘的效果，進而縮短病程，加速康復，尤其是在患兒藥物干預無效的情況下，理療可在癥狀緩解上發揮重要作用[5]。以往臨床所用的超短波療法，主要通過熱外效應、溫熱等在疾病治療中發揮作用，療效受到劑量較多的限制，合理應用超短波對患者酸中毒以及脫水等問題可以發揮積極的消除作用。此外，超短波技術還有抑制細菌繁衍、增強機體功能的作用，在胸背部實施超短波，能夠輔助進一步提升炎癥吸收、止咳、祛痰、抗炎、呼吸功能改善等治療效果，加速病情恢復[6-7]。電磁波治療儀是小兒肺炎的常用治療手段，其主要通過對機體微量元素的調節、對機體代謝的調節、對血循環的改善、熱效應、生物效應、消炎止痛、改善免疫力、促進組織修復等作用，在疾病治療中發揮積極影響，目前已經在多種疾病中做出突出貢獻，包括小兒肺炎[8-9]。激光治療是臨床重要的理療手段，其在小兒支氣管炎中的作用機制主要體現在激活多種酶、加強免疫力、刺激新陳代謝等方面。使用激光所產生的熱效應、電磁場效應、光化效應等能夠直接作用于皮膚組織和皮下組織，從而使血氧循環得到有效改善，白細胞吞噬能力得到進一步增強，患者在吸收病理組織和排泄病理組織上的能力得到加強。臨床認為激光局部消腫、局部消炎的作用顯著，可以幫助患兒更好地恢復機能。尤其是聯合穴位刺激，能夠在疾病防治、增強機體抵抗力等方面發揮更積極的作用。

白細胞（WBC）為血細胞的一種，特點包括有核、球形、無色等，該指標的正常范圍為4-10×109/L，受到機體功能狀態變化在不同時間的檢測值可能存在一定差異。白細胞在機體內有著防衛功能，各種白細胞在機體防御反應中會以不同方式參與。對于白細胞增多現象，予以重視，一方面是受到激動的情緒、劇烈的運動、饑餓的狀態、寒冷的狀態等因素刺激而出現的生理性增多；另一方面則是因為外傷、腫瘤病變、出血以及感染等因素刺激而出現的病理性增多。當支氣管炎癥發生后，白細胞往往也會受到一定影響，臨床中將該指標的檢查結果作為評估病情、判斷療效的重要參考。而激光治療中“白細胞吞噬能力得到進一步增強”是該技術較為突出的價值之一，在改善該指標問題，緩解患兒相關病癥方面具有可靠價值。

本研究中半導體激光治療總有效率達98.33%，說明，小兒支氣管炎臨床治療中選擇半導體激光療法，所取得的療效較理想，能夠滿足大部分患兒治療所需；在治療后患者的白細胞水平及其他炎性因子水平均得到明顯的抑制，說明半導體激光療法在小兒支氣管炎臨床的應用中能夠發揮積極的抗炎作用。

總之，白細胞等炎性因子高度參與小兒支氣管炎的發生與發展，通過檢測炎性因子能夠幫助醫生更清楚地掌握病情的進展，在療效評估中有重要參考價值，將半導體激光療法應用于小兒支氣管炎中，可以對患者白細胞以及其他炎性因子起到積極調節作用，在改善疾病相關癥狀體征方面可獲得較滿意的效果，是一種效果較理想的治療方式。

參考文獻

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